直肠癌的术前放射治疗(综合报道)

术前放疗可使直肠癌的分期降级 ,不影响肛管直肠吻合 ,但或可产生远期肛管直肠功能不良的影响。不少临床研究证实它可以减少局部复发和延长生存期。     

结肠异时、同时多原发癌伴多处腺瘤癌变1例

患者男性,49岁,7年前因乙状结肠腺癌在外院作乙状结肠切除。1986年1月出现便血,经纤维结肠镜及结肠双重造影检查示结肠脾曲癌2×2cm大小。3月作左半结肠切除。病理:结肠脾曲蕈伞型腺癌Ⅱ级,侵犯粘膜下层,系膜淋巴结阴性。出院后多次大便带血,纤维结肠镜检查发现吻合口近端有半圈隆起,高低不平。活检证实为腺癌Ⅱ级。另发     

在不同医师中不同的周缘切端阳性率并可预测直肠癌手术的结局

直肠癌局部复发的预后不佳 ,约 90 %死于此病 ,全直肠系膜切除术 (TME)可降低 2 0 %局部复发率。但不同医师的实践和经验不尽相同 ,切端周缘 (CRM)的受累率有所差异 ,但后者明显影响局部复发和生存率。为此作者评估改变手术操作年代之际 CRM受累率作为手术质量管理工具。英国里兹医院外科和病理科等单位于 1986～1997年共积累了 6 0 8例直肠腺癌切除标本 ,分析不同时间、不同医师间的 CRM受累率。结果　分析有随访记录的 5 86例 ,计男 332例 ,女2 5 4例 ,中位值年龄 6 9.6岁 (2 7.9～ 96 .6岁 )。 83.3%为治愈性切除 ,余为姑息性切除。…     

在直肠癌低位前切除中结肠袋与侧端吻合的结果相同

在直肠癌采用低位切除和结肠直肠直线吻合后常有低位前切除综合征，伴有直肠肛管功能不良。1986年Pare等采用结肠贮存袋的方法以改进术后并发症，即取一段8．12cm长的降结肠或乙状结肠，制成J形袋。Baker采用乙状结肠直肠侧端吻合以替代贮存袋，操作简易。为了比较两者的效果，作者对瑞典Ersta医     

在结肠直肠癌辅助放疗和5氟尿嘧啶输注的随机临床试验

术后门静脉内输注5 氟尿嘧啶能提供肝内比全身静脉注射更大的药物剂量,共有6篇报道,1篇效果明显,其余结果不肯定。另有5 0 0 0例采用围手术期放射治疗,可减少局部复发率,但对生存期的影响不明。英国癌肿研究协调委员会(UKCCCR)设计辅助X线放疗和5 氟尿嘧啶方案(AXIS)以研究在结肠或直肠癌中门静脉内化疗药物的作用,共收集1 989～1 997年3 5 83例作AXIS研究。化疗用药为1 g 5 氟尿嘧啶加5 0 0 0单位肝素,溶于1L 5 %葡萄糖,以恒定速度持续2 4小时滴注共7天。如白细胞值低于3 .5×1 0 9/L或血小板值低于1 0 0×1 0 9/L ,即停止门静…     

结直肠手术时意外性脾损伤

本文研究了结直肠手术时意外性脾损伤和脾切除的危险性、预防脾损伤的重要因素并提出脾损伤时的治疗措施。本文报道1978年初～1982年底共有993例病人作了结直肠手术。其中260例部分或全部游离了结肠睥曲,计男性110例,女性150例,平均年龄56岁。手术方式为:次全结肠切除97例,全结直肠切除53例,左半结肠切除39例,前切除39例,乙状结肠切除15例,其他17例。     

带蒂肌瓣移植用于直肠癌Miles根治术12例报告

直肠癌行Miles根治术,会阴部切口处理方法较多,从过去的开放填塞到一期缝合等,各有利弊。寻找加快切口愈合的方法仍是大家感兴趣的课题。近年来有人用带蒂肌瓣移植骶前腔隙方法,认为可以填塞死腔,促进会阴部切口的愈合。我院从1985年1月起亦进行上述手术。兹将12例临床分析报道如下。     

大肠癌患者血清及组织中微量元素的测定研究

近年来微量元素与癌肿的关系受到许多学者关注,但有关大肠癌的资料甚少。而且以往的研究仅限于测定个别元素在血液和组织样品中的含量。为此,我们设计本实验对大肠癌患者的血清和组织中微量元素含量进行比较系列测定研究。     

高龄直肠癌97例分析

我国的直肠癌约占大肠癌的56～70,其中不少为老年人,由于高龄癌患者的生理特点,在治疗方法的选择上引人关注。有人主张作根治性手术,亦有主张姑息治疗。为了提高对这问题的认识,现将本院1962年10月～1984年10月间60岁以上的97例直肠癌进行分析如下。临床资料一、性别与年龄:本组97例占同期503例直肠癌中的19.3％,其中男性66例,女性31例,男:女为2:1,60岁～69岁70例,70岁～79岁26例,80岁以上1例。二、病程与病灶范围:本组病例从出现症状到确诊经历时间在一年以内者有70例,1～2年者有13     

外科手术治疗肛周巨大尖锐湿疣46例临床体会

巨大尖锐湿疣(GCA)是一种缓慢增长、巨大、类似菜花样的肿瘤,由Buschke和Loewenstein于1925年最先描述。肛周GCA由Dawson于1965年首次报道,国内有学者将发生在肛周的疣体过度增生、超过蚕豆大小的尖锐湿疣称为肛周GCA。临床上GCA类似恶性肿瘤,病理学上却为良性表现且无远处转移,但由于其局部复发率较高,且存在化生为鳞状上皮恶性肿瘤的可能性,所以治疗宜积极、彻底。目前对于较小的尖锐湿疣可采用局部涂药、冷冻、电烧灼和激光等方法,但对于GCA,手术切除是首选。我院肛肠外科于2002年1月至2006年10月通过局部根治切除术治疗肛周GCA患者46例,效果较好,现报道如下。