高度近视黄斑孔性视网膜脱离手术探讨

目的 评价黄斑加固联合内界膜剥离、注气治疗早期高度近视黄斑孔性视网膜脱离的效果.方法 10例10只眼早期高度近视黄斑孔性视网膜脱离进行了黄斑加固、玻璃体切除、内界膜剥离、玻璃体腔注气治疗.均有黄斑部视网膜脱离,眼轴长度均超过27.0 mm,均有黄斑全层破孔.视网膜已僵硬者排除在外.术后随访6～18个月.结果 10只眼初次手术后,视网膜全部复位.但1只眼1月后视网膜再次脱离,再次行玻璃体腔注气术后视网膜复位,黄斑孔未闭合.10只眼中有5只眼黄斑孔闭合;5只眼黄斑孔部分区域闭合,部分组织缺损（1个月后黄斑孔周围行激光封闭）.术中未见医源性裂孔形成,术后1只眼玻璃体积血,2周后自行吸收.余术后无眼内出血或眼内炎等严重并发症发生.结论 黄斑加固联合内界膜剥离注气术是治疗早期高度近视黄斑孔性视网膜脱离安全有效的手术方法.能提高视网膜解剖复位率、黄斑孔闭合率.     

Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变的疗效

目的 探讨Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变的安全性与有效性.方法 总结Valsalva视网膜病变接受治疗的10例10眼的临床资料进行回顾分析,所有患者均行Nd∶YAG激光内界膜切开术,激光初始能量为3.0～4.8 mJ.观察记录患者术前术后视力,眼压及眼底情况.结果 患眼视力由术前的手动(6例)或指数(4例)提高到术后第1天的0.1～0.5,最后视力稳定在0.8 ～1.2.随诊期间眼压稳定,未发现并发症.结论 Nd∶YAG激光内界膜切开治疗Valsalva视网膜病变是安全有效的方法.     

夜戴型角膜塑形镜治疗近视的疗效分析

目的:总结角膜塑形镜治疗近视的疗效及影响因素。方法:回顾性病例研究。2006年12月至2009年6月行夜戴型角膜塑形镜(OK镜)治疗患者共1316例(2534眼),所有患者均夜间配戴8~12h。按照患者就诊时近视度数进行分组:A组446眼,屈光度-3.00D;B组1526眼,屈光度-3.00~-6.00D;C组562眼,屈光度-6.00D。观察其裸眼视力及屈光度变化。数据采用百分数统计和配对t检验进行分析。结果:(1)A组患者259只眼(58.7%)于1周内均转为正视眼,B组患者738只眼(48.4%)于1个月内恢复为正视眼,C组患者288只眼(51.2%)于1个月内能达到其最佳矫正视力,但均不能达到正视眼;(2)角膜曲率降低范围在1.00~2.75D之间的最多,角膜曲率降低幅度大者近视度数降低也较大;(3)并发症:728只眼(27.7%)角膜点状损伤,适当处理后痊愈;重影的发生率为21.7%。结论:角膜塑形镜对矫治青少年中、低度近视及阻止近视加深有一定的疗效。但须严格掌握其适应证。