代谢综合征合并冠心病患者相关危险因素及冠脉造影特征分析

将167例冠心病患者分为代谢综合征(MS)组(68例)和非MS组(99例),结果显示,MS组患者相关代谢指标及冠脉造影结果(多支病变、弥漫性病变、闭塞性病变、Ginsini积分)与非MS组相比差异有统计学意义(均P<0.05).根据危险因子数量分组后,5个危险因子组冠脉三支病变、弥漫性病变、闭塞病变明显高于3个危险因子组,3组Ginsini积分随着危险因子数量增多而增大,3个危险因子组与4个和5个危险因子组有明显差异(P<0.05或P<0.01).多因素逻辑回归分析结果显示肥胖、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇、低高密度脂蛋白胆固醇与MS患者的冠心病发病有关(P<0.05或P<0.01).     

Ghrelin改善果糖诱导大鼠胰岛素抵抗的机制研究

32只雄性SD大鼠分为正常对照组(n=16)和果糖组(n=16),分别予以正常饮水和10％果糖4周,2组再分别以生理盐水和50 nmol/kg胃促生长素(Ghrelin)干预6周(每组n=8),测定空腹血糖、血脂和胰岛素等生化指标,RT-PCR检测大鼠骨骼肌胰岛素受体(Ins-R) mRNA表达水平,Western印迹法检测胰岛素受体底物1(IRS-1)的磷酸化水平.结果显示,高果糖组大鼠血浆胰岛素浓度和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较正常对照组明显升高[(13.1±3.6对9.0±1.5)μU/ml,P＜O.05;2.78±0.14对1.81 ±0.13,P＜0.01)],而高果糖喂养的大鼠经Ghrelin干预后胰岛素水平[(9.6±2.5) μU/ml,P＜0.05]和HOMA-IR(1.96±0.12,P＜0.01)明显降低,骨骼肌Ins-R mRNA表达和IRS-1磷酸化水平明显升高(P＜0.01),提示Ghrelin可能通过恢复骨骼肌Ins-R和受体后功能,改善胰岛素抵抗.     

替米沙坦对老年原发性高血压患者脂联素的影响

目的探讨替米沙坦对老年原发性高血压患者脂连素的影响。方法老年原发性高血压患者100例,随机分为替米沙坦组与硝苯地平组,各50例,同时选健康体检者100名作为对照,分别测定治疗前后脂联素、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆周醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、高敏c反应蛋白。结果原发性高血压患者脂联素水平低于对照组（P〈0．01）。两组治疗组患者血压均下降,替米沙坦组治疗后餐后2h血糖（2hPBG）较治疗前降低,脂联素水平较治疗前升高（P〈0．01）,硝苯地平组脂联素及餐后2h血糖水平治疗前后差异无统计学意义。结论老年高血压患者脂联素水平降低,替米沙坦除降压作用外,能增加脂连素水平和改善糖代谢。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对动脉性肺动脉高压的预后价值

目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与动脉性肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者预后的关系。方法 回顾性分析2020年11月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的58例PAH患者的临床资料,中位随访时间10个月（1～22个月）,定义心力衰竭加重再入院、全因死亡、心肺移植为终点事件。根据随访结果绘制受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评价NLR预测患者预后不良的敏感度和特异性,生存分析使用Kaplan-Meier法,采用多因素Cox回归探讨影响PAH患者预后的危险因素。结果 终点事件患者的男性占比、中性粒细胞、NLR、N末端脑钠肽前体、尿酸、C反应蛋白（C-reaction protein,CRP）均显著高于无终点事件患者（P<0.05）。相关性结果显示NLR与CRP呈正相关（r=0.490,P<0.05）。ROC曲线结果显示,NLR截断值为2.72时预测PAH患者预后不良的敏感度和特异性分别为75.0%和73.8%,曲线下面积为0.765。NLR<2.72患者的生存率显著高于NLR≥2.72患者（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示,性别（HR=11.476,95%CI：3.26～40.4）、NLR（HR=3.657,95%CI：1.117～11.973）均是PAH患者预后不良的独立危险因素。结论 高水平NLR提示PAH患者预后不良,是发生不良事件的独立危险因素。     

血管平滑肌细胞增殖和迁移的信号传导调控及其研究进展

动脉中膜平滑肌细胞向内膜的迁移和增殖 ,在动脉粥样硬化和经皮腔内冠状动脉成行术 (PTCA)术后再狭窄等发病机制中起着重要作用。其在增殖和迁移过程中受蛋白激酶C、Ca2 /钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ、磷脂酰肌醇3 激酶 /蛋白激酶B、丝裂原激动蛋白激酶等多种信号传导通路调节。本文就血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖和迁移的这些信号传导通路及其治疗的最新研究进展作一综述。     

不同类型心房颤动患者血浆脂联素水平与心房重构标记物的相关性

目的 探讨心房颤动(房颤)患者血浆脂联素水平与心房重构的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定213例房颤患者[分为阵发性房颤组127例和持续性房颤(包括永久性房颤)组86例]和95名健康者(对照组)的血浆脂联素水平、Ⅰ型胶原降解产物血清Ⅰ型胶原羧端肽(Ⅰ CTP)水平和Ⅲ型胶原合成标记物血清Ⅲ型前胶原肽N端(PⅢNP)水平.结果 持续性房颤组的血浆脂联素水平为(9.45±5.61)μg/mL,显著高于阵发性房颤组的(7.46±4.07)μg/mL和对照组的(7.88±5.23)μg/mL(P值分别＜0.01、0.05).持续性房颤组的血清Ⅰ CTP水平为(4.93±1.40)μg/mL,显著高于阵发性房颤组的(4.19±1.54)μg/mL和对照组的(3.73±1.56)μg/mL(P值均＜0.01),而血清PⅢNP水平与阵发性房颤组和对照组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).持续性房颤患者中,脂联素水平与血清Ⅰ CTP水平呈正相关(r=0.42,P＜0.01).结论 持续性房颤患者的血浆脂联素水平明显升高,并伴随血清Ⅰ CTP水平增加,脂联素或许可以作为预测房颤患者心房重构严重程度的一个标记物.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片（Amlodipineandatorvastatincalcium,AAC）治疗高血压合并冠心病（HypertensioncomplicatedwiIhcoronaryheartdisease,HCHD）的临床疗效。方法从2012年7月至2013年6月,于我院共计有108例病患被确诊为HCHD。依数字法随机分成两组,即观察组（54例）和对照组（54例）。对照组病患以硝苯地平药物控释片进行治疗,观察组则以AAC药物治疗,对比两组疗效以及不良反应情况。结果观察组显效率为61．11％（33／54）,总有效率为88．89％（48／54）,均显著高于对照组的38．89％（21／54）,74．07％（40／54）;观察组无效率为11．11％（6／54）,显著低于对照组的25．93％（14／54）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组水肿发生率为3．7％（2／54）,头晕发生率为1．85％（1／54）,关节疼痛发生率为1．85％（1／54）,总不良反应率是7．4％（4／54）,和对照组的5．56％（3／54）,3．7％（2／54）,1．85％（1／54）,11．11％（6／54）相比,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论AAC是一类疗效显著,并且安全性高的降压及抗心绞痛类药物,值得临床推荐。     

Relationship between plasma ghrelin levels and insulin resistance and blood pressure in octogenarians

The association between fasting plasma ghrelin levels and insulin resistance and blood pressure(BP) in octogenarians was investigated in this study.A total of 487 unrelated octogenarians(including 203 men and 284 women) were enrolled in this cross-sectional study at the Healthy Care Center of Shanghai East Hospital,Tongji University,China,from October 2008 to April 2009.Plasma ghrelin was determined by using the enzyme linked immunosorbent assay(ELISA).Insulin sensitivity was assessed using the homeostasis ...     

血清超敏肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征患者中危险分层及预后价值的探讨

目的:探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床诊断、冠状动脉病变严重程度和短期预后价值的关系.方法:入选194例因胸痛而拟诊ACS收治入院的患者,所有患者于入院后24 h内测定血清hs-TnT水平,入院期间均完成冠状动脉造影,随访30 d并记录其主要心血管不良事件(MACE).结果...     

苯扎贝特对血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

血管平滑肌细胞（VSMC）的增殖和迁移引起内膜增生肥厚是导致经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后再狭窄的关键因素之一，也是动脉粥样硬化（AS）斑块形成的一个主要病理基础。观察表明，患在行PTCA后3-6个月有30％-50％的再狭窄率，然而迄今尚无有效的药物治疗。过氧化物酶体增生物激活受体α（PPARα）是细胞核激素受体超家族中的一员，作用非常广泛，无论临床流行病学调查还是实验研究均显示PPAR仪具有抗动脉粥样硬化作用。