阻滞真核细胞起始因子-4E对膀胱癌细胞乙酰肝素酶表达的影响

目的 探讨膀胱癌细胞真核细胞起始因子-4E( eIF-4E)与乙酰肝素酶表达的关系.方法 脂质体包裹eIF-4E于mRNA翻译起始点互补的反义寡核苷酸(asODN)及相应对照的正义寡核苷酸(sODN)以100、200 pmol/L两种浓度分别转染膀胱癌EJ细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测eIF-4E转录水平的改变.荧光定量PCR和Western blot分别检测乙酰肝素酶mRNA及蛋白表达.结果 asODN转染显著抑制eIF-4E基因水平.eIF-4E被阻滞后,乙酰肝素酶mRNA水平及蛋白表达量:asODN1组(0.276±0.050、0.255±0.028)及asODN2组(0.195±0.022、0.160±0.032),均显著低于空白对照组(0.896±0.057、0.603±0.029)及sODN1组(0.867±0.099、0.572±0.029)和sODN2组(0.879±0.087、0.560±0.035,P＜0.01).结论 asODN转染膀胱癌EJ细胞可以阻滞eIF-4E基因表达,阻滞eIF-4E后,膀胱癌乙酰肝素酶mRNA水平及蛋白表达均明显降低.     

单针缝线纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术17例分析

目的 探讨一种改良的单针缝线显微输精管附睾吻合术治疗附睾梗阻性无精症的临床效果. 方法 2011年9月至2011年12月,应用改良的单针缝线技术为17例附睾梗阻性无精症患者实施纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术.术后3个月进行精液分析并设定为研究终点,精子密度大于104/ml定义为复通. 结果 本组平均手术时间为219 min.术后3个月时,行精液常规和阴囊彩超检查,包括1例再次手术者共有10例(58.8％)患者术后复通,平均精子密度为12.2×106/ml.研究期内未见精液囊肿并发症. 结论 改良的单针缝线纵向两针套叠显微输精管附睾吻合术后复通率与双针缝线技术相当,可减少缝线缠绕,节省手术时间,是无双针缝线时的理想选择.     

经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻的效果(附60例报告)

目的：探讨经尿道射精管切开术（transurethral resection of ejaculatory duct, TURED）治疗射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction, EDO）的效果。方法：2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查。60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效。结果：60例EDO患者的精液量为0.2~3.5 mL,平均(1.10±0.76) mL,pH值5.8~7.6,平均6.5±1.4;精浆果糖为一次射精0~51.4 μmol,平均为(5.86±2.19) μmol。经直肠超声检查结果为：单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例。所有患者均完成手术,术后随访6~78个月。60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠。结论：TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法。     

蛋白激酶Cε在前列腺癌组织中表达的临床意义

目的 探讨蛋白激酶C ε(PKCε)在不同病理类型前列腺组织中的表达及与前列腺癌病理分级、分期的关系。 方法 正常前列腺(NP)组织标本10例、前列腺增生(BPH)组织标本10例、癌旁(PC)组织标本10例、前列腺癌(PCa)组织标本43例。免疫组化法检测各组织中PKCε的表达情况,分析PKCε表达与不同病理类型及PCa分级、分期的关系。 结果 PCa组PKCε表达阳性27例,BPH组无阳性表达,NP组1例,PC组2例,差异有统计学意义(P＜0.05)。PCa组Gleason评分≥8分组中PKCε表达阳性12/13例,2～4分组4/10例,5～7分组11/20例,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。T3期PKCε表达阳性10/12例,T4期9/10例,T1、T2期分别为1/6例和7/15例,高分期与低分期组PKCε表达差异有统计学意义(P＜0.05)。PCa转移组PKCε表达阳性9/10例,未转移组18/33例,组间差异有统计学意义(P＜0.05)。PCa患者血清PSA≤20 ng/ml者PKCε表达阳性7/15例,＞20 ng/ml组20/18例,组间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 PCa组织中PKCε的表达率较高,并且与PCa病理分级、分期呈正相关,临床上可考虑作为PCa预后因子之一。     

输尿管导管在膀胱镜下钬激光碎石术中的引流作用

目的探讨膀胱镜下钬激光碎石术中输尿管导管的引流作用。方法回顾性分析了男性膀胱结石35例的临床资料,均采用膀胱镜下钬激光碎石术,将1条前端剪断的5F输尿管导管插入膀胱镜中做水循环通道用,钬激光光纤从另l通道中穿过,见到结石予以钬激光碎石。前列腺增生（BPH）患者同期行经尿道电切术（TURP）。结果本组35例均一次手术成功,碎石时间15～90min,平均45min。术中术后无膀胱穿孔和结石残留等并发症发生,结石清除率为100％。结论膀胱镜下应用输尿管导管能加快水循环,清晰视野,使钬激光碎石效率提高、尿道损伤的机会减小,是一种治疗膀胱结石有效、快速、安全的方法。     

顺行球囊扩张治疗移植肾输尿管梗阻：附4例报告

目的探讨经皮肾穿刺造瘘顺行球囊扩张治疗移植肾输尿管梗阻的安全性和疗效。方法回顾分析2002年以来本院4例接受顺行球囊扩张治疗的移植肾输尿管梗阻的患者资料,3例先行经皮肾穿刺造瘘,待肌酐降至正常,经造瘘口行输尿管镜术,1例直接行经皮肾穿刺造痿输尿管镜术,证实梗阻系输尿管或输尿管膀胱吻合口狭窄所致,顺行球囊扩张,成功后留置双J管。结果4例患者均1次扩张成功,术后输尿管梗阻症状缓解,尿量恢复至梗阻前水平,随访6～24个月,肾功能稳定,无梗阻复发。结论顺行球囊扩张治疗移植。肾输尿管梗阻是可行的。     

输尿管上段结石并中、重度肾积水的经皮肾镜碎石术治疗

目的探讨超声引导下经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石并中、重度肾积水的临床疗效。方法输尿管上段结石并中、重度肾积水患者239例,男136例,女103例。年龄22～75岁,平均45岁。左侧106例,右侧133例,合并患侧结石56例。均采用超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石或钬激光碎石治疗。术后留置双J管2～6周。结果 239例均一期碎石成功。平均手术时间40min,术后平均住院时间5d,结石清除率为100%。术中无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生;术后大出血1例。结论超声引导下经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石效率高、并发症少,是治疗复杂性输尿管上段结石并中、重度肾积水的安全、有效方法。     

肾毛霉菌感染并肾血肿一例报告

患者 ,男 ,6 2岁。畏寒、发热 1个月 ,伴右腹及腰痛、全身黄染 2 0d ,于 2 0 0 2年 3月 2 8日入院。外院查患者ALT、AST、TBIL、DBIL升高 ;B超示胆囊结石并急性胆囊炎 ,予抗炎、保肝治疗 ,病情无缓解。入院查体 :皮肤、巩膜中度黄染 ,右上腹、胆囊点压痛 ,肝区轻叩痛 ,右肾区叩痛明显。B超示胆囊结石 ,右肾包膜下血肿 (7.3cm× 3.2cm) ;尿常规 :LEU 4 、ERY 3 、RBC 2 ;血常规 :WBC 17.99× 10 9/L ,N 0 .75 4。血糖升高 ,戊肝抗体阳性 ,HIV抗体阴性。拟诊 :胆囊结石并感染 ,肾周血肿并感染 ,2型糖尿病 ,病毒性肝炎戊型。入…     

西地那非治疗男性勃起功能障碍的安全性评价：1999年英国全科门诊的经验

西地那非是第一个用于治疗勃起功能障碍(ED)的口服药,其良好的疗效和安全性已被大量的临床经验所证实。Boshier A等人对英国全科门诊的患者进行的大规模调研进一步证实了西地那非良好的安全性[BJUInt,2004,93(6):796-801]。他们采用处方监测(PEM)的方法进行临床观察研究,资料来自于1999年4月至8月开始治疗的患者。通过全科医生(GPs)反馈的“绿表”问卷(GFs)得出临床数据。在所有的患者中,有24835份“绿表”问卷(57.4%)返回给全科医生,其中22473例有效,包括22471例男患者和2例女患者。处方的主要适应证或临床疾病为阳痿(16583,73.8%)和…     

肾上腺神经纤维瘤1例

患，男，64岁。体检发现血压升高5年，给予络活喜治疗后血压恢复正常。2006年6月16日B超检查发现右肾上方、肝右后叶间探及一不均质团块，边界清，内部回声不均，可见液性暗区，考虑来源于肾上腺的可能性大。CT检查示右肾上腺区有一类圆形低密度肿块影，密度不均，CT值11～34HU，边缘光整，大小5．0cm×6．5cm×6．5cm，增强扫描动脉期肿块密度无明显变化，门脉期肿块内及边缘可见迂曲条状轻度强化影，延迟扫描可见肿块不均匀强化，CT值21～61HU。肿块与肝边界清。考虑为右肾上腺良性肿瘤。于2006年7月18日收入院。入院时心率60次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。实验室检查：血常规、尿常规、血生化检查均正常，血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、皮质醇以及尿VMA、醛固酮、17-羟、17-酮均在正常范围。[第一段]