宫颈癌患者中VEGF、OLFM4、miR-124表达水平及联合对复发预测价值分析

目的 分析嗅觉介导素4（olfactomedin,OLFM4）、血管内皮生长因子（vascular epithelial growth factor,VEGF）、微小RNA-124（microRNA-124,miR-124）检测在宫颈癌（cervical cancer,CC）、宫颈癌前病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）中的表达情况及临床意义。 方法 选取于我院行手术治疗的82例CC标本为CC组,同期82例CIN标本为CIN组,82例正常宫颈组织标本为正常组,比较3组以及CC组不同病理参数患者组织标本中VEGF、OLFM4、miR-124表达情况,以Spearman相关性分析探讨组织各指标表达与CC组病理参数的关系,并观察不同预后（复发情况）CC患者组织标本中各指标表达,并分析复发预测价值。 结果 CC组VEGF、OLFM4阳性表达率均高于CIN组、正常组,miR-124表达水平均低于CIN组、正常组（P＜0.05）;不同分期、分化程度、复发情况VEGF、OLFM4、miR-124表达阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）;VEGF、OLFM4、miR-124对复发的预测AUC分别为0.820、0.895、0.852,联合预测AUC为0.945,明显高于单一预测AUC。 结论 CC患者癌组织中VEGF、OLFM4阳性率明显升高,miR-124表达水平降低,各指标表达情况与CC生物学行为相关,可有效评估肿瘤增殖、侵袭,预测术后复发。     

子宫颈结核1例

<正>由结核分支杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核[1]。约5%~13%的肺结核患者发生生殖器结核[2]。输卵管结核占生殖器结核的90%,子宫内膜结核占50%,卵巢结核占10%~30%,子宫颈结核仅占5%~24%,子宫颈结核占所有结核患者的0.1%~0.65%[3]。子宫颈结核临床表现可以是宫颈溃疡,也可以是宫颈管息肉,与宫颈癌临床表现有一定程度的相似性。现报告子宫颈结核1     

椎体骨折不愈合微创治疗围手术期管理

目的探讨椎体骨折不愈合微创治疗的围手术期干预要点。方法采用经皮球囊扩张椎体 后凸成形术（PKP)治疗36例椎体骨折不愈合患者,对其实施个体化围手术期干预措施,包括术前病 情评估、体位训练,心理疏导,术后密切病情观察,康复训练,抗骨质疏松治疗及出院指导等。结果 PKP术镇痛效果满意,术后48小时患者即可佩戴腰围固定带或支具离床活动,生活质量得到显著提 髙,自理能力也较术前有显著改善。疼痛缓解率和功能改善率达95%。结论细致周密的围手术期 管理方案对于椎体骨折不愈合微创治疗取得满意疗效至关重要。     

异位妊娠215例临床分析

<正>异位妊娠(Ectopic pregnancy,Ep)是妇产科常见的急腹症之一,其发病率呈逐年上升趋势,是早期妊娠孕妇死亡的主要病因之一。随着异位妊娠的早期诊断和治疗水平的提高,异位妊娠确诊率明显提高,患者的死亡率也日益下降。因此早期诊断和治疗异位妊娠显得尤为重要。现对我院2008年1月～2008年12月收治的215例异位妊娠的诊治情况做回顾性分析如下:     

异位妊娠215例临床分析

<正>异位妊娠(Ectopic pregnancy,Ep)是妇产科常见的急腹症之一,其发病率呈逐年上升趋势,是早期妊娠孕妇死亡的主要病因之一。随着异位妊娠的早期诊断和治疗水平的提高,异位妊娠确诊率明显提高,患者的死亡率也日益下降。因此早期诊断和治疗异位妊娠显得尤为重要。现对我院2008年1月～2008年12月收治的215例异位妊娠的诊治情况做回顾性分析如下:     

米非司酮配合中药治疗门诊异位妊娠63例

目的探讨米非司酮配合中药治疗门诊异位妊娠的可行性。方法 63例异位妊娠患者口服米非司酮,并配合中药宫外孕Ⅱ号方,观察疗效。结果 63例异位妊娠患者中9例转行手术治疗,54例保守治疗成功,治愈率85.7%。结论米非司酮配合中药治疗保守治疗门诊异位妊振安全、有效、副作用小,用法简便,减轻了患者的经济负担,有推广应用价值。     

结合雌激素软膏在66例绝经后妇女阴道镜检查中的应用观察

目的探讨结合雌激素软膏在绝经后妇女阴道镜检查中的应用。方法对2014年6月至2015年5月在四川省妇幼保健院需行阴道镜检查的绝经后妇女,比较使用结合雌激素软膏前后患者主观疼痛感觉、是否为充分暴露阴道镜检查、鳞柱交界可见性及转化区类型。结果用药后患者疼痛评分较用药前显著下降(P0.05),阴道镜检查充分性、鳞柱交界可见性以及转化区类型的降级都有显著改善(P0.05)。结论阴道镜检查前阴道局部应用结合雌激素软膏可以缓解疼痛,提高患者检查依从性,同时极大改善图像质量,提高阴道镜检查的可信度。     

394例VSD术后心肺功能的监护体会

我们自1982年4月至1990年9月,对394例VSD病人进行了心内直视修补术,其中合并肺动脉高压140例,占36%.VSD病人由于长期左向右分流(少数右向左分流),使肺动脉充血,肺血管阻力升高,右心负担加重,故手术后心肺功能的监护对于手术的成败和减少并发症尤为重要。现将我们的监护体会总结如下。     

经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

目的:探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症临床护理措施。方法:对18例经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症患者进行回顾性分析并总结经验。结果:18例患者均完成了经口内镜下肌切开术,经精心的术前、术中及术后护理,患者均顺利康复出院,对护理措施满意。结论:术前进行充分的物品准备、心理护理,术中熟练的护理配合以及精心的术后护理观察与指导是经口内镜下肌切开术成功的重要措施,有助于减少术后并发症的发生。     

手术对卵巢上皮性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的:本研究采用流式细胞技术动态检测卵巢上皮性肿瘤患者在手术前后细胞免疫状态的变化情况,以得出患者机体免疫功能的变化规律,为适时给予肿瘤生物治疗提供依据。研究方法:检测18例健康妇女的外周血及华西二院和江西省肿瘤医院26例卵巢上皮性肿瘤患者在手术前2天、术后7天的外周血标本,用流式细胞仪检测标本中CD3、CD4、CD8、CD16+56的百分比值。结果:与正常妇女相比,卵巢上皮性肿瘤患者在手术前后的CD3、CD4、NK细胞数及CD4/CD8比值均下降,且差异有统计学意义;CD8细胞数较正常妇女有高有低,差异无统计学意义;与术前相比,术后的CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞数降低,且有统计学意义;术后CD8细胞数降低,但无统计学意义。结论:卵巢上皮性肿瘤患者的细胞免疫功能低下;经缩瘤术治疗后,短期内细胞免疫功能进一步受到损害;可在术后早期对卵巢上皮性肿瘤患者给予免疫调节剂,使机体尽快恢复细胞免疫功能。