人突变Lumican基因转基因小鼠屈光变化特点

目的：探讨人突变Lumican基因转基因小鼠生后不同时间屈光状态及其变化特征。方法实验研究。54只（雄性27只,雌性27只）人突变Lumican基因（cDNA 596T>C）转基因小鼠,于生后3、4、5、6、8、10、12、16、20周共9个时间点分别通过随机数字表法随机选取6只（雄性3只,雌性3只）转基因小鼠,快速散大瞳孔后检影验光测量屈光度数。对比相同时间点转基因小鼠双眼间及雌雄性别间的屈光度数,采用配对t检验;不同时间点转基因小鼠屈光度数的比较采用非参数多个独立样本Kruskal?Wallis H检验,两两组间屈光度数比较采用非参数两个独立样本Mann?Whitney U检验。结果同周龄组转基因小鼠双眼间比较屈光度数差异无统计学意义：第20周转基因小鼠右左眼屈光度均值分别是（1.50±0.45）和（1.25±0.42）D,（t=-0.889,P>0.05）,第3周转基因小鼠右左眼屈光度均值分别是（-2.50±2.59）和（-2.50±4.32）D,（t=0.000,P>0.05）;同周龄组不同性别转基因小鼠眼间比较屈光度数差异无统计学意义：第3周转基因小鼠雌雄性别眼屈光度均值分别是（-0.5±3.83）和（-4.17±1.94）D,（t=2.079,P>0.05）,第12周转基因小鼠雌雄性别眼屈光度均值分别是（1.50±0.84）和（1.50±1.87）D（t=0.000,P>0.05）;不同周龄组转基因小鼠屈光度数差异有统计学意义（H=20.910,P<0.05）;两两组间比较显示转基因小鼠第3周与第6周屈光度数差异有统计学意义（Z=-3.259,P<0.001）,其余各周之间比较屈光度数差异均无统计学意义（P>0.001）。结论人突变Lumican基因转基因小鼠出生后3周时为近视,随时间增加向远视发展,第6周远视屈光度数达到最大,8～20周时远视屈光度数逐渐减小并趋于稳定。（中华眼科杂志,2015,51：527-531）     

70例急性腮腺炎性睾丸炎的护理效果观察

目的探讨急性腮腺炎性睾丸炎的护理效果。方法选取2011年3月-2013年3月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的急性腮腺炎性睾丸炎患者70例作为研究对象，对其治疗的同时进行相应的护理，并对其护理效果进行观察。结果70例急性腮腺炎性睾丸炎患者进行护理后，患者症状得到明显改善，其中治愈I4例，显效27例，有效29例，无效0例，总有效率为100％。结论加强对急性腮腺炎性睾丸炎患者的护理，切断其传播的途径，做到早诊断、早隔离以及早治疗，以避免并发症的发生。     

应用基因芯片技术诊断淋巴结核及其耐药性分析

目的分析淋巴结核诊断及耐药性分析中基因芯片技术的临床应用价值。 方法收集江西省赣州市第五人民医院2016年8月至2019年10月收治的疑似淋巴结核患者80例,分别给予患者基因芯片及培养法进行菌种鉴定,并对已确定为结核分枝杆菌（MTB）复合群样本进行上述两种方法的利福平、异烟肼耐药性检测,统计患者临床症状。将传统罗氏固体培养法检测结果作为参考标准,统计基因芯片技术用于非结核分枝杆菌（NTM）鉴定的诊断符合率,并以药敏实验结果为参考标准,统计基因芯片技术用于利福平、异烟肼耐药性检测的符合率、敏感度、特异度。 结果80例疑似淋巴结核患者的主要临床表现包括肿块、畏寒、消瘦、咯痰、憋气,占比分别为78.75%（63/80）、32.50%（26/80）、31.25%（25/80）、33.75%（27/80）、30.00%（24/80）;基因芯片技术对淋巴结核患者NTM鉴定的诊断符合率达100%。利福平耐药性检测中基因芯片技术的敏感度、特异度、符合率占比分别为98.57%（69/70）、100.00%（17/17）、98.11%（52/53）,传统罗氏固体培养法的敏感度、特异度、符合率占比分别100.00%（70/70）、100.00%（18/18）、100.00%（52/52）,差异未见显著性（P＞0.05）。异烟肼耐药性检测中基因芯片技术的敏感度、特异度、符合率占比分别为98.57%（69/70）、100.00%（23/23）、97.87%（46/47）,传统罗氏固体培养法的敏感度、特异度、符合率占比分别100.00%（70/70）、100.00%（24/24）、100.00%（46/46）,差异未见显著性（P＞0.05）。 结论临床淋巴结核患者诊断工作中基因芯片技术具有较高应用价值,其诊断效能及MTB耐药性检测效能与传统培养法基本相同,可积极推广使用。     

心脏死亡后供肾来源感染的预防

正终末期肾病的最佳治疗手段是肾移植。我国目前应用于移植的供体主要来源于中国公民逝世后器官捐献(CDCD),而CDCD中采用较多的器官是来自心脏死亡器官捐献(DCD)供体或心-脑双死亡器官捐献(DBCD)。笔者临床实践中发现,当前DCD供体具有年龄偏大、基础疾病较多、ICU治疗时间较长、潜在感染风险较高和用药史复杂的特点,且DCD供肾过程中不可避免的热缺血时间较长,增加了肾移植术后移植物功能延迟恢复(DGF)的发生。这些因素进而导致中长期移植肾功能恢复不理想以及供体来源的感染(DDI)。本文就DCD供肾中DDI的预防谈谈一些经验和教训。     

多囊卵巢综合征患者不良妊娠结局的探讨

目的 探讨多囊卵巢综合征患者妊娠期各种不良妊娠结局的发生率.方法 选择37例孕前患有多囊卵巢综合征的产妇为研究组,74例非多囊卵巢综合征产妇为对照组,分析两组妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常、妊娠期高血压疾病、早产、双胎等发生率,并比较两组孕20~24周空腹血糖值、50g葡萄糖耐量筛查值.结果 研究组与对照组的妊娠期糖尿病(χ2=4.87,P=0.0274)、妊娠期糖耐量异常(χ2=6.88,P=0.0087)、妊娠期高血压疾病(χ2=12.72,P=0.0004)、早产(χ2=8.51,P=0.0035)、双胎(χ2=11.02,P=0.0009)的发生率及剖宫产率(χ2=8.24,P=0.0041)、空腹血糖(t=3.59,P=0.0296)比较差异均有统计学意义,50g葡萄糖耐量筛查的差异无统计学意义(t=1.95,P=0.0540).结论 多囊卵巢综合征患者妊娠后易出现各种产科并发症.     

多层螺旋CT在大肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在大肠癌术前诊断和分期的价值。方法:对33例大肠癌患者应用GELightSpeed16层螺旋CT进行一次屏气完成全腹容积扫描,在工作站应用软件后处理技术进行分析,分别获取多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮盖成像(SSD),透明法显示(Raysum)及CT仿真内镜成像(CTVE),综合多种后处理成像技术与原始扫描轴位图像相结合进行分析,并与肠镜或/和手术病理对照观察。结果:33例大肠癌患者中MSCT大肠成像,共检出34个癌灶,肿瘤检出率为100%、肿瘤浆膜面浸润诊断准确率90.3%(28/31),淋巴结转移准确率87.2%(95/109个),远处脏器转移准确率100%(5/5),显示供血血管准确率100%(32/32),按照改良Duckes分期总准确率为87.9%,其中术前DuckesA期(1/2),DuckesB期(3/5),DuckesC期(20/21),DuckesD期(5/5)。结论:MSCT后处理及各相同性技术对大肠癌的诊断有独特的优越性,对评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有很高的价值。     

预测心脏术后引流时间延长风险列线图的建立

【摘要】目的建立可预测心脏术后患者引流时间延长的列线图,便于进行更好的临床管理。方法对中山大学附属孙逸仙纪念医院2014年1月至2016年1月期间152例行开胸心脏手术的病人进行回顾性分析,收集患者的一般资料、既往病史、围手术期相关情况和术后引流时间等资料。通过Logistic回归法分析并筛选术后引流时间的显著影响因素,建立预测术后引流时间延长的列线图。结果单因素分析显示性别、体外循环转机时间、升主动脉阻断时间、吸烟、疾病类型、凝血酶原国际标准比值（PT-INR）、白细胞计数、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、术前肌酐、N端脑那肽前体（N-proBNP）、左房内径、左室收缩功能与心脏术后引流时间具有相关性。多因素Logistic回归分析中吸烟史、术前肌酐、白细胞计数、体外循环转机时间、凝血酶原国际比值是独立预后因素,并用于绘制了便于临床使用的列线图。列线图初始的一致性指数（C-idex）为0.78。经过1000次的模型内部验证,并进行矫正,C-idex为0.76。列线图模型的敏感度为80.0%（95%置信区间69.2%~88.4%）,其ROC分析的曲线下面积为0.78（95%置信区间0.74~0.82）。阳性比值比（PLR）为2.43,阴性比值比（NLR）为0.30。结论心脏术后引流时间与多种因素相关,基于相关影响因素建立的预测模型能较为准确预测术后引流时间延长的风险。     

肺结核合并糖尿病137例临床分析

糖尿病患者是肺结核的高发人群，且肺结核合并糖尿病的治疗效果也较单纯肺结核差，为了提高对肺结核合并糖尿病的认识，现就我院2000年1月～2005年1月肺结核合并糖尿病患者137例临床资料分析报告如下。     

复方丹参注射液与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例疗效观察

目的观察复方丹参注射液与胞二磷胆碱联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将81例患儿随机分为两组,对照组在基础治疗的同时给予单一注射神经生长因子,治疗组给予复方丹参注射液加胞二磷胆碱联合应用,观察疗效。结果,治疗组疗效明显高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论在高原地区使用复方丹参注射液与胞二磷胆碱联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果满意。     

颅咽管瘤术后水电解质平衡紊乱的治疗

目的探讨颅咽管瘤切除术后水电解质平衡紊乱的临床特点及治疗方法。方法36例行颅咽管瘤切除术患者,手术当日及术后每日定时检测电解质并观察尿量变化,根据其变化进行治疗。结果25例术后并发尿崩症,其中18例两周内恢复,6例4周内恢复,1例1年内恢复。电解质紊乱30例中,24例术后4周恢复,5例2个月内恢复,1例半年内恢复。结论颅咽管瘤患者术后绝大多数会出现水电解质代谢紊乱,尿崩症大多数在术后早期恢复,电解质异常需严密监测,针对监测结果进行治疗,效果满意。