软坚散结法治疗甲状腺结节有效性 和安全性Meta分析

目的:系统评价具有软坚散结功效的中药复方治疗甲状腺结节的疗效和安全性。方法:检索具有软坚散结功效的中药复方治疗甲状腺结节的RCTs,进行方法学质量评价并提取数据,用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:纳入34篇临床随机对照试验。分析结果显示中药+西药组vs西药组、中药组vs西药组,在总有效率、甲状腺结节直径缩小方面差异有统计学意义。结论:中药治疗甲状腺结节疗效优于西药治疗,且不良反应少,相对安全。     

双源CT低碘浓度对比剂联合低kV和非迭代重建技术在冠状动脉CTA检查中的临床价值

【摘要】目的：评价在不同碘浓度对比剂和不同管电压的条件下采用非迭代重建技术后冠状动脉CTA的图像质量,并探讨其临床价值。方法：选取解放军第九七医院2014年5-10月50例临床怀疑冠心病的患者,随机分为A、B两组,每组25例,A组检查条件为管电压120kVp、对比剂碘浓度370mg I/mL;B组为管电压100kVp、对比剂碘浓度270mg I/mL。对2组患者行冠状动脉CTA检查后,图像采用滤过反投影（FBP）法进行重建,分别测量及计算右冠状动脉（RCA）近段及左冠状动脉主干（LMA）的CT值、信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量主观评分、CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）及有效辐射剂量（ED）。结果：2组间RCA近段、LMA管腔内CT值、SNR、CNR及图像质量主观评分的差异均无统计学意义（P>0.05）,而2组间CTDIvol、DLP及ED比较B组均低于A组,有统计学意义（P<0.05）。结论：低碘浓度对比剂（270mg I/mL）联合低kV（100kVp）通过非迭代重建技术仍可获得管电压120kVp及对比剂碘浓度370mg I/mL扫描条件下相同质量的图像,不仅可以满足诊断需要,还可以减低辐射剂量。     

双源CT冠脉成像对冠状动脉畸形的诊断价值

目的：探讨双源CT（DSCT）冠脉成像在冠状动脉畸形（CAA）诊断中的价值。方法：回顾分析357例经DSCT冠脉成像检出的冠状动脉畸形患者的MPR、VR、MIP及CPR图像,其中31例患者的图像与常规冠状动脉血管造影（CAG）进行对照。结果：DSCT冠脉成像检出的357例冠状动脉畸形中,冠状动脉起源异常37例,包括冠状动脉高位起源15例,冠状动脉起源于对侧冠状窦13例,回旋支起自左冠状窦7例,回旋支起自右冠状窦1例,单一冠状动脉1例;本组冠状动脉走行异常均表现为心肌桥（MB）,其发现MB319例326处;冠状动脉终止异常中冠状动脉瘘1例。其中31例于DSCT冠脉造影后行CAG检查,DSCT冠脉成像检出27例29处MB者CAG仅检出21例22处,但3例冠状动脉起源异常及1例冠状动脉瘘行CAG全部检出。结论：DSCT冠脉成像能清晰地显示各种冠状动脉畸形,为术前评估及预后判断提供重要信息,亦可作为随诊复查的可靠方法。     

苯妥英钠血浓度监测对预防药物中毒的意义初探(附60例血浓度结果分析)

本文报告60例癫痫患者苯妥英钠(DPH)血浓度测定结果。17例临床有明显中毒反应的患者,血浓度均>30μg/ml。对DPH 剂量与血浓度、剂量与中毒、中毒与血浓度,进行了资料分析。指出:成年患者即使常规剂量0.3g/日,长期服用(大于8年以上)仍有出现中毒可能。故以血浓度监测为指标,结合临床观察,对指导合理用药,防止药物中毒具有重要意义。     

体征要素与体征术语规范化

体征要素是指抛开体征术语所包含的病位部分所剩下的关于身体某部位相对于先前正常状态下的异常变化,是以"有形""实体"为特征的客观存在,要素以多部位都可能发生的共性因素为要点。体征要素的提取能起到提纲挈领、执简驭繁、不易遗漏等作用,部分体征要素在治疗方面也存在共性,成为异病同治的依据。体征术语规范化有助于病历书写规范化,有助于诊断标准规范化,有助于学术交流和信息检索。体征术语规范化要求术语系统、准确、全面、完整、实用。体征术语的规范将通过发病部位+体征要素+体征清单的方式,采取中西并举,学科统筹,部位分类为主的方案加以解决。     

结节性硬化症脑部CT和MRI表现(附12例报告)

目的:分析结节性硬化症脑部CT和MRI表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析12例经临床证买为结节性硬化症患者的CT和MRI脑部影像学表现。结果:TSC脑部主要影像学改变包括:①室管膜下结节(12例),CT 上表现为多发高密度钙化结节,MRI上表现为T1WI高信号、T2WI低信号7例,T1WI和T2WI上均为低信号1例,T1WI 上呈等信号、T2WI上呈低信号4例;②皮层及皮层下结节(9例),其CT表现为高密度钙化灶3例、低密度灶6例,MRI上呈T1WI低信号、T2WI高信号9例;③脑白质异常(6例),CT上表现为多发低密度灶4例,MRI上表现为T1WI低信号、 T2WI高信号6例。5例行MRI增强扫描,示室管膜下结节呈中等强化,皮层及皮层下结节和脑白质异常信号均未见强化。结论:CT和MRI能较好显示结节性硬化脑部改变,CT对显示钙化结节较敏感,MRI对显示皮层及皮层下结节和脑白质改变较敏感。     

高胆固醇饮食致兔主动脉粥样硬化及复方羟乙基芦丁的保护作用

30只日本大耳白兔（雄性，体重2．5～3kg）分为3组：正常对照组10只，高胆固醇饮食组10只，高胆固醇复方羟乙基芦丁组IO只。喂养12周后处死。观察到服用复方羟乙基芦丁后使主动脉脂质斑块减轻，泡沫细胞减少，平滑肌细胞增生减轻。     

Elscint EXEL 2400 Elect CT机故障二例

我院使用的ＥＸＥＬ 2 4 0 0ｅｌｅｃｔＣＴ机是Ｅｌｓｃｉｎｔ公司生产的 ,在使用中发生过二例少见的小故障。故障现象一 :球管顺时针转动时 ,图像正常 ,逆时针转动时 ,图像出现伪影 ,一侧密度正常 ,另一侧密度偏低 ,故障连续出现 ,并且现象完全一致 ,也无任何错误提示。我们利用维修软件 ,击“ＴＥＳＴ”键后选择“ｃａｌｉｂｒａｔｉｏｎｓ”再选择“Ｂｅａｍ”做ｃｗ -ｃｃｗ校正。连续校正两遍 ,故障仍然存在。考虑故障属机械问题而非电路原因 ,估计是某个部件不稳 ,阻挡射线所致。于是对可能阻挡射线的各个部件分别检查 ,结果发现球管…     

Elscint EXEL 2400 Elect CT机检查床运动故障分析

我院使用该机器已多年 ,在使用过程中遇到的床运动方面的故障多例 ,现分析如下。1 检查床进、出故障 :在使用过程中遇到的床进、出故障主要有 3个方面原因 ,第 1是保险丝熔断 ,第 2是大功率管击穿 ,第 3是床进出马达信号线折断。前 2种原因引起的床运动障碍发生在床驱动马达起动瞬间 ,监视器上无任何提示 ,也无任何异常声音。这种情况下 ,笔者首先用维修盒 (ｓｅｒｖｉｃｅｂｏｘ)测试床运动情况 ,若床的上、下及进、出都无动作 ,则首先考虑ＭＣＵ(马达控制单元 )电路及其前面电路部分 ,这种现象暂未遇到过 ,不再详述。若床上、下运动正常 ,…