青年人胃癌预后及生存风险相关因素回顾性研究

目的探讨青年人胃癌预后相关的危险因素及生存风险因素。方法对1998年1月～2005年1月我院收治的42例青年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析及COX生存风险比例模型对患者预后与生存风险相关闪素进行分析。结果患者存活时间范围为6～61个月,中位生存时间12个月,1、3、5年生存率分别为57．1％、25．0％、2．3％。单因素分析显示,患者年龄、肿瘤直径,肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术治疗与否、血清白蛋白水平及血红蛋白水平是影响预后的相关因素,COX回归分析显示肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术治疗与否及血清白蛋白水平是影响预后的独立因素。结论青年人胃癌生存时间短,肿瘤的生物学特性及治疗是患者生存的相关因素。     

Shouldice''''s法修补腹股沟斜疝97例报告

我院于１９７９年１１月至１９９９年２月间 ,共手术治疗腹股沟疝１４９５例 ,其中斜疝１０８３例 (占７２．４４ % ) ,采用Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ'ｓ法进行斜疝修补术９７例 (包括５３例斜疝术后复发的病人［１］) ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料本组９７例中 ,男８９例 ,女８例 ,年龄１７岁～７９岁。位于右侧６５例 (６７．０１ % ) ,左侧２９例 (２９．９０ % ) ,双侧３例(３．０９ % )。其中５３例为首次斜疝术后复发的病人(５４．６４ % )。二、手术方法［２］手术切口与疝囊处理步骤同传统术式。高位结扎疝囊后提…     

番泻叶与大承气汤治疗腹部手术后肠麻痹疗效比较

我们于2004年1月-2005年12月间,对568例腹部手术病人非随机行番泻叶或大承气汤治疗,为更客观地比较二者疗效,本研究选择2位Attending组进行比较。     

胃、十二指肠溃疡大出血73例外科治疗体会

我科于１９７９年１１月～１９９６年１２月共收治胃、十二指肠溃疡出血病人１１７例 ,其中经手术治疗的胃、十二指肠溃疡大出血７３例 ,占６２．３９ %。现将诊治体会报告如下。临床资料本组７３例中经手术和病理证实胃溃疡３７例(５０．６８ % ) ,十二指肠溃疡２６例 (３５．６２ % ) ,复合溃疡１０例(１３．７０ % )。其中男６２例 (８４．９３ % ) ,女１１例 (１５．０７ % ) ,年龄最大８２岁 ,最小１８岁 ,６０岁以上２１例 (２８．７７ % )。既往经胃肠钡餐提示溃疡病３２例 (４３．８４ % ) ,胃镜检查提示溃疡病４１例 (５６．１６ %…     

静脉顺行造影在下肢静脉曲张手术方式选择中的临床意义

１９８８年１月至１９９８年１２月,我们常规对２４４例共２８７条下肢静脉曲张病人进行下肢静脉顺行造影,并依据造影结果及临床症状选择不同的手术方式,效果满意,现报告如下。 临床资料 １．一般资料 本组２４４例共２８７条下肢,其中男１８３例,２０９条下肢,女６１例,７８条下肢。年龄２３～７６岁,平均４３．５岁。主要临床表现为不同程度的浅静脉曲张及足靴区色素沉着,常伴有下肢酸胀、沉重,尤以行走过久时为甚,其中１９３例伴有不同程度的小腿溃疡。 ２．下肢静脉顺行造影方法及结果 病人平卧取头高足低４５°位,于足踝…     

乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床意义探讨

目的：观察保留肋间臂神经对乳腺癌根治术患者生活质量及预后的影响。方法：选择我院收治的乳腺癌患者142例,随机分均为保留组及切除组,两组患者除常规治疗外,保留组在腋窝清扫过程中保留肋间臂神经,切除组则连同淋巴组织一并切除肋间臂神经,观察两组患者术后1个月及术后12个月术侧上臂皮肤感觉异常情况及肿瘤复发情况、生存率。结果：切除组术后1个月及12个月数侧上臂皮肤感觉障碍发生率为54％,42％,保留组术后1个月及12个月数侧上臂皮肤感觉障碍发生率为4％,0％,保留组低于对照组,保留组术后5年肿瘤复发率为12％,切除组肿瘤复发率为14％,两组间无显著差异,切除组5年死亡率为8％,保留组5年死亡率为9％,两组间无显著差异。结论：乳腺癌保留根治术中保留肋间臂神经能够减少患者术后上臂皮肤感觉异常发生机率,改善患者生活质量,并不增加患者肿瘤复发风险。     

腹部外科患者并存糖尿病的围手术期处理

目的 探讨合并糖尿病的腹部外科患者的围手术期处理措施.方法 对48例腹部外科手术患者并存糖尿病时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果 糖尿病以2型多见,老年患者占68.8%,病情隐匿,术前漏诊2例.48例患者中非急诊手术37例,急诊手术11例.术后发生酮症酸中毒3例,切口感染5例,肺部感染6例,泌尿系感染2例,真菌感染1例,腹部切口裂开2例,多脏器功能衰竭死亡1例.结论 对合并糖尿病的腹部外科患者,围手术期严格控制血糖,合理使用抗生素,选择合理手术时间和麻醉方式,有效的营养支持,是外科手术治疗成功的有效措施.     

阑尾切除术切口感染因素分析

阑尾切除术后感染的问题,目前仍然不容忽视。现就我院１９８８年１月至１９９９年１２月施行阑尾切除术９２８例进行回顾性研究,找出与切口感染有关之因素,并提出了预防措施。临床资料一、一般资料阑尾切除术９２８例,男６８２例,女２４６例,年龄４～８５岁。切口感染４６例,感染率４．９６%。经统计学处理,性别与年龄在感染率方面无明显差异。二、阑尾切除术后影响切口感染的各种因素１、阑尾的病理改变急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,慢性阑尾炎的切口感染率之间差异无明显意义,而急性穿孔性阑尾炎,急性坏疽性阑尾炎差异有显著意义。…     

梗阻性左半结肠癌一期切除手术方法改进

左半结肠癌并梗阻时 ,由于未行术前充分准备 ,可否施行一期切除吻合 ,仍存在不同意见。近年来 ,更多的文献报道 ,采取一些措施可行一期左半结肠切除吻合[1] 。笔者对手术方法进行了改进 ,临床实施左半结肠急诊一期切除吻合 1 2例 ,达到平诊时术前肠道准备的效果。现报道如下。资料与方法一、资料本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 32～ 85岁。病期 2 4小时～ 8天。癌块位于乙状结肠上部 6例 ,降结肠 4例 ,结肠脾曲 2例。全部病例采用本方法 ,彻底减压后一期肠切除吻合。 1 2例中 ,行姑息切除 2例 ,其余行根治切除。均一期愈合 ,未发生吻合口瘘。二、…