球囊辅助内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆总管/胰-空肠吻合口狭窄后复发再狭窄的影响

目的探讨球囊辅助内镜下逆行胰胆管造影术(BAE-ERCP)治疗胆总管/胰-空肠吻合口狭窄后对复发再狭窄的影响。方法以2016年10月至2017年5月于焦作市第二人民医院行BAE+ERCP治疗的78例胆总管/胰-空肠吻合口狭窄患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者术后随访3年的调查,将发生胆总管/胰-空肠吻合口再狭窄的患者列为复发组,未发生胆总管/胰-空肠吻合口再狭窄的患者列为正常组,分析术后复发率情况,并对比两组患者入院时的临床资料、手术相关资料,采用二元Logistic回归分析术后再狭窄的影响因素。结果78例胆总管/胰-空肠吻合口狭窄患者中,术后3年内共发生胆总管/胰-空肠吻合口再狭窄25例,复发率为32.05%,其中一年内复发15例,复发率为19.23%。分组后,经二元Logistic回归分析显示,术后CT检查见吻合部腰状线、原发病术后至BAE-ERCP间隔时间长是影响BAE-ERCP术后胆总管/胰-空肠吻合口再狭窄的独立危险因素(O^R=1.552/1.782,P=0.011/0.004)。结论BAE-ERCP治疗胆总管/胰-空肠吻合口狭窄后1年或3年内均有一定的吻合口再狭窄率,通过观察术后吻合口狭窄恢复情况可判断吻合口再狭窄风险,而通过尽早进行首次BAE-ERCP治疗也可降低吻合口再狭窄的风险。     

胃部恶性肿瘤患者外科手术治疗的体会

<正>近年来,肿瘤的发病率呈现出逐年增高的趋势,尤其是胃部恶性肿瘤的发病持续居高不下,占据各种恶性肿瘤发病的首位[1]。胃部恶性肿瘤中最常见的是胃癌,其次为胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤等[2]。胃部恶性肿瘤是一个有多因素综合作用引起的结     

婴幼儿颅内巨大动脉瘤介入治疗1例

<正>颅内动脉瘤是由多种原因造成的,多认为如血流动力学应力,持续的血管异常再塑形以及炎症等[1,2],其患病率随年龄的增长而增高,峰值年龄为60~79岁。婴幼儿颅内动脉瘤极少见,约占病例数的1%~2%[3]。英国Allison等统计婴幼儿颅内动脉瘤于成人相比,后循环发病较多,且多为霉菌性和外伤性[4]。对于2岁以下的婴幼儿颅内动脉瘤,目前关于国内行介入栓塞治疗的报道甚少。本文报道1例用介入栓塞治     

后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果观察

目的:观察后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效及安全性。方法:选取我院自2009年2月～2013年1月收治的312例单纯性肾囊肿患者作为研究对象,按照手术方法不同分为观察组与对照组各156例,分别给予后腹腔镜去顶减压术和开放手术治疗,对两组患者的各项手术指标及术后相关并发症作比较。结果:两组患者手术时间比较无明显差异(P>0.05),术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等比较均有显著差异(P<0.01)。观察组术后并发症以皮下气肿、高碳酸血症为主,并发症发生率为3.8%;对照组术后并发症以疼痛或麻木、术后出血为主,并发症发生率为21.2%。两组患者术后并发症比较有显著差异。随访6～12个月,观察组复发7例,复发率为4.5%;对照组复发5例,复发率为3.2%。两组患者术后复发率比较无明显差异。结论:后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿效果理想,具有损伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。     

奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值。方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组。ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制。奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重。假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水。观察ANP 诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变。结果(1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P<0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P<0.001)。(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P<0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P<0.05)。结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益。     

奥曲肽对急性胰腺炎治疗价值的实验研究

目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值.方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组.ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制.奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重.假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水.观察ANP诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变.结果 (1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P < 0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P < 0.001).(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P < 0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P < 0.05).结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益.     

异地江滩钉螺迁入新长滩生存繁殖观察

目的观察异地江滩钉螺迁入仪征新涨滩后的生存、繁殖和螺口消长动态变化,为江滩现场螺情监测和防治提供科学依据。方法采集鄂、赣、皖和仪征本地江滩钉螺,在室内作适应性饲养数天并作雌雄配对后放入现场滩地特制的螺笼内饲养,定期观察其钉螺的生存、繁殖和螺口消长变化。结果鄂、赣、皖3地江滩钉螺迁入新涨滩地后的越冬死亡率为15.96%～21.74%,年生存率在21.33%～30.38%之间;三地钉螺与本地对照生殖腺发育正常,呈现明显的季节和周期变化特征;产卵高峰期在3～5月间,其中鄂、赣、皖三地钉螺比本地对照的产卵高峰有所推迟（约15d左右）,而产卵数、螺卵孵化率和年增殖倍数与本地对照钉螺间均无显著差异（χ2=0.11820、0.62540和1.38699,P均〉0.05）;同时在长江汛期实验滩地水域打捞漂浮物检获钉螺6次（68只）。结论鄂、赣、皖三地钉螺迁移至仪征新涨滩地后均能生存和繁殖并受着外来钉螺随漂浮物侵袭滩地的威胁,但在短期内不会构成滩地螺情的迅速蔓延。提示今后加强新涨滩地的螺情监测,防止外来钉螺侵袭并对现有密度较高的有螺滩地,强化灭螺措施确保灭螺质量依然是关键,以巩固血防成果。     

扬州市嗜人按蚊分布区间日疟防治效果10年纵向观察

目的 探讨控制嗜人按蚊分布区间日疟发病率的有效措施。方法 选择3个乡9个村为观察点，实施查治传染源和预防服药及药物浸泡蚊帐等综合防制措施。采用病原检查、血清抗体检测和蚊媒监测等方法观察控制效果。结果 疟疾年发病率从最高年1994年的18．98／万降至2002年的0；发热病人疟原虫血检阳性率从最高年1994年的1．30％降至2002年的0；小学生带虫率1996～1998年连续3年为0；IFA阳性率呈逐年下降趋势；嗜人按蚊占按蚊构成比从最高年份的78．57％降至2002年的0。结论综合措施可有效控制间日疟流行。     

内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果分析

目的:分析对急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下钛夹治疗的效果。方法:选取2016年10月～2018年7月我院接诊的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各44例。对照组接受内镜下止血药物注射治疗,观察组在对照组基础上接受内镜下钛夹治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组Cor、GH、CRP、TNF-α均明显低于对照组(P0.05);观察组即时止血率、72 h后再出血率、有效止血率明显高于对照组(P0.05)。结论:对急性非静脉曲张性上消化道出血患者行内镜下钛夹治疗的效果理想,能提高止血效果,降低机体应激反应指标及炎症反应指标,值得临床推广。     

尿微量白蛋白和α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期筛查和治疗中的作用

目的 探讨尿微量白蛋白(U-Alb)和α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病早期筛查和治疗中的作用.方法 测定96例糖尿病患者和93例健康体检者血尿素氮(BuN)、肌酐(Cr)、尿蛋白定性、尿微量白蛋白和α1-微球蛋白并进行分析.结果 糖尿病组尿微量白蛋白和α1-微球蛋白的测定结果明显高于健康对照组(P<0.01),具有统计学意义.结论 定期进行尿微量白蛋白和α1-微球蛋白的联合检测对糖尿病肾病早期诊断有重要意义.