从伏邪理论探讨新型冠状病毒肺炎的发病特点

目的 探索新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)的发病特点、病因及病机演变,为疫情防控与治疗提供参考。方法 (1)数据统计：依据2020年1月—2022年6月明确记录患者入院时寒热情况的相关文献15篇,统计新冠肺炎患者入院时寒热类型对应的病例数及频率。依据2022年7月前新冠肺炎变异株临床诊疗文献12篇,统计新冠肺炎不同变异株的病因属性。(2)文献研究：查阅新冠肺炎相关理论探讨文献,采用文献研究法从新冠肺炎临床表现、治疗原则、治法方药等方面讨论新冠肺炎的发病特点及病机演变。结果 新冠病毒及其变异株主要病因属性为湿疫毒。新冠肺炎早期可见恶寒、发热,以低中热为主,部分表现为往来寒热、身热不扬等。一些新冠肺炎无症状感染者已有肺部炎症表现。肺部影像学呈现多发小斑片影及肺间质改变,并有外周血白细胞计数降低、淋巴细胞计数降低等实验室指标改变。新冠肺炎中期临床表现以肺系病变和脾胃病变为主,重症期可见呼吸困难、神志异常,严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能损害等。此外,临床部分痊愈者存在核酸检测复阳现象。临证中应用解表清里、化湿解毒的治法多有较好疗效。结论 新冠肺炎的发病过程为湿疫毒从口...     

角膜塑形术对青少年近视患者眼调节参数以及立体视觉的影响

目的分析研讨角膜塑形术对青少年近视患者眼调节参数以及立体视觉的影响。方法随机选取我院2016年1月至2017年3月收治的近视患者156例,回顾分析其病历资料,依据其等效球镜度将其分三组,即低度近视组(52例,-0.50D≤屈光度-2.00D),中度近视组(52例,-2.00D≤屈光度-4.00D),高度近视组(52例,-4.00D≤屈光度-6.00D),患者均接受角膜塑形术治疗,观察其治疗效果,如立体视觉、眼调节参数等,并比较。结果患者戴镜后裸眼视力高于戴镜前,柱镜、球镜均低于戴镜前(P0.05)。比较三组患者戴镜后立体视锐度差、近视力差、远视力差值(P0.05);低度近视组远视力差值高于中度和高度近视组(P0.05);中度近视组远视力差值低于高度近视组(P0.05)。结论患者佩戴角膜塑形镜后,裸眼视力明显提高,达到正常水平,双眼视功能与立体视觉得以提高与恢复,应用推广价值高。     

经典名方化肝煎物质基准特征图谱及多指标成分含量测定研究

目的建立经典名方化肝煎物质基准的UPLC特征图谱以及HPLC多指标含量测定方法,构建其质量控制体系。方法遵古籍并结合前期考察工艺,制备不同产地的18个批次化肝煎物质基准,采用UPLC法建立物质基准特征图谱,使用《中药色谱指纹图谱相似度评价软件》(2012版)计算相似度,并结合正交偏最小二乘判别分析,挖掘影响不同产地不同批次化肝煎物质基准质量的主要成分;将其中源自处方君药、臣药和佐药的3种指标性成分橙皮苷、芍药苷、牡丹皮作为化肝煎物质基准含测指标,建立其HPLC含量测定方法,并对18个批次样品进行含量测定。结果特征图谱相似度均≥0.989。标定了33个共有峰,对8个共有峰进行了化学成分指认,分别为没食子酸(4号峰)、栀子苷(10号峰)、芍药苷(13号峰)、橙皮苷(22号峰)、香蜂草苷(27号峰)、丹皮酚(29号峰)、甜橙黄酮(30号峰)、3,5,6,7,8,3′,4′-七甲氧基黄酮(32号峰),找到9个影响批次间稳定性的指标性成分(峰31、20、11、13、22、33、21、29、1),最后遴选出芍药苷、橙皮苷、丹皮酚作为含测指标,其在化肝煎物质基准中的质量分数为芍药苷1.28%～1.95%、橙皮苷0.91%～1.02%、丹皮酚0.48%～0.57%。结论通过UPLC特征图谱及HPLC指标性成分含量测定初步建立了经典名方化肝煎物质基准的质量控制方法,此方法快速简单可行,重复性、稳定性良好,可为后续制剂的开发和质量控制提供理论依据。     

整合文献计量学、血清药物化学及网络药理学辨识经典名方化肝煎关键质量属性研究

目的 基于有效性初步辨识化肝煎治疗胃炎的关键质量属性.方法 通过文献计量学分析探析化肝煎主要临床适应证;采用UPLC-Q-Exactive Orbitrap-MS技术对化肝煎体外化学成分及体内入血移行成分进行分析鉴定:使用Cytoscape软件,构建化肝煎"入血成分-胃炎靶点-通路"网络图,通过拓扑学分析,得到网络中与...     

超声检查在甲状腺大结节成年患者中的应用价值

  目的  明确≥3.0 cm甲状腺结节(TNS)和＜3.0 cm TNS的超声(US)影像差异,探讨超声在≥3.0 cm甲状腺结节患者中的应用价值。  方法  选择2017年3月—2019年8月在平煤神马医疗集团总医院、新乡医学院三全学院、濮阳市油田总医院进行US检查并行甲状腺手术切除的患者545例。根据甲状腺结节最大直径将患者分为大结节组(115例,152个结节)和小结节组(352例,417个结节)。大结节组为甲状腺结节≥3.0 cm的患者;小结节组为甲状腺结节＜3.0 cm的患者。对比分析甲状腺大结节与小结节患者的临床与US影像特点。  结果  (1) 大结节组患者的微钙化率(28.94%)、低回声率(40.13%)、形态不规则率(13.82%)均高于小结节组患者(18.94%、7.19%、3.36%,均P < 0.05);大结节组患者的囊性结构率(9.21%)、混合性结节率(30.26%)、高回声率(30.92%)、结节周围血管率(4.61%)均低于小结节组患者(18.94%、48.44%、42.93%、13.43%,均P < 0.05)。(2)甲状腺大结节与小结节的TI-RADS分级诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)US检查对甲状腺大结节诊断的正确率为74.3%(113/152)。大结节是甲状腺结节恶性的危险因素(OR=2.674, 95% CI: 1.116~6.405, P=0.027)。  结论  ≥3.0 cm的TNS患者US特征和＜3.0 cm的TNS患者US特征存在差异。与甲状腺小结节相比较,甲状腺大结节具有更高的恶变风险。      

经典名方身痛逐瘀汤物质基准UPLC指纹图谱建立及其5种成分含量测定

采用Waters Sun Fire C18色谱柱(3.0 mm× 150 mm,3.5μm),以乙腈-0.1％磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,体积流量0.4 mL·min-1,采用多波长切换法,柱温35℃,对18批身痛逐瘀汤物质基准样品进样分析.建立了经典名方身痛逐瘀汤物质基准UPLC指纹图谱,共标定了16个共有峰,使用...     

关于新发肺系疫病中医病因研究初探

急性呼吸道传染病临床高发,近年来大规模流行的传染性非典型肺炎、甲型流感、新型冠状病毒感染等急性病毒性呼吸道传染病属于中医“新发肺系疫病”范畴。新发肺系疫病中医病因存在六淫与疫毒两种观点,这可能与对六淫和疫毒之间的区别与联系认识不清有关。疫毒和六淫邪气同为外邪,来自于自然界,疫毒不同于六淫之邪,是一种特殊致病因素,具有强烈的传染性。疫毒虽不同于六淫,但二者关系密切,六淫为疫毒的产生提供外在条件,疫毒为异常气候淫盛之极衍化而产生的一种特定致病因素,疫毒与六淫二者常相兼致病。面对疫病频发的局势,深化中医疫毒属性,疫毒形成条件、影响因素,疫毒致病力、传染性大小判断标准等研究,结合现代新发传染病与中医历代疫病,研究不同疫病病因病机、传变规律、证治规律,构建新发疫病诊疗理论,筛选针对不同疫毒的特效中药,对中医疫病病因理论的发展、完善疫病诊疗体系,具有重要意义。