1例肾性甲状旁腺功能亢进症围手术期的舒适护理

随着慢性肾功能衰竭、尿毒症的发病率逐年升高,继发性甲状旁腺功能亢进的发病率亦不断增加.继发性甲状旁腺功能亢进(SFTH)是慢性肾功能衰竭常见的并发症之一,多见于长期进行透析治疗的尿毒症患者.手术治疗是在低磷饮食、内科药物治疗、个体化透析等保守治疗无效等情况下所采取的一种治疗手段,而病人在接受手术治疗时,多存有较重的负担,舒适度大大下降.舒适护理是使人在生理、心理、社会、精神上达到最愉快的状态或降低其不愉快程度的护理方法[1].     

微课在护理实习生静脉输液培训中的应用研究

目的探讨微课在护理实习生静脉输液培训中的的应用效果。方法采用目的抽样法,将2016年和2017年在大连市某三级甲等医院实习的66名本科护理学生分为试验组和对照组,每组33名学生。试验组采用自制的静脉输液微课视频进行培训,对照组应用传统培训法,对两组学生进行静脉输液理论考试和操作技能考核,对微课的培训效果进行评价。结果干预后,试验组理论成绩得分高于对照组(P0.001);操作考核中,试验组在同病人交流并获得知情同意、无菌技术、操作后的处置管理、交流沟通技巧等方面的得分均高于对照组(P0.001);实习生对微课培训有较高的满意度。结论微课培训能够提高实习学生静脉输液理论知识和操作技能,有效提升临床护理培训效果。     

ICU 患者睡眠障碍及其干预策略的研究进展

<正>睡眠是人类的基本生理需求,也是个体智力和精力恢复必不可少的条件。ICU患者作为一特殊群体,具有病情严重性、复杂性等特点,其睡眠问题更不容忽视。澳大利亚一项调查采用多导睡眠仪对57例ICU患者进行24h监测,结果显示患者睡眠结构紊乱,严重缺乏恢复性阶段睡眠[1];另一项质性研究中患者表明睡眠剥夺是一种非常痛苦的经历[2];甚至,出院后睡眠障碍仍然存在,严重影响患者生活质量[3]。     

应用聚焦解决模式对1例肝脏移植术后行全髋关节置换术患者的护理

患者男,51岁,因肝硬化于6年前行肝脏移植术,2年前逐步出现双髋部疼痛伴活动受限,于2011年9月1日收入大连大学附属中山医院骨科病房。诊断：双侧股骨头坏死、肝脏移植术后。患者入院时精神不振,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对其进行测评,结果为中度焦虑和抑郁（SAS得分为68分;SDS得分为66分）。     

奥塔戈运动项目对老年股骨颈骨折患者害怕跌倒心理的影响

目的探讨奥塔戈运动项目(Otago Exercise Program,OEP)对改善老年股骨颈骨折患者害怕跌倒(Fear of Falling,FOF)心理的作用。方法采用方便抽样法,根据纳入标准,获得老年股骨颈骨折术后出院患者126例,按照随机数字表法将其分为对照组与干预组,各63例。2组均签订知情同意书,能够定期进行门诊复诊及电话随访,干预组在此基础上接受6个月的OEP干预方案,采用修正版跌倒效能量表(Modified Fall Efficacy Scale,MFES)、综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对2组分别于干预前、干预后进行测评。结果干预6个月后,2组MFES得分均提高,干预组高于对照组(P 0.05);焦虑/抑郁情绪测定得分均降低,干预组低于对照组(P 0.05)。结论根据老年股骨颈骨折患者病情制定的OEP可以改善老年股骨颈骨折患者FOF心理,减轻其焦虑抑郁情绪。     

甲胎蛋白异质体比率在原发性肝癌鉴别诊断中的应用

目的探讨甲胎蛋白异质体比率(AFP-L3%)在乙型肝炎感染原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用。方法慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染108例,其中原发性肝癌50例、肝硬化42例、慢性肝炎16例。运用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)及AFP-L3水平,计算AFP-L3%。结果以AFP≥400ng/mL作为原发性肝癌诊断阈值时,灵敏度及特异度分别为36%、84%;以AFP-L3%≥10%作为原发性肝癌诊断阈值时,灵敏度及特异度分别为62%、83%。结论 AFP-L3%更能区分原发性肝癌和良性肝病。临床上可结合AFP-L3%作为鉴别诊断HBV感染原发性肝癌和良性肝病的指标。     

奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用

目的评价奥塔戈运动在老年全髋关节置换术患者出院后跌倒管理中的应用效果。方法将79例老年全髋关节置换术患者分为对照组39例和干预组40例。对照组接受出院后跌倒管理的常规护理;干预组患者制订运动方案,给予奥塔戈运动干预策略。结果干预组患者跌倒效能评分和日常生活能力均提高(P0.01或P0.05)。对照组出现4例跌倒,干预组未发生跌倒。结论奥塔戈运动能够提高老年全髋关节置换术患者出院后跌倒自我效能水平及日常生活能力,降低跌倒发生风险。     

舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨舒适护理对乳腺癌化疗患者生活质量的影响。方法采用方便抽样法选取乳腺癌改良根治术后住院化疗患者80例作为研究对象，将其随机分为干预组与对照组各40例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上给予化疗全程的舒适护理。采用欧洲癌症研究和治疗组织癌症患者生活质量问卷调查表（QLQ—C30）、医院焦虑和抑郁量表（HADS）和自编护理工作满意度调查表定期对2组患者进行评定。结果干预前2组患者的生活质量比较差异无统计学意义（P〉0．05），干预后差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组的抑郁和焦虑的发生率明显低于对照组（P〈0．05），对护理工作的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理能够提高护理服务质量，减少焦虑、抑郁状态的发生，提高乳腺癌化疗患者的生活质量。