腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的疗效及影响因素

目的观察腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的疗效,并分析其影响因素。方法选择膝关节退行性骨关节病患者121例(152膝),按治疗方法不同将患者分为观察组(88例,110膝)和对照组(33例,42膝),2组均行关节镜清理术,观察组行腓骨部分切除术治疗,对照组行胫骨高位截骨术治疗,于术后6个月评价2组疗效;采用单因素及多因素Logistic回归分析法分析观察组疗效的影响因素。结果观察组优良率、术后6个月WOMAC评分、Lysholm评分、IKDC评分均显著优于对照组(P均0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,术前BMI≥25 kg/m2、术前VAS评分≥6.5分、术前KSS评分≥65分、Kellgren-Lawrence分级≥3级是影响腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病疗效的独立危险因素。结论腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的疗效确切,但一定程度上受患者病情的影响。     

关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床观察

目的探讨关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年5月收治的膝关节多发韧带损伤患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例;观察组采用关节镜下分期手术重建治疗,对照组采用关节镜同期治疗;治疗前后采用KT-1000和Telos应力装置测评膝关节后向稳定性,采用Lysholm评分评估膝关节功能,测定主动关节活动范围,记录不良反应发生率。结果治疗12个月后观察组与对照组比较:KT-1000测量值[(2.42±0.87)mm vs.(5.27±1.14)mm]和Telos测量值[(4.66±1.12)mm vs.(7.34±2.21)mm]明显降低,Lysholm评分[(91.34±2.86)分vs.(80.36±3.73)分]和主动关节活动范围[(125.16±8.43)°vs.(107.93±10.29)°]明显升高,不良反应发生率(10.81%vs.29.73%)明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下分期重建治疗膝关节多发韧带损伤虽然增加了治疗时间跨度,但可以获得更良好的膝关节稳定效果、改善膝关节功能,降低不良反应发生率。     

护理干预对腓骨部分切除术的临床效果观察

目的:探讨腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的临床护理效果.方法:选择2013年2月至2016年6月膝关节内侧间室骨性关节炎伴内翻畸形患者122例,按住院号随机分为观察组61例和对照组61例,其中对照组给予膝关节清理后腓骨部分切除术治疗,进行术前心理护理、术后密切观察患者的生命体征、术后功能锻炼、出院指导、并发症处理、生活指导;观察组在对照组基础上利用新兴的微信群进行出院后护理指导.结果:观察组患者总依从率为93.4%,明显高于对照组73.7%,P<0.05差异有统计学意义.两组患者入院时自我管理行为量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者出院6个月时自我管理行为量表得分均明显大于入院时,P<0.05差异有统计学意义.观察组患者出院6个月自我管理行为量表得分为(63.91±4.61)分,明显大于对照组(60.99±5.12)分,P<0.05差异有统计学意义.观察组患者护理满意度为95%,明显高于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腓骨部分切除术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎通过术前心理护理、术后密切观察患者的生命体征、术后功能锻炼、出院指导、并发症处理、生活指导及新兴的微信群进行出院后护理指导,能够明显提高患者依从性及自我管理能力,保证手术效果、预防并发症的同时促进患者康复,提高患者的护理满意度.     

手术方法纠正继发性甲状旁腺功能亢进引起肾性贫血的护理对策

目的：研究并分析手术方法纠正继发性甲状旁腺功能亢进治疗肾性贫血的护理对策。方法：2010年3月至2012年3月河北联合大学附属医院共收治尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者30例，通过筛选决定手术方法治疗甲状旁腺功能亢进，通过术前的心理护理、透析护理、术后的严格生命体征和钙磷比例的检测，饮食护理等对患者进行护理干预。结果：通过积极有效的治疗和科学的护理，所有患者的病情均得到了明显改善和好转。结论：手术方法治疗肾性贫血可以有效的改善甲状旁腺功能亢进患者的肾性贫血情况，提高机体对促红细胞生成素的敏感度，纠正血液钙磷比例，从而提高患者的生存质量。     

治疗膝关节退行性骨关节病的外科治疗进展

骨性关节炎( osteoarthritis,OA)是膝关节常见的以关节软骨退行性变为主要病理特征的退行性疾病,又称为退行性骨关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎等等,统称为"骨性关节炎". 膝关节退行性骨关节病( knee osteoarthritis,KOA)是骨关节炎的典型病变,病因尚不明确[1] ,其主要特征是膝关节组织发生的进行性蜕变、剥脱、关节腔隙变狭窄、关节软骨逐渐丧失、关节软骨边缘骨质增生形成骨赘和软骨下骨组织硬化[2,3].