经鼻内镜鼻腔泪囊造口术26例

目的寻找更合理、有效的手术治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)的方法。方法对26例(26眼)慢性泪囊炎患者行经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术,并同期处理相应的鼻腔局部病变。随访6～18个月。结果26眼中,治愈22眼,好转3眼,有效率达96.2%,无效1眼,未出现任何并发症。结论经鼻内镜鼻腔泪囊造孔术具有治愈率高,面部无瘢痕,出血少,进路直接,泪囊定位准确等优点,是治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)的一种有效、微创的方法。     

心理认知疗法对非器质性咽异感症的疗效

目的研究非器质性咽异感症患者的心理健康状况,并探讨心理认知疗法的疗效。方法采用症状自评量表(SCL-90)和认知偏差问卷(CBQ)从158例门诊非器质性咽异感症患者中筛选出抑郁倾向较为明显的患者60例,将患者分为两组,每组30例,对照组使用健民咽喉片和维生素B1治疗,观察组除应用上述药物外,还应用心理认知疗法,治疗时间为1个月左右,然后进行疗效评估。结果观察组治疗后SCL-90总分和CBQ结果与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而对照组治疗前后SCL-90总分和CBQ结果较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗有效率为83.3%,而对照组为40.0%(P<0.01)。结论非器质性咽异感症患者存在明显的心理健康问题,心理认知疗法可使患者抑郁程度明显减轻,一定的心理疏导可以明显提高疗效。     

空鼻综合征25例临床特征分析和诊治体会

目的：探讨空鼻综合征患者的临床特征、造成本病的个体因素和术者因素，为耳鼻咽喉科医师提供施行鼻内镜手术的注意事项，避免造成患者难以治愈的鼻腔不可逆性损伤，并行中西医综合治疗进行疗效观察。方法：回顾近10年我院经治的空鼻综合征患者25例，分析年龄、性别、术式、手术次数、原发病、精神状态等相关因素，并进行中西医综合治疗的疗效观察。结果：所有患者均有长期使用麻黄素滴鼻液，下鼻甲和中鼻甲切除、鼻窦开放术、鼻甲激光或者微波治疗。治愈1例，占4％，好转7例，占28％；无效17例，占68％。结论：过度鼻窦、鼻甲手术，黏膜损伤过度、长期使用麻黄素类减充血剂是造成空鼻综合征的主要原因，其总体治疗效果不佳。[     

聚维酮碘（安多福）滴耳治疗外耳道真菌病64例疗效观察

目的探求治疗外耳道真菌病的新方法，解决传统的治疗方法易反复或用药不便等困难。方法随机选取64例真菌涂片确诊的外耳道真菌病人，给予洁耳后0j5％聚维酮碘滴耳，3滴欣，2次／日，连续用药2周。结果2周复诊，60例治愈，4例未愈，给予洁耳后，继续治疗2周治愈。2例用药1天出现烧灼感，减量治疗治愈，64例患者3个月随访，无复发。结论聚维酮碘治疗外耳道真菌病64例疗效观察，聚维酮碘疗效肯定，价格低，使用方便，无明显的毒副作用，对混合感染同样有效，可对外耳道炎做进一步推广，但外耳道痂皮和分泌物的彻底清除是聚维酮碘充分起效的前提和保证。     

喉癌组织中P16的表达及意义

细胞周期失控是癌变的重要原因.细胞周期素D1(cyclin D1),能激活CDK4,使细胞由G1期进入S期,进行DNA合成,开始增殖[1].新近发现的新型抑癌基因P16可限制此过程[2,3],P16基因位于人类染色体短臂9p21上,在许多肿瘤细胞系有缺失,缺失率达75%.p16蛋白与cyclin D1竞争地结合CDK4,抑制它的活性,使之解除对Rb的磷酸化,从而不能释放转录因子E2F,阻止细胞由G1期进入S期,抑制细胞无限增殖[3,5].本实验采用免疫组化S-P法,对P16在喉癌组织中的表达进行定量分析,探讨P16在喉癌发生中的作用及P16与喉癌的生物学行为的关系,以判断喉癌患者的预后.     

内窥镜下泪囊平铺鼻泪管造121术23例临床总结

我院自2001年开始引进内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术，是我科与眼科的合作项目。早期采用上下泪点引入扩张管（腰麻导管）留置固定，扩张管置入困难，尤其是经上泪点，手术时间长，患者眼部疼痛明显，术后易积脓，泪道冲洗困难，治愈率低。后采用鼻腔粘膜瓣与泪囊瓣对合并银夹固定，泪道丝裂霉素瘘口浸润等补救方法，治愈率仍只有40％，近两年，笔者基于泪囊粘膜与鼻腔粘膜吻合，泪囊粘膜成为鼻腔外侧壁永久性粘膜的理论思想，采用扩大磨低骨窗，平铺泪囊外侧壁的方法治疗慢性泪囊炎，获得较好疗效，现总结如下：     

空鼻综合征25例临床特征分析和诊治体会

目的:探讨空鼻综合征患者的临床特征、造成本病的个体因素和术者因素,为耳鼻咽喉科医师提供施行鼻内镜手术的注意事项,避免造成患者难以治愈的鼻腔不可逆性损伤,并行中西医综合治疗进行疗效观察。方法:回顾近10年我院经治的空鼻综合征患者25例,分析年龄、性别、术式、手术次数、原发病、精神状态等相关因素,并进行中西医综合治疗的疗效观察。结果:所有患者均有长期使用麻黄素滴鼻液,下鼻甲和中鼻甲切除、鼻窦开放术、鼻甲激光或者微波治疗。治愈1例,占4%,好转7例,占28%;无效17例,占68%。结论:过度鼻窦、鼻甲手术,黏膜损伤过度、长期使用麻黄素类减充血剂是造成空鼻综合征的主要原因,其总体治疗效果不佳。     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗92例持续性变应性鼻炎的近远期临床观察

目的:探究并分析鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎的近远期临床疗效.方法:选取我院2009年1月～2010年1月收治的持续性变应性鼻炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取鼻内镜下翼管神经切断术治疗.术前、术后6个月、1年和3年对两组患者进行鼻结膜炎生存质量调查问卷RQLQ评分及视觉模拟量表VAS评分.结果:对照组患者治疗后6个月、1年、3年的RQLQ评分与治疗前无明显差异(P＞0.05),观察组患者术后6个月、1年和3年的RQLQ及VAS评分较术前均明显降低,且评分也明显低于对照组;观察组术后6个月的评分较术后3年的RQLQ及VAS评分低;观察组患者治疗后并发症的发生率为19.57％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎具有较为显著的疗效,且近期疗效较好,值得在临床上广泛应用.     

鼻内镜下儿童腺样体低温等离子融切术21例体会

腺样体肥大是儿童、青少年的常见多发病,可以引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状,重者常引起全身病症,导致患儿发育和营养状态不良[1].2009-04-2009-08笔者对21例腺样体肥大患儿行鼻内镜下腺样体低温等离子融切术,取得满意疗效,现报告如下.