氨甲环酸联合自体血回吸收系统在人工全髋关节置换中的应用研究

目的:分析氨甲环酸联合自体血回吸收系统在人工全髋关节置换术中的应用效果.方法:选择行人工全髋关节置换治疗的晚期股骨头坏死病人84例(88髋),其中观察组42例(45髋),采用氨甲环酸联合自体血回吸收系统;对照组42例(43髋),采用自体血回吸收系统,记录2组病人的手术时间、术中出血量、自体血回吸收量、术后引流量、术中输...     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果分析

目的探讨动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2005年1月2009年1月收治的子宫肌瘤患者67例,对其采用盐酸平阳霉素8mg加超液态碘化油混合剂5～10mL治疗,对患者的月经量、月经周期、有无贫血以及子宫肌瘤压迫症状等进行观察并记录,并对其进行随访,观察有无并发症发生。结果治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月子宫体积分别为（340±24）、（185±13）、（150.16±9.21）cm^2;肿瘤体积分别为（123±12）、（53±7）、（32±4）cm^3,三者间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后3个月、6个月瘤体体积分别缩小57.45％和73．24％;且患者的贫血、月经量、月经周期、下腹坠胀以及尿频尿急的发生率均有所变化,治疗前与治疗后3个月、治疗后6个月间比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）,治疗后3个月与治疗后6个月问比较差异无统计学意义（P〉0.05）;手术之后下腹部疼痛患者为57例（85.07％）,发热患者为40例（59.70％）,恶心患者为6例（8.96％）,呕吐患者为4例（597％）,穿刺部位血肿患者为1例（1.49％）,经对症处理后均在1个星期之内消失;6例患者（8.96％）闭经,其中2例患者42岁,4例患者45岁以上。结论对子宫肌瘤患者采用动脉栓塞治疗,操作简单、安全,且疗效显著。     

成人腰椎不同部位表观弥散系数值的差异及与年龄的相关性

目的通过磁共振扩散加权影像技术来研究正常健康人群的腰椎各部分的表观弥散系数之间的差异以及与年龄的相关性,为提高成人腰椎病变检查的准确性及可靠性。方法选取2015年07月至2016年08月期间来我院进行正常体检的人员,经筛选最终选择60例,其中男性为28例,女性为32例,平均年龄为(53.26±18.13)岁,分为中年、老年、青年三个年龄段组,进行腰椎正中矢状切面T2弛豫时间图像扫描,用以量化并分析腰椎内水分子的含量,同时进行腰椎正中矢状切面扩散加权影像扫描,用以分析腰椎内水分子的扩散程度,将获得的数据进行统计分析,分析不同年龄段组之间的腰椎各部分ADC值的差异。结果正常健康成人的腰椎不同部位的ADC值存在显著性差异(P0.05),椎弓根的ADC值大于椎体;腰椎各部位的ADC值随年龄段的变化呈现显著性差异(P0.05),青年组的ADC值大于中年组和老年组,老年组的ADC值最小。结论在以后研究腰椎病变时,一定要对照同样年龄段的正常健康人群来判定,这样才能提高诊断的效率和准确度。     

经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能的影响

目的探讨经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择2020年1月—2022年12月我院收治的94例膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者,采用随机数字表法将患者均分为两组,对照组(47例)采用经皮穴位电刺激治疗,观察组(47例)采用经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤治疗。观察两组疗效、中医症候积分、胃肠道恢复、腹痛和腹胀程度、血清胃肠激素水平和不良反应。结果:两组均无脱落病例。观察组治疗有效率高于对照组(95.74% vs 74.47%,P＜0.05),观察组第1次肛门排气时间[(23.35±4.16) h vs (30.15±5.26] h)],第1次排便时间[(51.32±7.23) h vs (62.35±10.77) h],第1次肠鸣音恢复时间[(14.21±2.41)h vs (17.24±3.49) h],开始进食时间[(74.35±10.49)h vs (80.26±13.65) h]均短于对照组(P＜0.05)。两组治疗后腹部胀满、大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后腹部胀满,大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平低于对照组(P＜0.05),两组治疗后血清胃动素、胃泌素均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后血清胃动素、胃泌素低于对照组(P＜0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤可增强胃肠动力,促使胃肠功能恢复,缓解腹痛腹胀症状,在膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍治疗中优于单独经皮穴位电刺激治疗。     

三维PSI导板辅助单髁置换术治疗膝骨性关节炎

目的 探讨三维（3D）打印PSI导板辅助单髁关节置换术（UKA）治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2017年8月～2019年1月河北省沧州中西医结合医院关节科收治的膝关节内侧骨间室关节炎80例患者为研究对象,随机分为3D打印个体化导板组（PSI组,n=40）与传统UKA组（CON组,n=40）。PSI组中,患者年龄50～68岁,平均（58.5±11.5）岁;CON组中,患者年龄55～72岁,平均（61.5±23.6）岁。比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间、术后3个月膝关节活动度（ROM）、疼痛评分（VAS）,纽约特种外科医院膝关节评分（ HSS）及术后3个月髋膝踝角（HKA）的变化差异。结果 两组手术时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。而两组术中出血量、术后下地时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。所有患者术后VAS评分、HSS评分、ROM与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05);但术后3个月两组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3月,两组患者髋膝踝角（HKA）显著增加,且PSI组HKA角高于CON组（P＜0.05)。结论3D打印PSI导板引导下截骨效果与术前计划高度一致,截骨角度和假体位置更精准,可减少手术时间和住院时间,且能获得较好的短期临床疗效。     

经动脉介入治疗未破裂异位输卵管妊娠32例体会

目的总结32例经动脉介入治疗未破裂异位输卵管妊娠的治疗经验,探讨安全有效的异位输卵管妊娠非手术治疗方法。方法32例患者全部采用超选择性子宫动脉插管注射5-Fu和氨甲蝶呤,再行明胶海绵栓塞法治疗输卵管异位妊娠。栓塞后行实时造影以证实子宫动脉完全被栓塞,分别于术后7d、15d、1个月复查尿HCG和B超。结果全组病例总有效率96．9％（31／32）,无效率3．1％（1／32）。无效1例行手术切除异位孕囊。12例未生育者3个月后行官腔输卵管碘油造影显示双侧输卵管畅通。90．6％（29／32）患者于1个月后月经恢复正常,100％的患者2个月后月经恢复正常。全组病例未发生明显并发症。结论介入法治疗输卵管异位妊娠具有微创、简捷、并发症少和保留女性生殖器官等优点,是一种安全有效的输卵管异位妊娠治疗手段。     

介入治疗在基层医院的应用

在县级医院设备条件有限的情况下,笔者开展介入放射学工作,诊治各类患者650例,取得了满意的效果。     

盐酸奥普力农中有机溶剂残留量的毛细管气相色谱法测定

建立了毛细管气相色谱法测定盐酸奥普力农中的丙酮、四氢呋喃、乙酸乙酯、甲醇、乙醇、正丁醇和N,N-二甲基甲酰胺7种有机溶剂的残留量.采用INNOWax毛细管色谱柱,FID检测器,程序升温.7种溶剂在一定浓度范围内线性关系良好,回收率为95％～103％,RSD小于2％.     

关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝骨关节炎

目的探讨膝关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床疗效。方法河北省沧州中西医结合医院2016年6月至2018年1月收治的内翻性膝关节骨关节炎患者36例(42膝),其中男16例20膝,女20例22膝;年龄38~66岁,平均(54±8)岁。所有患者拍摄双下肢全长X线片、患侧膝关节负重位正侧位X线片,记录股胫角(emorotibial angle,FTA)和胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),先进行关节镜下清理,再行胫骨近端高位截骨内固定手术。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分系统评价膝关节功能。结果所有患者获得随访,随访时间14~22个月,平均(18.4±2.6)个月。伤口均一期愈合,无感染患者,3例出现肌间静脉丛血栓,未见内固定失效的情况发生。HSS膝关节评分由术前的(65.5±6.6)分改善为术后12个月(91.2±3.7)分,FAT由术前的(183.1±2.9)°改善为术后12个月(173.3±1.4)°,MPTA由术前的(81.3±2.4)°改善为术后12个月(88.2±1.6)°,各评分手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝关节骨关节炎可以获得良好的短期疗效,是治疗内翻性膝关节炎的一种安全有效的手术方法。