新生儿重症转运205例回顾性分析

目的总结利用新生儿转运装置的经验,探讨提高危重新生儿转运成功率的方法。方法对采用新生儿转运系统转运的205例危重新生儿临床资料进行回顾性分析。结果转运病种有早产（包括新生儿呼吸窘迫综合征）80例,窒息48例,胎粪吸入综合征12例,黄疸5例,溶血2例,肺炎13例,畸形3例,其他11例;院外分娩2例;过期产儿2例;足月低出生体重儿10例。转运最远约150公里,最近约1.5公里。转运时间最长2h,最短20min。结论新生儿转运装置能在危重儿的长途转运中发挥积极作用,恰当的救护是成功转运的保证;建立区域性危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的重要措施。     

手术治疗胫骨髁间隆突骨折27例分析

胫骨髁间隆突骨折临床上较少见，容易发生于骨骺未融合的青少年。我院自1984，1999对27例胫骨髁间隆突骨折患行切开复位内固定治疗，效果满意，现报告如下。     

玻璃酸钠配合按摩治疗肩周炎的临床体会

肩周炎又称"漏肩风"五十肩"等,是临床较常见的疾患之一,常见于中老年患者,治疗方法多样.1999年1月至2007年1月,我院骨科通过关节腔内注射透明质酸钠配合按摩治疗,取得非常满意的效果,现报道如下:     

颈动脉支架植入术后各种因子的动态变化

颈动脉支架术在治疗颈动脉狭窄中的作用已得到肯定,但同时也存在一定的并发症,如急性期脑梗死、脑出血及远期血管再狭窄等[1].近来研究认为,炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和凝血因子D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)等与颈动脉疾病及脑卒中发生密切相关.     

颈动脉支架成形术血管路径及病变性质对介入手术的影响

颈动脉支架成形术(carotid artery stent,CAS)是指经皮股动脉(或桡动脉)穿刺,依托动脉穿刺部位鞘管,通过导丝和导管交替操作,将导引导管运送至接近病变部位,而后沿循导丝将所选球囊和(或)支架输送至颈动脉狭窄病变部位,给予血管成形及支架置入,明显改善或解除狭窄,使脑组织血液供应明显改善,从而达到治疗疾病的目的 .CAS建立在球囊扩张血管成形术的基础上,在实际操作中颈动脉成形术与CAS常结合使用,特别是对于颈动脉重度狭窄而言.CAS在治疗颈动脉狭窄及最大程度地恢复神经系统功能方面已得到医学界的普遍认可.如果全部患者入路动脉较直且无病变、局限性动脉狭窄由原位组织的非易碎性斑块构成时,这种情况最适合行CAS治疗,治疗效果是最好的.但作为一种机械操作,CAS牵涉区域较广,包括股动脉(或桡动脉)穿刺部位至颈动脉窦损伤部位在内的整个通路解剖结构改变及其对CAS的影响是手术操作时必须要考虑到的因素[1].     

老年患者颅内外动脉硬化及其与认知功能障碍关系探讨

目的 探讨老年患者颅内外动脉硬化发生特点及其与认知功能障碍的关系.方法 随机选择老年患者2 115例进行现状调查,经螺旋CT脑血管成像、数字减影CT全脑血管造影检查颅内外动脉硬化,并进行一般临床资料收集和神经心理学测试.结果 颅内外动脉硬化好发于颈内动脉颅外段(39.87%),其次为椎动脉(15.11%).与无颅内外动脉硬化者比较颅内外动脉硬化者简易智能量表评分、词语流畅性测验、数字记忆广度测验、积木测验等均明显降低(P<0.01),日常生活能力量表评分升高(P<0.05).结论 颅内外动脉硬化老年患者认知功能障碍比例增加.     

昏迷动物模型的制作及评价

昏迷是一种急症，建立稳定的昏迷模型较为困难。本文对近些年来常见昏迷模型的动物选择、昏迷评定及制作方法进行了综述。     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折123例

临床资料1　一般资料　本组 1 2 3例均为外伤性股骨颈骨折 ,男 49例、女 74例 ,年龄 1 6～ 65岁 ;左侧5 6例 ,右侧 67例 ;手术距骨折时间 7d内 69例、7～ 1 4d5 4例 ;其中头下型 41例 ,头颈型 5 3例 ,经颈型 2 9例 ;其骨折移位程度按 Garden分型 : 型76例 , 型 47例 ;内固定材料 :多根针 99例 ,空心加压螺钉 2 4例。2　手术方法　取 S- P切口 ,1游离旋髂深血管及髂骨瓣 :在切口中部向内侧游离皮瓣 ,暴露股动、静脉 ,可暂切断腹股沟韧带 ,进入腹股沟管 ,在股动脉或髂外动脉上寻找向上走行的旋髂深动脉及伴行静脉。向外分离时 ,切断腹内斜肌…     

培养优秀临床医学博士研究生新思路的探索

现代医学的快速发展需要一大批高素质的医学创新型人才,培养出优秀的医学博士研究生是人才队伍建设中很重要的一个环节.     

糖尿病加快老年颈动脉斑块患者认知功能损害的发生

目的研究重庆市老年颈动脉斑块患者并发糖尿病,其认知功能损害的发生情况。方法随机抽取2005年10月~2007年10月在本科住院并进行了螺旋CT脑血管成像(CTA)或数字减影CT全脑血管造影(DSA)检查,测定有颈动脉斑块的老年患者827例。采用问卷调查的方式了解患者的既往病史,同时运用简易智能量表(MMSE)评估认知功能。测评认知功能当天清晨测量血压,空腹抽血测定血糖、糖化血红蛋白、血脂。结果827例老年颈动脉斑块患者中有糖尿病273例(25.47%),其平均MMSE评分为21.81±1.62,明显低于无糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。合并糖尿病患者注意和计算能力显著低于无糖尿病组(P<0.01);在短程记忆、语言复述、书写、结构能力方面的分值均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病加快老年颈动脉斑块患者认知功能的损害。