两性霉素B治疗血液病合并侵袭性真菌感染10例

血液病,尤其是白血病、恶性淋巴瘤等造血系统恶性肿瘤,临床上常应用化疗或大量的免疫抑制剂,不可避免地会引起骨髓增生抑制、自细胞减少、粒细胞缺乏及免疫功能减退,常合并严重感染。大量使用广谱抗生素导致菌群失调及二重感染,使得近年来侵袭性真菌感染（invasive fungal infections,IFI）逐年增多。     

T细胞型大颗粒淋巴细胞白血病1例报道

大颗粒淋巴细胞（large granular lymphocytic．LGL）在正常人外周血中,占单个核细胞的10％～15％,实质上包括两类细胞,CD^3＋T淋巴细胞和CD3-NK细胞,正常情况下,CD3-NK细胞占LGL的60％-80％。大颗粒淋巴细胞白血病（large granular lymphocytic leukemia,LGLL）是起源于CD3或C3^＋的克隆性疾病。     

类风湿性关节炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1测定与核素骨显像相关性研究

目的 研究类风湿性关节炎(RA)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化及其与99Tcm-MDP骨关节显像的相关性,探讨在本病早期诊断中的意义.方法 用ELISA法检测达标组(23例)、非达标组(28例)及对照组(20例)血清sICAM-1水平.以99Tcm MDP为示踪剂,对上述3组受检者行核素骨关节显像,进行肉眼定性及半定量分析.结果 达标组、非达标组血清sICAM-1水平明显高于对照组(P<0.01和P<0.05),达标组与非达标组比较,血清sICAM-1水平差异无统计学意义(P>0.05).非达标组、达标组血清sICAM-1水平与手足关节指数有相关性(P<0.01或P<0.05).达标组、非达标组手、足、腕、踝病变关节放射性浓聚明显高于对照组.结论 检测血清sICAM-1水平及99Tcm-MDP骨关节显像定性、半定量分析,有助于类风湿性关节炎患者,尤其是早期进行诊断及判断病情活动程度,改善预后.     

睡眠状态下的浅快呼吸指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机的研究

目的：研究睡眠状态下的浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机的临床意义,探讨用排除精神因素干扰后的浅快呼吸指数指导撤机的时机。方法符合 AECOPD 机械通气指南建议撤机的患者随机分为试验组和常规组,计算不同意识状态下的 RSBI,均以<105 bpm/L 作为标准,分别予以评估撤机时机,常规组以清醒状态下测定的 RSBI 作为撤机预测指标,试验组以睡眠状态下的 RSBI 作为撤机预测指标,评估机械通气时间及撤机成功率。结果常规组与试验组在机械通气时间上分别为(9.24±3.02)天和(7.78±1.97)天,差异有统计学意义(P <0.05),撤机成功率分别达到78.7%和81.4%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论睡眠状态下测定的 RSBI 能够避免了意识状态对撤机指标的影响,更早预测撤机时机,有效的缩短有创机械通气时间。