胃CT扫描方法探讨

目的探讨胃多层螺旋CT扫描方法,为临床提供清晰的影像学诊断依据。方法应用气体或液体造影剂充盈胃,采用多层螺旋CT对其扫描,三维重建。结果 32例患者中,除1例因气体造影剂溢出显示欠佳外,其余均能够清晰显示胃形态,显示胃黏膜结构,增强扫描发现胃癌12例,胃间质瘤3例,显示胃周围淋巴结转移5例,肝脏转移1例。结论应用多层螺旋CT对胃进行扫描,方法简便,操作简单,能够快速准确的诊断胃病变,有利于判断病情,分析胃癌的可切除性并判断预后。     

腹股沟斜疝少见和特殊征象的多层螺旋CT表现

目的探讨腹股沟斜疝少见和特殊征象的多层螺旋CT表现。方法收集19例经手术证实的少见腹股沟斜疝病例,均行多层螺旋CT扫描,其中平扫4例,增强扫描15例,均将原始图像传至工作站行图像后处理,分析影像特点及特殊征像。结果 19例中单侧疝12例,双侧7例。巨大疝6例,1例同时见膀胱、肠管、脂肪及腹膜等疝入,另5例疝内容物为肠管、网膜等;少见疝内容物6例,包括膀胱疝入5例,1例为大部分膀胱疝入,表现为肠管及腹膜伴随膀胱一起疝入阴囊;其余为部分膀胱疝入,见膀胱呈"哑铃"状改变;输尿管疝入阴囊1例,表现为迂曲扩张的巨输尿管疝入阴囊,并伴双肾积水。嵌顿疝合并肠梗阻5例,表现为近端肠管扩张积气并出现液-气平面;绞窄性疝2例,增强扫描肠管无强化。结论多层螺旋CT能够正确判断少见腹股沟斜疝的类型,明确疝内容物的种类、大小及周围解剖关系,为少见和特殊腹股沟斜疝的诊断积累影像经验。     

螺旋CT对鼻中隔骨折的诊断价值

鼻骨骨折可分为单纯鼻骨骨折，粉碎性骨折，伴有其他面骨骨折或鼻中隔骨折。X射线鼻骨侧位片对鼻中隔不能显示，对复杂性鼻骨骨折往往漏诊。为此，我们对鼻外伤怀疑有鼻骨骨折的患者行螺旋CT轴位扫描，并行三维及多平面重建，并相互比较，从而探讨其各自的应用价值。     

螺旋CT对老年主动脉夹层动脉瘤的诊断体会

夹层动脉瘤是由于动脉壁病变，使内膜或中层撕裂，被高压血流冲击，造成中层逐渐分离形成积血、扩张，呈双腔状，有时其远端仍可以与血管腔相沟通。主要发生在胸主动脉，并可延至腹主动脉。既往诊断主要依靠X线、超声或DSA等检查方法，随着螺旋CT和MRI技术的发展，螺旋CT血管造影、电子束CT的血管造影和磁共振血管造影已用于临床并显示了优越性，对其诊断价值已经得到临床医生的认可。本文回顾分析我院2年来应用多排螺旋CT血管造影诊断主动脉夹层动脉瘤13例，以提高对本病的诊断水平。     

多排螺旋CT纵剖面重建对输尿管梗阻性疾病的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT纵剖面重建对输尿管梗阻性疾病的诊断价值。方法应用Lightspeed16螺旋CT机,对34例输尿管梗阻性病变的病人进行轴位面扫描,并对所得数据进行纵剖面重建。所有病例除2例腹膜后淋巴管转移致输尿管受压外,均经手术病理证实。结果34例患者中,输尿管结石22例,输尿管炎症2例,输尿管癌3例,肾盂输尿管连接处狭窄3例,输尿管囊肿1例,下腔静脉后输尿管1例,腹膜后淋巴结转移压迫输尿管者2例。CT纵剖面重建可显示输尿管腔内结石22处,输尿管管壁增厚者5例。增强扫描的5例病人中,CT值增加约20～35HU,延迟扫描18例表现为轻度积水,6例表现为中度积水,2例表现为重度积水,1例无积水。结论纵剖面重建图像对输尿管梗阻性病变的诊断具有较高的临床应用价值。     

颅内及椎管内枪弹伤CT表现

例1男性，33岁，被猎枪散弹(铅弹)击伤腰部及腹部6d，伤处疼痛，查体，腹部及背部有多处弹孔，CT表现，CT平片见腹部及腰椎周围有多个小图形高密度影，大小0．3～0．8cm，横断像见多个圆形高密度影像，CT值3100～3800Hu，具体分布为，右肾实质1枚，右肾周间隙2枚，腹膜腔4枚，盆腔2枚，左髂骨内2枚，L3左横突内2枚，L2椎弓内1枚，L4、5左椎间孔内1枚，L5椎管内硬膜外2枚，L5椎管内硬膜外1枚，     

下腹部准备在盆腔CT检查中的价值

CT作为疾病检查手段,近年来应用范围越来越广泛。由于盆腔为泌尿系、生殖系统和直肠等结构所填充,解剖结构较复杂,周围以骨盆包绕,易形成伪影,检查前行下腹部准备可显著提高盆腔结构的显示效果。根据我院近来的工作经验,探讨盆腔CT扫描方法,为临床医生提供更加准确的诊断信息。     

遮光对当归早薹效应

在当归成药期，连续每天遮光2～6h，可有效地防治当归早薹，每天遮光4h以下，既可显著降低当归早薹率，又可获得较好的产量和经济效益。     

脊椎骨折的X线、CT及MRI影像学对比分析

目的:探讨X线平片、CT、MRI对脊椎骨折的不同诊断价值。方法:收集32例脊椎骨折的X线、CT、MRI资料,分别对检出椎体及附件骨折、骨折片移位、椎管容积改变、脊髓损伤及韧带损伤的显示情况进行分析。结果:X线平片可清晰显示骨折合并脱位者,发现较大的碎骨片,清晰地显示椎体的楔形变。CT像可显示骨折部位及骨折的形态、方向,显示骨折碎片,尤其对椎管内碎骨片显示清晰,可发现附件骨折,显示椎管狭窄。MRI对脊髓损伤及其周围软组织的改变显示清晰。结论:X线平片、CT、MRI对显示脊椎外伤骨折各有优缺点,多种影像方法结合能达到相互弥补不足的目的。     

多层螺旋CT及三维成像对老年颈椎椎管狭窄的诊断价值

目的探讨三维CT对老年颈椎椎管狭窄的诊断价值。方法对32例行颈部或颈椎检查的病人进行多层螺旋CT横断扫描，扫描后对图像行薄层重建，并传至工作站，应用轴位、多平面成像（MPR）、表面遮盖成像（SSD）、容积成像（VR）及仿真内镜（VE）等方法对有颈椎椎管狭窄的病例图像进行分析。结果32例患者中，18例患者颈椎椎管大小和形态正常，14例病人颈椎椎管均不同程度狭窄，通过不同形式的成像方式可以观察到病变，其中包括骨质增生和椎间盘脱出两种情况，在14例椎管狭窄的病人中，观察到骨质增生38处，颈间盘脱出8处；对于骨质增生的情况，在轴位像上观察到30处，冠状位像上观察到3处，矢状位像上观察到38处，三维图像上观察到21处，仿真内镜像上观察到15处，颈间盘脱出的表现仅能在轴位像上显示。结论多层螺旋CT及三维成像能提供老年性椎管狭窄的精细情况，对颈椎椎管狭窄能立体、直观、全面地展示其原因及程度，为临床治疗提供更充分的信息。