静电纺丝纤维支架在软骨组织重建中的设计应用

软骨损伤是临床常见疾病之一。软骨是一种无神经和血管营养的组织,其自身修复能力很差。组织工程学为解决这一难题提供了新方法。组织工程学主要由支架材料、种子细胞和生长因子三要素构成。而其中支架材料是近年来组织工程学研究的热点。静电纺丝技术更是由于其能形成多孔隙的纳米纤维支架而备受青睐。本文具体介绍静电纺丝技术在软骨组织工程学中的设计应用。     

生酮饮食抑制裸鼠皮下移植人神经母细胞瘤的生长

目的 探究生酮饮食（KD）抑制人神经母细胞瘤裸鼠皮下移植瘤生长的作用。方法 选取雌性BALB/c-nu裸鼠建立人神经母细胞瘤细胞株SH-SY-5Y皮下移植瘤模型,当移植瘤体积约250 mm3时,随机分为标准饮食组（SD,标准饲料喂养+PBS 60 mg· kg-1· d-1）、生酮饮食组（KD,生酮饲料喂养+PBS 60 mg· kg-1· d-1 ）,环磷酰胺联合生酮饮食组（CP+KD,生酮饲料喂养+环磷酰胺mg· kg-1· d-1）,每组8只。测量瘤体长径、短径,计算移植瘤体积。检测裸鼠体质量、血糖、血酮体（β-羟基丁酸）水平和肝脏脂肪变性。Western blot检测凋亡蛋白caspase3、caspase8;免疫组化（IHC）检测增殖蛋白Ki67。透射电镜观察自噬体;IHC和Western blot检测自噬蛋白Beclin1、LC3A/B及P62。结果 种瘤后第28天,KD和CP+KD组裸鼠生存期较SD组显著延长（P< 0.001）;接种第22 天,KD组瘤积小于SD组（P<0.05）;接种第16、19、22 天,CP+KD组瘤积明显小于SD组（P<0.01）。接种第19天,KD组裸鼠体质量较SD组减轻（P<0.05）,其余测量时间点上无显著差异（P>0.05）;接种第13天,KD组血糖较SD组下降（P< 0.05）,其余测量时间点上的KD和CP+KD组血糖与SD组无显著差异（P>0.05）;KD和CP+KD组血酮全程较高（P<0.05）,而血糖/血酮值较低（P<0.05）;KD和CP+KD组裸鼠肝脏脂肪变性评分高于SD组（P<0.05）。Ki67和凋亡蛋白在各组肿瘤组织中均表达。透射电镜下KD组中自噬体较多于SD组;KD组P62蛋白表达明显低于SD组（P<0.01）,而Beclin1、LC3A/B蛋白表达增加（P<0.05）,与IHC结果较一致。结论 KD能抑制人神经母细胞瘤裸鼠移植瘤的生长,其可能的抗肿瘤机制与细胞自噬相关。     

学生标准化病人在口腔正畸教学中的应用

标准化病人教学法通过培养、应用标准化病人,表现患者体征,模拟临床接诊环境,从而达到理论与实践相结合的教学目标。口腔正畸学是一门重视临床实践的学科,将学生作为标准化病人培养对象,对其进行系统培训,模拟临床场景,应用于病例讨论教学中,提高了学生的主动性、积极性,在课程满意度、诊疗能力、医患沟通能力、接诊自信心以及病例分析考核成绩方面都明显高于传统讲授方法(P<0.01)。可见,将学生标准化病人教学模式引入口腔正畸学教学中,提高了教学质量及学生实践能力。     

药师联合诊治1例慢性咳嗽患儿的临床经验探讨

目的:通过医师、药师联合儿童咳喘门诊诊治1例慢性咳嗽患儿,初步探讨适用于基层医疗机构细菌生物膜检测及针对生物膜包裹细菌所致慢性感染的诊疗方法,为进一步完善并促进联合门诊健康可持续发展所引发的思考与探索。方法:药师通过联合门诊参与药物重整、合理用药宣教、辅助医师制定诊疗方案、用药指导、随访等各项工作,针对1例慢性咳嗽患儿,利用痰液染色镜下观察的方式初筛了细菌生物膜的存在,并采用以高压氧为驱动力的雾化吸入乙酰半胱氨酸、吸氧辅助治疗,初步探讨了迁延性细菌性支气管炎等生物膜包裹细菌所致慢性气道炎症患儿的辅助检查与治疗方案。结果:患儿入院前接受多种药物治疗,通过联合门诊医师专业诊断,药师有效药物重整,入院后明确病因、对因治疗及后期随访等各项工作,减少患儿联合用药品种至2种,缩短抗菌药物应用时间至10天,1月后随访未见反复,治疗有效。结论:痰液染色镜下观察初筛生物膜及氧化雾化乙酰半胱氨酸、氧疗的诊疗方案值得临床进一步应用研究。药师联合门诊医师是推进儿童安全、合理、规范用药,减少药物相关损伤风险的重要举措。药师积极介入首诊及后续诊治全过程,提高患者用药依从性及药物治疗的安全性、有效性,可作为助推基层...     

银川市妇幼保健院儿科住院患者抗菌药物应用合理性分析

目的:探讨银川市妇幼保健院儿科住院患者抗菌药物使用的合理性。方法:采用回顾性横断面调查方法,选择该院2012年8月26日至9月25日(干预前)和2013年1月26日至2月25日(干预后)的全部住院患者病历,对其抗菌药物的应用情况进行比较分析。结果:干预后该院儿科患者的抗菌药物使用率由干预前的70.98%下降至62.68%,抗菌药物使用强度由干预前的37.02DDDs/(100人·d)下降至20.16 DDDs/(100人·d),抗菌药物费用由干预前的7.02万元下降至6.16万元,抗菌药物用药不合理使用率由34.59%下降至15.72%。结论:采取有效、可行的干预措施,可明显降低抗菌药物的使用率,缩短平均住院时间,使抗菌药物的合理应用明显提高,儿科患者抗菌药物平均使用经费明显下降,对社会、医院和患者均有益。