血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者伴顽固性高血压疗效的观察

目的研究血液灌流联合血液透析治疗尿毒症伴顽固性高血压患者的疗效。方法选取2017年4月～2018年2月在本院维持血液透析的患有顽固性高血压的尿毒症患者30例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各15例。对照组采用常规血液透析,观察组在血液透析的基础上联合血液灌流。将两组的收缩压、舒张压、平均动脉压、血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素及降压药使用情况进行比较。结果观察组尿毒症伴顽固性高血压患者治疗3个月后、治疗6个月的收缩压、舒张压、平均动脉压水平均低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗3个月后、治疗6个月的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、甲状旁腺激素水平均低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后不同时间点的降压药使用得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对尿毒症伴顽固性高血压患者采用血液灌流联合血液透析治疗具有较好的降压效果,临床疗效显著。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血清及脑脊液葡萄糖水平变化的研究

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与血清及脑脊液葡萄糖水平的变化,为HIE临床分度与治疗提供参考依据。方法对HIE患儿于急性期及恢复期各测定1次血清及脑脊液葡萄糖的含量,并以正常新生儿作为对照组。结果轻、中、重度HIE组患儿急性期血清及脑脊液葡萄糖水平分别为：（1）血清葡萄糖：（4.50±0.20）;（3.80±0.21）;（3.20±0.22）,低于对照组：（4.80±0.25）（P值分别〈0.05、0.01、0.01）;（2）脑脊液葡萄糖：（4.30±0.20）;（4.00±0.21）;（3.50±0.20）,低于对照组（4.50±0.25）（P值分别〈0.05、0.01、0.01）。且临床分度愈重,血清及脑脊液葡萄糖水平降低愈明显,HIE各组间差异显著（P〈0.05）。HIE各组患儿恢复期血清及脑脊液葡萄糖水平上升。结论测定HIE患儿血清及脑脊液葡萄糖含量,有助于对HIE的分度,及指导临床治疗。     

新生儿缺氧缺血脑病与脑脊液细胞色素C水平变化的研究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与脑脊液细胞色素C(Cytochrome C)水平的变化,为临床治疗提供参考依据.方法 对HIE患儿于急性期及恢复期各测定一次脑脊液细胞色素C的含量,并以正常新生儿作为对照组.结果 轻、中、重度HIE组患儿急性期脑脊液细胞色素C水平分别为1.82±0.22;2.01±0.21;2.20±0.20.均高于对照组1.50±0.25(P 值分别<0.05,0.01,0.01).且临床分度愈重,脑脊液细胞色素C升高愈明显,HIE各组间差异显著.HIE各组患儿恢复期脑脊液细胞色素C水平下降.结论 测定HIE患儿脑脊液细胞色素C水平,有助于对HIE的分度,为临床治疗提供参考依据;本研究表明HIE患儿脑脊液细胞色素C水平升高,因此细胞色素C作为能量合剂,用于HIE的治疗应慎重,以防加重脑损伤.     

新生儿缺氧缺血性脑病与血清钙水平变化的研究

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与血清钙水平的变化,为临床治疗提供参考依据。方法对HIE患儿于急性期及恢复期各测定1次血清钙,并以正常新生儿作为对照组。结果轻、中、重度HIE组患儿急性期血清钙水平分别为（2.20±0.20）;（2.01±0.21）;（1.82±0.22）。均低于对照组（2.30±0.25）（P值分别〈0.05,0.01,0.01）。且临床分度愈重,血清钙下降愈明显,HIE各组间差异显著。HIE各组患儿恢复期血清钙复升。结论 HIE合并低钙血症患儿补充一般剂量钙剂是安全的,也是治疗必要。     

AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用研究

目的:探究AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用。方法:选取2016年1月-2017年9月本院收治的慢性肾病蛋白尿患者60例。按抽签方法随机分为观察组和对照组,各30例。对照组接受福辛普利治疗,观察组接受厄贝沙坦治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的肾功能、尿蛋白、炎症及氧化应激指标,比较两组疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,比较差异有统计学意义(X~2=5.454 5,P=0.019 5);治疗后,观察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、尿α_1微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆丙二醛(MDA)水平均低于治疗前及对照组,血清白蛋白(ALB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于治疗前及对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦能增强对慢性肾病患者肾小球损伤的保护作用,对于改善机体炎症反应、氧化应激及肾功能有重要意义。