小剂量前列腺素E1在发绀型先天性心脏病急救中的应用

目的:比较不同剂量前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在依赖动脉导管的发绀型先天性心脏病中应用的有效性及并发症。方法:回顾我院新生儿科1999～2002年收治的依赖动脉导管开放的28例发绀型先天性心脏病资料,据急救时PGE1的剂量分为两组,A组15例:小剂量组,即PGE1<0.01μg/(kg·min);B组13例:大剂量组,即PGE1>0.01μg/(kg·min)。比较两组病人用PGE1后血氧饱和度(SaO2)及动脉血氧分压(PaO2)改善的程度、起效时间及并发症。结果:A组在SaO2及PaO2改善的程度、时间与B组相比无显著差异(P>0.05),呼吸暂停、高热、低血压等严重副作用A组较B组少,差异有显著性(P<0.01)。结论:小剂量的PGE1可维持动脉导管的开放,及时改善低氧血症。     

新生儿窒息的临床研究现状及进展──儿科疾病(14)

1 引言 新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制，导致进行性低氧血症、混合性酸中毒以及机体脏器功能障碍。据报告，其发生率国内约占活产儿的5％～10％，国外约占活产儿的5％～6％，新生儿窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33．5％，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。因此，新生儿窒息也是临床面临的1个重要研究课题。     

左侧重肾双输尿管畸形1例

患孩,女,12岁,住院号266270。因血尿20天,加重1周,于1985年10月26日入院。患孩于30天前开始双下肢皮肤反复感染,10天后晨起发现双眼睑浮肿,尿呈浓茶样,尿量正常,无尿频、尿急及腰痛。当地查尿常规:蛋白(++),红细胞(++),拟诊为急性肾炎入当地医院治疗,经补液、口服氯霉素、双氢克尿塞等治疗,血尿时现时隐,1周前无明显的诱因,血尿再度出现并加重,精神差,疲     

超早产儿抢救成功1例

患儿 ,男 ,因“早产、生活能力低下15min”于 2 0 0 3年 4月 18日入我科。其母患严重风湿性心脏病、联合瓣膜病变 ,重度肺动脉高压 ,心功能Ⅳ级 ,当地医院治疗未能缓解心衰 ,转入我院心血管内科作进一步治疗 ,心衰好转并胎儿宫内窘迫有所缓解后行剖宫产取出胎儿。为G3 P1,孕 2     

先天性锁骨下动静脉瘘1例报告

先天性锁骨下动静脉瘘是比较少见的一种畸形,最近我们见到1例,现报告如下。患孩男性,8岁,发现右上肢比左上肢粗大已5～6年。2～3岁时发现右肩部及右上肢屈侧皮肤有小血管痣,逐渐增大,同时发现右上肢逐渐增粗,右肘关节向外隆突,右上肢皮肤温度比左上肢皮肤温度增高。起病后无自觉症状。右上肢及右侧胸部无外伤史。母孕期正常。无特殊家族史。体查:T37℃。P96次,R22次,BP右上肢110/40,左上肢110/70,发育营养中等,头部五官正常。右上     

先天性外胚层发育不全1例

患儿，男，25天。因发热二周拟诊新生儿肺炎入院。查体：体温38℃，呼吸30次／分，前额突出，毛发稀疏，色泽淡而干枯，口唇厚，下巴前突，全身皮肤色白、干燥、无黄染。心律齐，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。腹软，肝助下3cm，质软，脾未们及。血尿常规正常，血培养三次无菌生     

纤维支气管镜在新生儿重症监护室中的诊疗价值

白1978年纤维支气管镜（简称纤支镜）在儿科领域应用以来，儿科呼吸系疾病的诊断和治疗得到快速的发展；目前国内纤支镜在新生儿重症监护室（NICU）对呼吸系统问题的诊治及其安全性的研究较少，为探讨其诊治价值及安全性，本文对2000年以来我院NICU23例进行31次纤支镜检查和治疗，报告如下。     

碱性成纤维细胞生长因子对胎鼠宫内窘迫脑损害的疗效观察

目的探讨母鼠应用碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）是否对胎鼠宫内窘迫脑损害有保护作用。方法将５３只胎龄为２０天的ＳＤ大鼠胎鼠随机分为五组，即正常对照组（Ｃ组）１１只，窘迫对照组（Ｅ组）１０只，ｂＦＧＦ治疗组Ⅰ（Ｄ１组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅱ组（Ｄ２组）１０只，ｂＦＧＦ治疗Ⅲ组（Ｄ３组）１２只。在不同时间内静脉注射ｂＦＧＦ，监测静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量的变化。结果在钳夹血管前２０分钟静脉注射ｂＦＧＦ后胎鼠脑细胞胞游离钙离子浓度为４７５±９１ｎｍｏｌ／Ｌ；再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ后游离钙离子浓度为４７４±４９ｎｍｏｌ／Ｌ。表明ｂＦＧＦ干预组均明显高于正常对照组（３１５±８７ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００１），但亦均低于窘迫对照组（５５２±９４ｎｍｏｌ／Ｌ）（Ｐ＜００５）；同时这两组的脑组织总钙、总钠及总钾含量亦有不同程度的下降。结论无论是在窘迫前还是在缺血再灌注同时静脉注射ｂＦＧＦ，ｂＦＧＦ均可减轻宫内窘迫胎鼠脑细胞钙超载，减轻脑水肿，保护缺氧脑细胞；提示对产妇或窒息新生儿应用ｂＦＧＦ可能有助于减轻窒息新生儿脑损伤     

早产儿动脉导管未闭的诊疗进展

动脉导管未闭(PDA)是早产儿最常见的先天性心脏病,若未及时诊断与处理,常可诱发或促进充血性心衰、慢性肺疾病、颅内出血和坏死性小肠结肠炎(NEC)等的发生发展,是影响早产儿存活率和后遗症发生率的主要原因之一。近年来,随着对早产儿PDA的深入研究,一些新的诊疗技术日趋成熟,在临床上应用并取得较好的效果。     

纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值

目的 探讨纤维支气管镜在婴儿呼吸系统疾病中的诊治价值及其安全性。方法 回顾我院收治的52例婴儿行75例次的纤支镜检查及治疗，其中〈1个月23例，1个月～1岁29例。结果 明确诊断气道狭窄5例，食道气管瘘4例，肺出血5例；肺泡灌洗液细菌培养18例次，13例次有细菌生长。阳性率72．296；肺不张13例，以炎症为主（88．296），治愈率为92．396；难治性肺炎16例，治愈率87．5％。结论 纤维支气管镜在小婴儿呼吸系统疾病中具有诊断及治疗双重作用，且其安全性好，值得推广。