小儿风湿病

风湿热多见于5～14岁的小儿,经多次反复发作后可形成慢性风湿性心脏病。目前认为诱发风湿热的主要因素是A组乙型溶血性链球菌(以下简称溶链菌)感染。风湿热的发病机理是在溶链菌感染后,某些个体对具有高度抗原性的溶链菌菌体成分及其代谢产物产生了相应的抗体,抗原与抗体相结合形成免疫复合物损伤(组织溶解或破坏),而这些被损伤的组织又可起抗原(自身抗原)作用,于是免疫监视系统使机体又产生相应的抗体(自身抗体),引起自身免疫反应而得病。     

血管紧张素转换酶抑制剂的应用

近年来,由于认识到肾素—血管紧张素系统(RAS)对血压及体循环阻力的作用,进一步发展为应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)抑制BAS,以治疗高血压及充血性心力衰竭,获得良好疗效。     

小儿经皮球囊肺动脉瓣成形术(附10例报告)

自1982年Kan等首次报道经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)获得成功后,临床推广应用日益增多。我所(院)儿科自1986年1月～1987年6月应用单球囊导管为10例先天性单纯性肺动脉瓣狭窄的患儿进行PBPV,现报道如下。     

心力衰竭诊治中所致医源性疾病

心力衰竭(心衰)是小儿常见急症之一,诊治不当时不只是贻误病情、导致医源性疾病,甚者可危及生命。本文就日常在小儿心衰诊治过程中所致医源性疾病略述个人所见。     

小儿法鲁氏四联症根治术后随诊分析

法鲁氏四联症(以下简称TOF)为小儿常见的发绀型先天性心脏病,严重者常因缺氧发作或其它并发症而致早期死亡。自开展TOF根治术以来,普遍认为手术使该症的预后大大改观,术后存活率可达90%以上。惟近年来,陆续有报道关于TOF根治术后的并发症,甚者可在术后数月或数年突然死亡,因而提出对TOF根治术后的患者要长期随诊,作一些必要的检查,以识别危险性的术后并发症,并及时给予相应的治疗。本文将我院1973～1982年10年间曾作TOF根治术出院后的患孩67例作远期随诊分析,以了解小儿TOF根治术的远期预后,并对改善小儿TOF术后并发症作一探讨。     

小儿动脉导管未闭——附17例分析

本症为较多见的先天性心血管疾病,且单纯动脉导管未闭无右至左分流者,手术疗效大多良好;惟在肺动脉高压引致右至左分流时,手术宜谨慎选择。有时动脉导管未闭与其他心血管畸形同时存在,则选择手术治疗的方法及预后亦有所不同。在某些紫绀型先天性心脏病如法乐氏四联症合并动脉导管未闭时,它常作为血液通往肺部交换氧气的补偿通路,此时则禁忌作动脉导管结扎。故术前确诊及了解其病理生理改变,对治疗的选择有其重要意义。本文分析广东省人     

婴儿先天性心脏病并发心力衰竭的内科治疗

先天性心脏病有大量左向右分流者,常在婴儿期并发心力衰竭(以下简称心衰)及反复肺部感染,甚者危及生命。本文介绍对婴儿先天性心脏病(以下简称先心病)并发心衰者长期联合应用强心药物及血管扩张剂的治疗经验,并作回顾性分析,以评定治疗效果。     

先天性锁骨下动静脉瘘1例报告

先天性锁骨下动静脉瘘是比较少见的一种畸形,最近我们见到1例,现报告如下。患孩男性,8岁,发现右上肢比左上肢粗大已5～6年。2～3岁时发现右肩部及右上肢屈侧皮肤有小血管痣,逐渐增大,同时发现右上肢逐渐增粗,右肘关节向外隆突,右上肢皮肤温度比左上肢皮肤温度增高。起病后无自觉症状。右上肢及右侧胸部无外伤史。母孕期正常。无特殊家族史。体查:T37℃。P96次,R22次,BP右上肢110/40,左上肢110/70,发育营养中等,头部五官正常。右上     

二维彩色多普勒血流显像诊断室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭:附177例分析

本文对172例经心导管检查或手术证实有VSD、ASD、PDA及5例误诊者的二维彩色多普勒血流显像(2DCFI)作回顾性分析,结果表明2DCFI是诊断VSD、ASD、PDA的敏感方法,并能迅速显示心内分流的方向、位置及分流束宽度,在VSD及ASD的分型与手术对照上有较高的符合率,通过测量分流束宽度可作半定量诊断。同时分析漏诊及误诊原因,总结2DCFI在LVRAC、PDA鉴别诊断中的作用,指出多个切面及节段性探查可避免漏诊,结合二维超声心动图(2DE)清晰显示心脏解剖结构及追踪异常彩色血流起源可避免误诊。     

小儿感染性心内膜炎：30年回顾

本文分析1957～1986年间住院的感染性心内膜炎患儿74例,显示近20年来小儿IE有明显增多趋势。致病菌以金葡菌多见。基础心脏病依次为室间隔缺损、动脉导管未闭等。超声心动图探测心内赘生物的阳性率为67.5%(27/40)。经治疗后赘生物不消失者预后差,宜及早手术。