体外膜肺氧合用于羊水栓塞患者的临床进展

 羊水栓塞(amniotic fluid embolism, AFE)是一种严重危害母婴健康的急性分娩期全身过敏反应综合征, 体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)是一项用于极危重患者呼吸循环体外支持的技术, 可打破多器官衰竭的恶性循环, 为病因可逆的AFE患者争取心肺功能恢复的时间, 改善其预后。但由于ECMO在临床应用过程中存在出血、血栓栓塞、多脏器功能衰竭等多种并发症, 而AFE的临床表现之一是弥散性血管内凝血和难以控制的产后出血, 所以ECMO在AFE抢救中的应用仍存在一定争议。目前尚无相关文献提出ECMO应用于AFE患者的具体禁忌证, 相关前瞻性临床研究的发展亦因AFE发病率低、起病急骤、进展迅速、死亡率高的特点而受到限制, 建立于1990年的世界体外生命支持组织致力于收集全球ECMO治疗患者的医疗数据, 其中与AFE相关的数据内容在未来可能给出建议。     

补脾益肾法治疗化疗中白细胞减少症38例

各类癌症患者在临床上接受化疗期间,均会有不同程度的毒副反应,白细胞下降更为多见。笔者在1992年6月一lop年6月间,采用补脾益肾法治疗由于化疗引起的白细胞减少症38例,疗效满意。现报道如下。 临床资料 本组38例均为住院病人,其中男性对例,女性.11例;年龄最大78岁,最小33岁;胃癌23例,乳腺癌6例,肺癌6例,肠癌2例,肉瘤1例。在使用化     

血清血管性血友病因子在不同中医证型脓毒症中的变化

目的 探讨脓毒症内皮细胞功能在中医证型动态整体观察中的意义.方法 将68例脓毒症住院患者按中医卫气营血辨证方法分为气分证组(23例)、营分证组(28例)、血分证组(17例);以26例非脓毒症患者作为对照组.分别取各组患者空腹股静脉血,用放射免疫法检测血清血管性血友病因子抗原(vWf:Ag)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、IL-4和白细胞计数(WBC).结果 除IL-2外,脓毒症组所有参数值均显著高于对照组(P均<0.05).血分证组vWf:Ag水平明显高于营分证组[(178.6±51.8)%比(129.1±28.7)%,P<0.05].脓毒症各组间,营分证组IL-4、WBC均高于气分证组,血分证组WBC高于营分证组(P均<0.05),而TNF-α、IL-6、IL-2各脓毒症组间比较差异无统计学意义.结论 脓毒症vWf水平随着中医证型的变化而变化;动态观察vWf水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标.     

飞龙掌血根的质量研究

【目的】建立飞龙掌血根的质量标准。【方法】采用薄层色谱法（TLC）对飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素进行鉴别,采用高效液相色谱法（HPLC）测定飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素的含量,同时参照《中国药典》附录相关方法,测定其水分、灰分含量。【结果】 TLC法可对飞龙掌血根中氯化两面针碱和毛两面针素进行鉴别,且斑点清晰,与其他成分分离度好; HPLC测定结果显示：氯化两面针碱在2.84～42.6μg／mL,毛两面针素在25.6～384μg／mL线性关系良好,平均回收率分别为99．2％（相对标准偏差sR＝1．12％）和100％（sR＝0．71％）;水分含量为75．8～98．9 mg／g,总灰分含量为12．4～33．6 mg／g。【结论】本研究所建立的方法专属性和准确性良好,可为飞龙掌血根质量标准的建立提供实验依据。     

自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病的保护作用

目的:研究自拟玉米须汤对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者62例,随机分成试验组及对照组,予优质低蛋白饮食,控制血糖、血压的基础上,试验组予加用自拟玉米须汤治疗3月,观察治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率,肝、肾功能及血脂的变化。结果:经玉米须汤治疗3月后,尿微量白蛋白排泄率有明显下降(176.91±103.82 vs 99.38±57.48,P<0.05),对肌酐清除率、肾功能无明显影响,P>0.05。结论:自拟玉米须汤能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄率,效果较好,安全性良好,价格低廉。     

不同中医证型脓毒症内皮细胞功能的变化

目的：探讨脓毒症（Sepsis）内皮细胞功能的中医证型动态整体观察。方法：以26例对照组及经中医辩证的68例脓毒症住院患者（其中气分组23例,营分28例,血分组17例）为对象,分别采血,检测血栓调节蛋白soluble thrombomodulin（sTM）、E-选择素（E-selection,E-SLT）、内皮素-1（Endothelin-1,ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）和白细胞计数（WBC）指标。结果：除IL-2外,所有参数值脓毒症组均显著高于对照组（P〈0.05）。血分证的脓毒症sTM水平明显高于对照组、气分组（P〈0.05）。结论：脓毒症sTM水平随着中医证型的变化而不同。动态观察sTM水平可作为脓毒症辨证的相关参考指标。     

企业家短期住院体检的全程健康管理

随着人民生活品质的提高，人们对自身保健关注度不断升温。浙江医院于2004年11月开始，开展了企业家短期住院健康体检。现报道如下。     

参七四物三白汤治疗药物流产后阴道出血时间偏长36例

参七四物三白汤治疗药物流产后阴道出血时间偏长３６例许雅萍浙江医院３１００１３颜永潮浙江省兰溪市中医院１临床资料１．１对象与方法本文对象均为米非司酮片药流后阴道出血偏长。随机分治疗组及对照组各３６例。７２例患者均有精神倦怠，四肢乏力，腰膝酸软，腹胀，小...     

中医眩晕证证治九法

眩晕是常见临床症状之一,又是中医的病名、病证,凡西医的耳性眩晕、脑性眩晕、高血压、低血压、神经衰弱等,基本上有眩晕表现,均可参此文辨证论治。该病以头晕眼花,恶心呕吐,耳鸣,甚至听力减退为特征。《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝”。张景岳云:“无虚不作眩”。朱丹溪云:“无痰不作眩”。现又有“无瘀不作眩”理论。可见本病病机归纳起来,不外乎虚、风、痰、火、瘀五个方面,病位在心(脑)、肝、脾、肾。在临床上以虚证或本虚标实为多见,须详察病情,辨证施治。至于治法有从本从标之异。急者多偏实,可选用熄风、潜阳、化痰、祛瘀、清火等法…     

益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎105例

笔者自1995年4月至1997年10月以中医理论为指导,对该病进行中医辨证分型,自拟益气活血方治疗本病,取得了较为理想的效果。1 临床资料本组共105例,其中男性67例,女性38例;年龄最大65岁,最小21岁,平均年龄41.5岁;病程最长23年,最短1.5年,平均病程7年。