替格瑞洛在在急性ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术上的临床疗效及安全性

目的 探究替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并糖尿病患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）上的临床疗效及安全性。方法 将我院于2011年10月~2015年9月收治的124例急性STEMI合并糖尿病患者纳入本次研究,所有入选患者均行急诊PCI治疗,按照用药种类的不同上述患者均分为替格瑞洛组和氯吡格雷组。对比用药前后两组患者的血小板聚集率及PCI手术前后两组患者的心功能水平变化。并在PCI术后1年对两组患者的TIMI血流情况进行分级比较,同时对两组患者的心血管事件发生情况及出血风险发生情况进行比较。结果 用药前,两组患者在血小板聚集率上无明显差异（P〉0.05）,用药后1 h、24 h、48 h,替格瑞洛组的血小板聚集率明显低于氯吡格雷组（P〈0.05）;术后1年,替格瑞洛组的TIMI血流分级优于氯吡格雷组,同时替格瑞洛组的LVEF及LVEDD水平与氯吡格雷组比较也存在显著性差异,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;1年后,替格瑞洛组的心血管事件发生率为4.48%,氯吡格雷组为16.13%,两组比较差异显著（P〈0.05）,而两组患者出血风险发生上比较无显著性差异（P〉0.05）。结论在急性STEMI合并糖尿病患者行急诊PCI治疗上,替格瑞洛的临床疗效优于氯吡格雷,其抗血小板聚集效果优于氯吡格雷,安全性良好。     

D-二聚体在主动脉夹层中的诊断价值

目的探讨急性主动脉夹层中采用D-二聚体的诊断价值。方法将潮州市中心医院收治并已经确诊的54例急性主动脉夹层患者作为研究组,此外选择本院收治的由于其他原因而引起的60例急性胸痛患者作为对照组。对两种患者的D-二聚体水平进行检测并分析。结果研究组中的D-二聚体平均值以及其DeBakeyⅠ、Ⅱ、Ⅲ型与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。此外,随着患者病情的增加,其血浆D-二聚体的含量会升高,并且患者的血浆D-二聚体含量和DeBakey的分型呈现为正相关性（P〈0.05）。在研究组中,其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型相互进行比较,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论在对急性主动脉夹层患者进行诊断时D-二聚体是一个非常好的排查性标志,对患者的及早诊断和及时治疗非常有价值。     

潮州市空巢老年高血压患者生活质量和用药依从性分析

目的 分析空巢老年高血压患者生活质量和用药依从性及其影响因素。方法 以2017年6月至2018年5月在潮州市某医院就诊的≥60岁空巢老年高血压患者为研究对象进行问卷调查,内容包括一般情况、生活质量量表（SF-36）和用药依从性评价,对调查结果进行描述并采用单、多因素分析方法对用药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对潮州市150例空巢老年高血压患者进行调查,男女性别比为1.05∶1,年龄62~83岁,平均（73.51 ± 5.68）岁,初中及以下文化程度占70.00%,有伴侣者占60.00%,本人月收入以<1 500元为主,占61.33%,40.00%合并其他疾病。该人群用药依从性好占28.67%。62~69岁（OR=2.085）、有伴侣（OR=2.657）、没有合并其他疾病（OR=2.604）、本人月收入≥1 500元（OR=1.264）、血压控制达标（OR=1.115）、生活质量各维度评分得分越高（OR=1.115~1.707）的空巢老年高血压患者用药依从性好的可能性较高,初中、小学及以下文化程度（OR=0.157、0.341）用药依从性好的可能性较小。结论 潮州市空巢老年高血压患者用药依从性较差,应根据人群特征采用针对性措施干预以提高其用药依从性。     

同型半胱氨酸与冠心病的相关性探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的发病之间有无关联.方法 2010年2月至2012年2月在潮州市中心医院心内科住院的患者中,选取60例经临床症状体征及相关检查数据等确诊的冠心病患者,同时选取我院体检中心体检的60例基本健康人群作为对照组,同时抽取晨起外周静脉血检测血浆同型半胱氨 酸水平,并以表格的形成陈列.结果 在两组受检查的人群中,冠心病组患者的血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 同型半胱氨酸的水平与冠心病的发病及病变程度有关,对冠心病的发病有重要影响.     

高同型半胱氨酸对红细胞的影响

目的:探讨高同型半胱氨酸对人体血液系统中红细胞的影响。方法:取自我院就诊符合入组条件的病人150例,均进行同型半胱氨酸及血常规检查,将患者同型半胱氨酸检查结果及红细胞检查的相关数据:红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCHV)、红细胞压积(HCT)、沉降率(ESR)、分布宽度(RDW)等,分别用表格的形成陈列,再将同型半胱氨酸,按测定水平,分为正常组和异常组,异常组主要选取增高组,异常组又按分类标准,分为轻中重度三组,而后将患者正常组及异常各组的红细胞各类指标分类列出,并计算平均值,进行比较,是否存在统计学意义。结果:同型半胱氨酸的正常组与异常组中,轻中度增高组各组之间,红细胞的各类指标中,RBC、HGB、MCHV、HCT等指标,差异无统计学意义,但MCV、RDW、ESR数据经比较P〈0.05,有统计学意义,同型半胱氨酸的值增高,MCV、RDW、ESR相应值增大。结论:同型半胱氨酸影响红细胞的MCV、RDW、ESR,存在正相关,但不影响红细胞的RBC、HGB、MCHV、HCT。     

主动脉夹层住院病死率与阵发性心房颤动关系的研究

目的探讨新入院的急性主动脉夹层2周内并发阵发性心房颤动的发生率及其与住院病死率的关系。方法回顾性分析2004年5月至2011年5月我院收治的191例确诊为主动脉夹层的病例的临床资料,其中入院14天内出现阵发性房颤22例,观察其在Debakey分型中各型主动脉中的发生率及与住院病死率的关系。结果 DebakeyI型主动脉夹层并发阵发性心房纤颤的发生率明显高于其他两型(P<0.05)。并发阵发性房颤的病例住院死亡率明显高于其他病例(P<0.05)。结论急性主动脉夹层并发阵发性心房纤颤多见于DebakeyⅠ型,且住院病死率高,提示病情危急、预后差,需高度重视。     

稳心颗粒治疗室性早博104例的疗效观察

目的:探讨稳心颗粒在治疗室性早博的临床疗效.方法:取我院2006年3月～ 2010年3月在院就诊符合入组条件的病人204例,随机分成两组,均在停用其他抗心律失常药物5个半衰期后,分别加用稳心颗粒及心律平治疗,稳心颗粒组在常规治疗基础上加用步长稳心颗粒,1包(9g)tid,温开水冲服,4周为一疗程;心律平组在常规治疗基础...     

变异型心绞痛与颈椎病变的临床分析

目的探讨变异型心绞痛与颈椎病变的临床关系。方法分析我院2008年4月～2011年4月收治的确诊为心绞痛病例212例,按胸痛特点及心电图改变,分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛(不包括变异型心绞痛)组及变异型心绞痛组,均常规行颈椎正侧双斜位片观察各类型心绞痛与颈椎病变的关系。将伴有颈椎强直反弓的21例变异型心绞痛中的20例分为常规药物治疗组及常规药物+颈椎理疗组,观察12周,比较两组的治疗疗效。结果稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛合并颈椎病变的发生率分别为69.23%、77.68%、76.67%,三组数据中颈椎病的发病率无统计学差异(χ2=2.601,p=0.272),但变异型心绞痛组中伴有颈椎反弓改变的发生率为65.56%(21/32)明显高于其他两组,(p<0.05),常规药物+颈椎理疗治疗比常规药物治疗更能有效的控制变异型心绞痛的胸痛发作频率。结论变异型心绞痛与颈椎强直反弓改变可能关系密切,对于药物治疗效果差的变异型心绞痛,加予颈椎理疗可能有效。