1例LASIK术后并发严重的弥漫性板层角膜炎的护理

我院于 1996年起至 2 0 0 3年 5月共实施LASIK手术 6 0 0 0多只眼 ,于 2 0 0 2年 8月 30日发生 1例 (左眼 )并发严重的弥漫性板层角膜炎 ,现将该病例护理报告如下。病例介绍患者 ,男 ,2 3岁 ,术前主觉验光 :OD :- 7.0 0DDS ,OS :- 5 .75 - 1.0 0× 36 ,最佳矫正视力均为 5 .0 (1.0 )。否认全身疾病史、家族史及眼病史 ,无接触镜配戴史 ,双眼眼压均为 14mm Hg,角膜厚度右眼 5 2 6 μm ,左眼 5 2 2 μm ,双眼角膜地形图均显示正常。于 2 0 0 2年 8月 30日在我院激光中心行双眼LASIK手术。术前 3天常规滴润舒眼药水、术晨行双眼泪道冲…     

LASIK前后非接触眼压计测量结果的研究

目的：研究激光原位角膜磨镶术（LASIK）手术前后非接触眼压计（NCT）测量值的改变,及其与屈光度矫正值和术中角膜切削厚度之间的关系,方法：随机选择112眼接受LASIK治疗的高度近视患者,排除青光眼或高眼压症,于术前、术后3、6、12个月作非接触眼压测量,对术前、术后的非接触眼压测量值作u检验,并对眼压改变值与预期屈光度矫正值和术中角膜切削厚度作相关性分析,结果：①手术前后非接触眼压测量值的改变差异有显著性意义（P＜0.001）,术后一年平均眼压测量值下降0.931±0.293kPa;③术后一年眼压下降值与预期屈光度矫正值存在统计学上的相关性(r=0.1942,P＜0．05);术后一年眼压下降值与术中角膜切削厚度亦存在统计学上的相关性(r=0.2577,P＜0.001）,结论：LASIK术后不能按传统正常值衡量非接触眼压计测量结果,否则可能延误类固醇性青光眼的早期诊断,激光切削石角膜厚度变薄是导致手术后非接触眼压计测量结果下降的直接原因。     

LASIK术后修氏和非接触眼压计测量结果的比较

目的　评价修氏眼压计和非接触眼压计 (NCT)在激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后的眼压测量结果及其相互比较。方法　随机选择接受LASIK治疗的高度近视患者 16 5例 ,排除青光眼或高眼压症 ,于术前用非接触眼压计测量眼压 ,术后 1年以非接触眼压计和修氏眼压计进行测量。结果　 1)非接触眼压测量术前平均 (13.9± 2 .5 )mmHg ,术后 1年平均为 (7.0± 1.8)mmHg ;平均眼压测量值下降(6 .9± 2 .1)mmHg;2 )术后 1年眼压修氏测量平均为 (14.3± 3.5 )mmHg ,与非接触眼压测量比较 ,二者差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 3)非接触眼压测量改变值与预期屈光度矫正值存在统计学的相关性 (r =0 .2 379,0 .0 0 2 >P >0 .0 0 1)。结论　术后NCT测量值与修氏眼压计测量值比较明显偏低 ,二者测量结果存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。激光切削是导致手术后非接触眼压计测量结果下降的直接原因 ,其下降值与预期屈光度矫正值存在相关性 ,预期屈光度矫正值越大 ,下降值越大。LASIK术后不能按传统正常值衡量非接触眼压计测量结果 ,否则可能延误类固醇性青光眼的早期诊断。术后NCT测量值与修氏眼压计测量值比较明显偏低 ,其原因可能是由于两种眼压计的设计的原理不同     

国人正常角膜非球面性特征及其年龄的相关性改变

目的 探讨和分析国人正常角膜前表面的非球面特性及其与年龄的相关性.方法 按照入选标准序贯选取年龄在11～50周岁、屈光度数为+0.50～-3.00D且散光<1.00D的受检者123人,平均年龄(29.58±11.8)岁.根据受检者的年龄,每十年为一组,共分4组:11～20岁组、21～30岁组、31～40岁组和41～50岁组.采用鹰视角膜地形图仪进行角膜Q值的测量,每位受检者只取其中1只眼数据进行统计,分别分析每眼角膜前表面距中央10°、15°、20°、25°、30°范围的Q值.结果国人11～50周岁平均Q10、Q15、Q20、Q25和Q30分别为-0.08±0.09、-0.12±0.1、-0.14±0.11、-0.2±0.11和-0.27±0.11.各年龄组间Q25与Q30差异有统计学意义(Q25:P =0.045;Q30:P =0.012),41～50岁组角膜非球面性比21～30岁组明显(P < 0.05).Q15和Q20与年龄呈负相关(Q15:r =-0.202,P =0.025;020:r =-0.214,P =0.018),Q10、Q25、030与年龄无明显相关性(P > 0.05).结论 国人正常角膜6mm区平均Q值为-0.14,不同年龄的角膜Q值存在着一定的差异,随着年龄的增大,角膜非球面性更明显.     

准分子激光屈光性角膜术对泪漠稳定性的影响

目的：研究准分子激光屈光性角膜术（ＰＲＫ与ＬＡＳＩＫ）前后泪膜的变化。方法：选择８７眼近视眼患者分两组进行ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术，分别观察患眼术前和术后３天、１０天、１月、３月及６月（ＬＡＳＩＫ组未查）的主观感觉、上皮缺损情况、泪膜开矿非健儿性泪膜破裂时间（ＮＩＢＵＴ）和健儿性泪膜破裂时间（ＢＵＴ），并对结果作统计学分析。结果：①ＰＲＫ组有１８眼感觉较术前干燥，ＬＡＳＩＫ组无一例出现症状，两组相比有     

Tecnis人工晶状体植入术后的视功能

目的评价非球面设计的折叠型人工晶状体(in-traocular lens,IOL)Tecnis对提高年龄相关性白内障患者术后视功能的作用。方法采用同期随机对照研究,选取年龄相关性白内障患者57例(61眼),年龄50～75岁,平均(63.5±6.4)岁,随机分为两组,观察组(28例,30眼)植入非球面人工晶状体Tecnis Z9001 IOL(Pharmacia),对照组(29例,31眼)植入传统球面人工晶状体Sensor AR40e IOL(Allergan)。术后第1个月、第3个月检查最佳矫正视力、无眩光及眩光环境下对比敏感度、角膜前表面及全眼球波前像差。结果"!最佳矫正视力:术后第1个月观察组均值为4.93±0.10,对照组为4.91±0.08(P=0.57);术后第3个月观察组均值为4.94±0.10,对照组为4.92±0.09(P=0.56)。观察组未发现超常视力。"#空间对比敏感度:在术后第1个月无眩光环境下,在6c/d(P=0.010)、12c/d(P=0.007)、18c/d(P=0.015)空间频率上差异有显著性;眩光环境下,在6c/d(P=0.001)、18c/d(P=0.000)空间频率上差异有显著性;术后第3个月无眩光环境下,在12c/d(P=0.008)、18c/d(P=0.000)空间频率上差异有显著性,眩光环境下,在12c/d(P=0.030)、18c/d(P=0.001)空间频率上差异亦有显著性。"$角膜像差:术后第1个月及第3个月组间C12、C7、C8差异均无显著性(P>0.05)。"%全眼球像差:术后第1个月及第3个月,5mm分析直径,两组C12差异均有显著性(P=0.000),而C7、C8差异则无显著性(P>0.05)。结论在白内障术后早期,非球面人工晶状体Tecnis Z9001 IOL可有效降低人工晶状体眼球差,改善有或无眩光环境下中高空间频率对比敏感度,提高术眼视功能。     

高度近视伴低视力患者LASIK术后远视力

目的 评价高度近视伴低视力患者在准分子激光原 位角膜磨镶术LASIK,后视力的改善情况。方法 选择接受LASIK手术的高度近视伴低视力患者17例34眼,术前平均屈光度(取有效等球镜度)为-17.50±4.30D,所有患眼最佳矫正视力(BCVA)均不高于4.5。LASIK采用美国SCMD公司的可调式气动微型角膜刀和Coherent公司的SchwindKeratomⅢ型准分子激光治疗仪,术后随访12个月以上,应用标准对数视力表作视力检查,采取五分记录法,进行LASIK术后裸眼视力(NCVA)和BCVA的评价。采用SPSS11.0软件的配对t检验对数据进行统计学处理。结果 术前NCVA为3.42±0.32,BCVA为4.36±0.13,2者差异有显著性(P<0.001)。术后1、3、6和12个月的NCVA和BCVA分别为4.44±0.15和4.46±0.13;4.48±0.16和4.50±0.14;4.49±0.17和4.55±0.13;4.43±0.12和4.57±0.11;术后各阶段NCVA和BCVA都较术前有显著性提高(P<0.001);术后1个月即有33眼(97％)NCVA达到或超过术前BCVA;但NCVA在术后第12个月较第6个月有显著性下降(t=3.806;P<0.05)。结论 LASIK治疗高度近视有显著性疗效,虽然术后存在一定的回退现象,但其BCVA仍较术前有较显著的提高。对于高度近视伴低视为患者,LASIK可以显著提高其NCVA和BCVA,甚至可以使其脱离低视为人群。     

美多巴治疗弱视的初步临床研究

美多巴治疗弱视的初步临床研究温州医学院眼科研究室（３２５０２７）李乐平许琛琛弱视是眼科的常见病（１），目前尚缺乏有效的治疗方法。研究发现本病与多巴胺有关２～５）。到本世纪九十年代，美国人Ｇｏｔｌｏｂ等首先使用左旋多巴对弱视患者进行临床实验性治疗（９）...     

激光表层角膜屈光手术的回归

激光表层角膜屈光手术因其安全性高而受到人们的青睐,由于技术的限制,曾一度陷入低谷。随着现代激光设备的改进和技术的发展,该手术逐渐成熟,重新回归临床的视线,已成为越来越多的屈光不正或伴不规则角膜眼的首选。现就激光表层角膜屈光手术术式的演变、并发症控制等方面进行简要的评述。