乳腺癌ASAH1、Bcl-2蛋白表达及其临床意义的研究

目的探讨酸性神经酰胺酶(N-acylsphingosineamidohydrolase 1,ASAH1)蛋白在乳腺癌中的表达及临床。方法应用免疫组织化学法分别检测73例乳腺癌、25例正常对照组标本(来自乳腺癌患者乳房全切除后所切取的正常乳腺组织)ASAH1及Bcl-2蛋白的表达及与临床病理特征和预后的关系。结果 ASAH1在乳腺癌中表达阳性率为72.6%,Bcl-2在乳腺癌中阳性率为65.8%。与正常乳腺组织表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二者具有相关性。结论 ASAH1、Bcl-2蛋白在乳腺癌组织中表达增强,ASAH1及Bcl-2蛋白蛋白表达增强预示生存率低。     

早期肠内营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及免疫功能的作用

目的 探讨肠内营养支持在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用。方法 将65例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为肠外营养（PN）组34例,肠内营养（EN）组31例,PN组给予静脉营养,EN予静脉营养的基础上,术后24 h内开始实施肠内营养,分别于术前及术后第9天抽取外周血,测定营养状况及免疫指标。结果 术后EN组患者的血清前白蛋白较PN组恢复更快,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后EN组患者的IgA、IgM和淋巴细胞计数较PN组上升快,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 术后肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能。     

低位直肠癌保肛手术62例临床分析

目前,我国大肠癌的发病率为（3．1～10．7）／10万,其中直肠癌约占56％～70％,而低位直肠癌的比例可达70％～80％。我国直肠癌的特点就是低位,肿瘤位于腹膜返折以下,距肛缘7cm以下。近年来,人们对低位直肠癌手术治疗的要求已从以往单纯追求根治转向治愈疾病兼顾保全肛门功能,尤其是吻合器的广泛应用以后,保肛手术比例明显增加。     

GAMBEE缝合法及新洁尔灭肠灌洗预防直肠癌前切除术吻合口瘘的疗效

直肠癌前切除术（Dixon术）吻合口瘘是临床常见并发症。我院自1994年6月起采用Ganlbce缝合法吻合结直肠，新洁尔灭左半结肠及直肠灌洗、吻合口瘘发生显著降低。1临床资料1994年6月至1998年6月对35例直肠癌患者行Dixon术。其中男19例，女16例．年龄范围为五～77岁。肿瘤位于腹膜返折子面以上者10例，以下者25例。临床病理分期：DSk。8A、B、C各为2、29、4例。2方法2二五切除游离切除范围为癌肿近侧15cm的直肠、乙状结肠及系膜，远例3～6cm的直肠。肠系膜下动脉根部切断或治根部淋巴．左结肠动脉分支以下切断该动脉，游离结肠可切断牌结肠…     

硬膜外阻滞加浅全麻联合用于老年病人卵巢癌细胞缩灭术的麻醉处理

目的　观察硬膜外阻滞加浅全麻方法用于老年卵巢癌病人细胞缩灭手术的麻醉效果。方法　 3 0例老年卵巢癌 ,迭T12 ～L1或L1～L2 硬膜外穿刺 ,给予 1.3 3 %利多卡因 12～ 14ml;经口气管插管 ,维持以异丙酚 2mg·kg-1·h-1,微泵持续静脉输注 ,维库溴铵 0 .1mg/kg ,间断静注维持肌松 ,术前输生理盐水 5 0 0ml ,术中输平衡液 5 0 0～ 10 0 0ml。结果　硬膜外注入首次剂量均见患者NAP及HR下降 ,术中放腹水量与MAP下降、HR上升呈正相关 ,术后均能呼醒、拨管、完成指令动作。结论　硬膜外阻滞加浅全麻用于老年卵巢癌病人细胞缩灭术是一种可行方法之一。     

256例锁骨下静脉穿刺置管术临床总结

中心静脉穿刺置管术是临床常用的操作技术,广泛应用于危重、手术、肿瘤放化疗及血液透析患者。股静脉置管限制患者活动,靠近会阴部容易污染,颈内静脉置管不易固定,穿刺技术要求高,而锁骨下静脉穿刺置管术,操作简单,并发症少,     

乳癌术中背阔肌肌皮瓣再造乳房手术7例

我科自2001年6月至今共行7例乳癌术中背阔肌肌皮瓣再造乳房手术，效果满意，现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料：7例全部为女性，年龄25—46岁，平均年龄31岁。乳腺肿块巨大，占据整个乳房。病理报告：炎性乳腺癌2例，浸润性导管癌2例，单纯癌3例。     

老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及治疗

结肠癌（Colon cancer）是胃肠道常见的恶性肿瘤,在我国近20年来尤其在大城市,其发病率明显上升。老年人结肠癌由于其发病年龄的特殊性及右半结肠癌生物学行为和部位特点,往往被阑尾疾病的表现掩盖,更容易误诊或漏诊。现将新乡市中心医院1999年1月至2008年1月收治的21例老年人右半结肠癌误诊为阑尾疾病患者的诊治体会作一分析,为老年人右半结肠癌的诊治提供参考。     

不同术式治疗甲状腺腺瘤283例分析

甲状腺腺瘤是临床常见病 ,手术切除是主要治疗手段 ,我科自 1989年至今手术治疗 2 83例 ,现就临床表现、不同术式及腺瘤复发报道如下。1　临床资料1 1　本组病例术后病理诊断均为甲状腺腺瘤。男 5 7例 ,女 2 2 6例 ,年龄范围 8～ 79岁 ;2 0～ 4 0岁女性占 117例 ,占 4 1 3%。腺瘤直径最小 0 3cm ,最大 8cm ,腺瘤为单发性结节 2 2 6例 ,多发性结节 17例。累及二叶者 13例 ,有甲亢症状者 3例 ,有压迫症状吞咽不顺、声音改变4例 ,误诊为甲状舌骨囊肿 3例。触诊及B超诊断为单发结节手术发现为多发结节 5例 ,左侧腺瘤并右侧桥本病 1例 ,右叶滤…