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胰十二指肠切除术(PD)是治疗Vaters壶腹癌、胰头癌、胆总管下端癌及十二指肠乳头癌的经典术式。该手术过程复杂、损伤大、并发症多。有报道围手术期死亡都与并发症有关,因此做好PD术后并发症的观察和护理至关重要。我院2001年-2005年共行PD39例,现就其术后并发症的观察与护理介绍如下。 相似文献
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国内154例胰腺实性-假乳头状肿瘤的临床特点 总被引:1,自引:0,他引:1
对国内154例胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)的临床病理资料进行回顾性分析。154例中女性137例,男性17例,男女之比为1:8.06;发病年龄9-65岁,平均25.29岁,其中30岁以下者占67.53%。病程10h-5年,平均9个月。主要症状有:上腹部肿块50%(22/44),腹痛57.41%(31/54),上腹部隐痛不适53.57%(30/56),查体时偶然发现胰腺占位32%(24/75)。位于胰头部53例,胰头颈部2例,胰颈部8例,胰颈体部3例,胰体部19例,胰体尾部23例,胰尾部34例,肠系膜根部2例,腹膜后3例。根据肿瘤所在不同的部位,选择不同的术式,包括胰十二指肠切除术、肿瘤局部扩大切除术、胰腺节段切除术、胰体尾加脾切除术等。肿瘤直径2.5-25cm,平均8.76cm,常有包膜,囊实相间。镜检示,肿瘤由假乳头和囊实区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构。免疲组织化学检查,多数肿瘤表达α-AT、α-ACT、Vim,阳性率分别达90%。本组154例SPT中属于恶性表现者占14.3%,2例术后出现复发。提示SPT好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,切除率高,预后好,SPT的临床生物学行为提示其为一种低度恶性肿瘤,免疫组织化学提示SPT可能起源于胰腺多潜能干细胞。 相似文献
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目的 探究生理盐水与醋酸林格氏液液体复苏对重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)患者高氯血症、急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)发生率和临床疗效差异。方法 选择2020年9月至2022年5月收治于本院的SAP患者89例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组43与观察组46例,对照组入院后即最大限度(最大限度是指:研究对象所使用的晶体液应全部为目的晶体液,确实有不能使用晶体液配的药物则使用少量5%葡萄糖液)的采取生理盐水实施液体治疗,观察组入院后即最大限度的采取醋酸林格氏液实施液体治疗。对比分析两组治疗前后各时间点血清氯离子浓度、血清肌酐浓度、膀胱压及病死率。结果 两组患者治疗前血清氯离子浓度、血清肌酐浓度、膀胱压相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后第2天、第3天血清氯离子浓度,第2天、第3天、第7天血清肌酐浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组在第7天血清氯离子浓度、膀胱压、病死率上,无统计学意义(P>0.05),观察组的疗效优于对照组。结论 相比于生理盐... 相似文献
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新生儿黄疸是新生儿期常见的症状之一,而母乳性黄疸又是新生儿高胆红素血症的重要原因之一。其特点为母乳喂养后,健康足月的新生儿于1周左右未结合胆红素增高,2周~3周达高峰,可持续数周至数月,而其他方面正常,分早发型和迟发型两种。本文对我院收治的136例婴儿母乳性黄疸作一分析。 相似文献
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目的 探讨肠内营养支持在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用。方法 将65例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为肠外营养(PN)组34例,肠内营养(EN)组31例,PN组给予静脉营养,EN予静脉营养的基础上,术后24 h内开始实施肠内营养,分别于术前及术后第9天抽取外周血,测定营养状况及免疫指标。结果 术后EN组患者的血清前白蛋白较PN组恢复更快,差异有统计学意义(P〈0.05),术后EN组患者的IgA、IgM和淋巴细胞计数较PN组上升快,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 术后肠内营养可改善胃肠道肿瘤患者的营养状况,增强机体的免疫功能。 相似文献