基于“次第”理论分期针灸辨治颈椎病颈痛临床思路

"次第"理论强调临证治疗方案的选用应根据疾病发展不同阶段的病理特点选择合理的治法与方药。本研究以"次第"理论为指导,从颈椎病颈痛病因病机、临床分期依据和分期治疗方案三方面阐述颈椎病颈痛的诊断与治疗。认为颈椎病颈痛的病因主要分为外感风寒湿邪、正气亏虚及跌扑劳损三方面,病机主要责之于气机不畅,提出急性期、缓解期、筋结期的分期标准,在此基础上总结出急性期采用刺络放血为主治疗、缓解期采用针刺为主的综合疗法、筋结期以刃针为主治疗的分期"次第"针灸治疗方案,力求基于"次第"理论进一步提高针灸疗法治疗颈椎病颈痛的临床疗效。     

麦粒灸对神经根型颈椎病大鼠脊髓背角Beclin-1/GRP78表达的影响

目的:观察麦粒灸"大椎"穴对神经根型颈椎病(CSR)大鼠脊髓背角自噬效应蛋白Beclin-1、内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白-78(GRP78)表达的影响,探讨麦粒灸治疗CSR的可能镇痛机制.方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、麦粒灸组、麦粒灸+3-MA组,每组12只.采用椎管插线法制备CSR模型.造模后...     

针刀治疗肩周炎机制研究进展

通过对近年来针刀治疗肩周炎的文献报道进行整理归纳,概述采用针刀治疗肩周炎机制的临床疗效,为临床疗效及实验研究提供参考。针刀治疗肩周炎可通过有效地减少炎性因子渗出、减少神经递质释放,从而缓解疼痛、改善循环,加速新陈代谢、松解粘连,恢复力学平衡。其原理是通过针刀将张力病理性升高的组织予以剥离或切开,降低组织液静水压疏通微动脉,提高供氧,缓解组织缺血,阻断致痛介质给神经和血管带来的恶性刺激,具有消炎并促进组织恢复的作用。临床上运用针刀治疗肩周炎疗效良好、成本低、操作方便、见效快、安全性高、适用范围较广。     

基于因子分析与聚类分析的颈源性失眠的证候要素提取及证型研究

目的探讨颈源性失眠患者的中医证候分布规律及特点。方法采集250例颈源性失眠患者的四诊信息,运用因子分析与聚类分析相结合的方法对调查结果进行分析,结合证素辨证体系寻找本病的中医证素要点及证型分布规律。结果本研究共收集72项症状及体征,选取对临床证候有意义的67个四诊信息进行统计分析,KMO检验统计量为0. 878,Bartlett球形检验近似卡方值为18973. 563(P=0. 000 0. 001)。应用主成分分析方法得到9个公因子,其中病位证素涉及心、肝、脾、肾、颈肩部(局部),病性证素涉及阴虚、痰湿、气滞、气虚、血虚、血瘀、湿热;聚类分析得出7大类中医证型及其分布比例,依次为:肝郁脾虚(24. 0%,60/250)、肝肾阴虚(20. 0%,50/250)、气滞血瘀(16. 0%,40/250)、痰湿阻滞(12. 8%,32/250)、湿热侵袭(11. 2%,28/250)、肝脾两虚(10. 4%,26/250)、心脾两虚(5. 6%,14/250)。结论颈源性失眠的基本中医证型有7类,病位的体现可以整体为主或局部为主;但在调查患者过程发现失眠与颈肩部不适密切相关,可见颈肩部的经络不通为颈源性失眠的致病关键;因此,临床上治疗本病应注意结合整体及局部辨证。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变效应研究综述

为明确针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,以便为临床治疗DPN提供依据。通过将近几年针灸治疗DPN的相关文献报道进行整理分析,发现针灸结合西药疗法、针灸结合中药疗法、温针灸疗法等方法治疗DPN可有效提高DPN患者的神经传导速度,改善局部微循环,能有效控制病情发展,能有效改善DPN患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得推广运用。     

温和灸对神经根型颈椎病大鼠脊髓组织LC3/Bax表达的影响

目的:观察温和灸"大椎"对神经根型颈椎病(CSR)大鼠脊髓组织自噬与凋亡因子LC3、Bax蛋白及mRNA的影响,探讨运用温和灸治疗CSR的镇痛作用机制.方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、温和灸组、温和灸+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-M A)组,每组10只.采用渔线压迫颈局部神经根法制备CSR大鼠模型.于造模3 d...     

基于阴阳体用关系试述针灸治疗围绝经期失眠的临床思路

以阴阳体用关系为理论指导,从调整阴阳使其回归本位的角度出发,分析围绝经期失眠阳不入阴的关键影响因素,论述基于阴阳体用关系指导下针灸治疗围绝经期失眠的临床思路。围绝经期阴虚、阳虚或阴阳两虚均可导致阳气浮越于外上,不能顺利潜藏于内下本位,阳不入阴而发为失眠,是围绝经期失眠的主要病因病机,就此提出协调阳气下潜,使其回归本位,恢复“内阳外阴”本体结构的治疗原则,在临床上结合三焦的生理功能,形成清上焦以泻浮阳、运中焦助阳下潜、补下焦以纳阳归阴的针灸治疗方案,通过使浮越于外、上的阳气顺利潜藏于内、下本位,恢复“内阳外阴”的本体结构,阳得以入阴而治疗本病。     

针灸治疗颈源性失眠临床研究进展

颈源性失眠是指由颈椎退行性变,外伤或劳损引起颈椎关节错位、椎间不稳以及颈肌劳损,交感神经受到刺激或椎动脉受压造成睡眠时间不足或睡眠不深等以睡眠障碍为主要临床表现的一类疾病。针灸治疗颈源性失眠可有效改善患者的睡眠质量,临床疗效显著,且治疗操作便捷,无毒副作用。该文就近年来针灸治疗颈源性失眠的多项研究报道进行整理,做一综述,以期为临床诊疗提供依据。     

温和灸对神经根型颈椎病大鼠ERS介导的神经细胞自噬与凋亡的影响＊

目的 通过观察温和灸干预治疗后神经根型颈椎病模型大鼠内质网应激（ERS）介导的神经细胞自噬与凋亡因子表达的变化，探讨温和灸治疗神经根型颈椎病的疗效机制。方法 ①采用SPF级SD大鼠40只，依据随机数字表法平均分为：空白组、模型组、温和灸组、温和灸+自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤（3MA）组每组各10只。②通过颈部神经根腋下鱼线卡压法构建CSR大鼠模型，采用大鼠步态障碍行为学评分进行模型评价。③造模成功后第3天，温和灸组取大椎穴进行温和灸干预，10 min/次，干预前予腹腔注射1 mL生理盐水；温和灸+3MA组干预方式同温和灸组，干预前予腹腔注射1 mL 3MA；模型组仅予腹腔注射1 mL生理盐水，不做温和灸干预，连续干预7天后处死，空白组正常饲养，不予任何处理，处死时间同其他3组。④干预前后采用YLS-3E型痛分析仪测量各组大鼠的机械性痛阈，干预结束后采用Western Blot检测Caspase-12、CHOP、GRP78的表达水平，电镜观察脊髓及神经根自噬小体及细胞超微结构。结果 ①造模后干预前，与空白组比较，模型组、温和灸组、温和灸+3MA组大鼠出现步态障碍，行为学评分升高（P < 0.05），痛阈下降（P < 0.05）。干预后，与模型组比较，温和组、温和灸+3MA组痛阈明显上升（P < 0.05），步态障碍改善，且温和灸组改善更为明显（P < 0.05）。②干预后，与模型组比较，温和灸组Caspase-12、CHOP、GRP78蛋白表达均显著下降（P < 0.05），温和灸+3MA组GRP78蛋白表达显著下降（P < 0.05），Caspase-12、CHOP蛋白表达有所下降，但差异不具有显著性（P > 0.05）；与温和灸+3MA组比较，温和灸组CHOP蛋白表达下降明显（P < 0.05），Caspase-12、GRP78蛋白表达有所下降，但差异不具有显著性（P > 0.05）；电镜观察温和灸组自噬小体增多，且细胞超微结构较为完整。结论 温和灸治疗CSR具有良好的镇痛作用，其镇痛机制可能与激活神经细胞自噬，缓解内质网应激水平，抑制内质网应激凋亡因子表达有关。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛机制研究概况

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)可提高机体免疫力;促进神经递质释放,提高痛阈;改善血液循环,解除无菌性炎症状态;加快代谢,促进神经修复。目前,关于针灸治疗PHN机制的研究也相对较多,但均未能完全清楚地阐释针灸治疗PHN的疗效机制,研究比较单一,且缺乏明确的判定标准,今后应加大研究样本量,统一疗效判定标准,加强针灸治疗PHN的疗效机制研究。