某医学院大学生网络成瘾者的冲动性人格特征及其与认知功能的关系

目的:探讨医学院大学生网络成瘾的冲动性人格特征与认知功能的关系。方法:采用问卷法来探讨网络成瘾的现状和冲动性人格特征,采用IGT测验比较网络成瘾组与对照组的风险决策能力,并使用Stroop范式比较二者在反应时上的差异。结果:(1)医学院在校大学生网络成瘾检出率41.2%,其中男生占成瘾人数的68.1%,女生占比31.9%;(2)大学生网络成瘾者的冲动性人格得分高于对照组(t=9.014,P0.01);(3)网络成瘾组与对照组在认知风险决策能力方面有差异,成瘾组的IGT成绩从第三阶段开始明显低于对照组(t=-6.613,-5.449,-4.020;P0.01);(4)stroop范式结果显示,在stroop反应时中,网络成瘾组的大学生的反应时要显著高于对照组大学生的反应时(t=2.213,P0.05);(5)运动冲动性和无计划冲动性对网络成瘾都具有正向预测的作用。结论:网络成瘾与冲动性人格特征和认知功能有关,运动冲动性和认知冲动性对网络成瘾都具有正向预测的作用。     

海洛因依赖者三维人格特征及心理健康状况的研究

目的 探讨海洛因依赖者的三维人格特征及其与心理健康状况的相关性.方法 采用三维人格问卷(TPQ)分别对100例海洛因依赖者及113例正常人进行测评比较,同时采用症状自评量表(SCL-90)量表对海洛因依赖者进行测评,并与全国常模进行比较.结果 海洛因依赖者TPQ问卷的NS和HA维度得分分别为[(18.07±4.13)分,(16.06±5.13)分],高于正常对照组[(16.22±4.88)分,(13.98±6.11)分],差异具有统计学意义(P＜0.05),而RD维度得分为(17.22±3.18)分,低于对照组(18.27±3.73)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);海洛因依赖者SCL-90总分及9项因子得分的平均值均高于全国常模,差异具有统计学意义(P＜0.001),其中以躯体化、强迫、抑郁及精神病性较为突出;海洛因依赖者的TPQ问卷HA维度得分与SCL-90问卷的强迫、人际关系敏感、抑郁三个因子及阳性项目数旱正相关,Pearson相关系数分别为0.226、0.243、0.201、0.215,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 海洛因依赖者具有特殊的人格特征,且与心理健康状况存在一定的相关性.     

网络成瘾住院患者冲动、攻击性人格特点及治疗转归

目的 了解网络成瘾住院患者冲动、攻击性人格特点以及经过综合性网瘾戒治后转归情况.方法 采用Barratt冲动性量表(BIS)、Buss行为攻击问卷(BAS)、症状自评量表(SCL-90)分别对58例网络成瘾住院患者在入院1周内和综合性网瘾戒治3月后进行评估,并与54例正常对照比较.结果 ①IAD组治疗前冲动、攻击量表各因子分以及总分均比正常对照组高[BIS评分(99.3±15.1)分,(75.0±15.4)分,t=8.47,P＜0.01;BAS评分(78.3±24.4)分,(54.8±17.7)分,t=5.87,P＜0.01];治疗后冲动、攻击量表除躯体攻击外,其余各因子分以及总分明显降低但仍比正常对照高[BIS评分(86.3±16.6)分,(75.0±15.4)分,t=4.98,P＜0.01;BAS评分(66.2±22.6)分,(54.8±17.7)分,t=3.65,P＜0.01];②IAD组SCL-90总分与BAS量表总分存在显著相关性(r=0.376,P＜0.01),治疗后SCL-90总分降低值与BAS降低值亦存在相关(r=0.508,P＜0.01).结论 网络成瘾组冲动、攻击性比正常对照组高,经治疗后其冲动、攻击性降低,但仍高于对照组.

Abstract：

Objective To explore the impulsivity and aggressivity,and its treatment outcomes of the inpatients with intemet addiction disorder (IAD) by intergration interview. Methods Barratt Impulsiveness Scale ( BIS), Buss Aggressive Scale (BAS) were used to assess the impulsiveness and aggressivity in 58 IAD patients, at the first week and after the point of intergration interview 3 months,54 normal subjects in the control group were conducted by BIS and BAS only when they were recruited. Results ①The intemet addiction group had significantly higher scores on the BIS and BAS total scores than the control group at the first week ( BIS score 99.3 ±15. 1vs 75.0 ± 15.4, t=8.47, P＜0. 01; BAS score 78.3 ±24.4 vs 54.8 ± 17.7, t=5.87 , P＜0. 01 ). IAD group had lower scores on the total scores of BIS-Ⅱ and BAS after intergration interview than before, but the subscales and total scores were higher than those in the control group ( BIS score 86.3 ± 16.6 vs 75.0 ± 15.4, t =4.98, P ＜ 0.01 ;BAS score 66.2 ± 22.6 vs 54.8 ± 17.7, t = 3.65, P ＜ 0. 01 ). ②Total score of SCL-90 in IAD group were significantly correlated with the BAS total score ( r=0. 376, P＜0. 01 ) ,and the decreased SCL-90 total score was also related with the decreased BAS score ( r= 0.508, P＜ 0. 01 ). Conclusion This study suggests that IAD group exhibit more impulsivity and aggressivity than those in the control group. After interview, their impulsivity and aggressivity are significantly decreased, but are still higher than those in the normal control group.     

文摘

经皮冠状动脉介入治疗( PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)都可选择用于治疗多支血管冠状动脉病变;以往研究显示:多支血管冠状动脉病变实施CABG或PCI实施气囊血管成形术或金属裸支架后,心绞痛发作频率和生活质量均明显改善;但PCI应用药物洗脱支架或实施CABG后的疗效比较尚不清楚,现就心绞痛缓解与否、生活质量是否改善进行比较研究.     

支架与冠状动脉分流移植术治疗左冠状动脉主干病变的随机比较研究

许多大规模的随机试验和本底调查研究显示:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)可以取代冠状动脉分流移植术(CABG),用于未经治疗的左冠状动脉主干狭窄病例,尽管临床指导汇聚了CABG的优势,选择PCI病例却在增加。     

植入药物洗脱支架后双重抗凝治疗疗效探讨

以往的临床研究显示：应用药物洗脱支架比应用金属裸支架明显降低了再狭窄的危险性以及需重建心脏循环的概率,所以临床上经皮冠状动脉介入治疗（PCI）常用药物洗脱支架。然而最新研究显示药物洗脱支架与金属裸支架相比。与迟发的再狭窄、心肌梗死以及死亡明显相关,这些均源于药物洗脱支架植入后,动脉壁的损伤延迟愈合有关,并且确认早期、非连续的双重抗凝治疗是晚期再狭窄的危险因素。     

剖宫产术应用芬太尼并利多卡因布比卡因硬膜外麻醉效果观察

利多卡因、布比卡因硬膜外麻醉效果确切,但用量较大,术毕下肢运动阻滞程度较重,恢复时间长.芬太尼是一高选择性μ阿片受体激动剂,曾有多项研究表明芬太尼硬膜外分娩镇痛效果确切,对新生儿呼吸无抑制,副作用小[1].作者自2010年1至12月拟剖宫产手术应用芬太尼混合利多卡因、布比卡因硬膜外麻醉效果、术中给予麻药总量、术毕下肢运动功能恢复情况等进行评价.现报道如下.     

益气通络汤联合推拿对糖尿病足创面的影响

目的 探讨益气通络汤联合推拿对糖尿病足患者创面恢复情况的影响。方法 将96例糖尿病足溃疡患者随机分为2组,每组各48例。2组均予以内科基础治疗,此外,对照组行常规药物及创面治疗,观察组在对照组基础上,另加益气通络汤联合推拿治疗,比较2组临床疗效,血糖代谢指标糖化血红蛋白（Hb A1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h FPG）水平,血清炎性因子C反应蛋白（CRP）、细胞坏死因子α(TNF-α)水平,以及创面恢复情况。结果 观察组患者的治疗总有效率（93.75%vs. 79.17%）高于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组Hb A1c、FPG、2h FPG水平均低于对照组（P <0.05）。治疗后,观察组CRP、TNF-α水平均低于对照组（P <0.05）;治疗前,2组溃疡面积比较无统计学意义（P> 0.05）,接受治疗后1疗程、2疗程、3疗程及治疗结束,观察组溃疡面积均低于对照组（P <0.05）。结论 在糖尿病足临床治疗方面,益气通络汤联合推拿辅助治疗疗效显著,可有效调节血糖,减轻炎症反应,促进创面恢复,值得临床应用推广。     

针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠临床观察

目的:观察针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠的临床疗效。方法:将符合标准的颈源性失眠患者60例,随机分为两组各30例。观察组采用针刺结合刺血拔罐治疗,选取百会及双侧颈夹脊、风池、神门、列缺、照海作为针刺穴位,出针后在大椎,双侧颈百劳、心俞、胆俞刺血拔罐;对照组采用常规针刺治疗,主穴取神门(双)、内关(双)、百会、安眠(双),配合辨证取穴。两组均每周治疗2次,4次为1个疗程,共治疗4个疗程。观察两组临床疗效,并于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对患者睡眠情况进行评价。结果:观察组总有效率为96.6%,对照组总有效率为82.1%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组PSQI量表各项评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低较对照组更显著(P0.05)。结论:针刺结合刺血拔罐治疗颈源性失眠具有较好的临床疗效,值得进一步研究。     

医疗纠纷对医务人员诊疗行为的影响

目的 研究医疗纠纷对临床医务人员诊疗行为的影响.方法 自行设计调查问卷,随机向不同等级医院发放调查问卷200份,采取不记名方式由医务人员自己填写,有效问卷148份,将结果输入SPSS软件进行t检验和多元逐步回归分析.结果 经历过医疗纠纷组的诊疗行为得分[(31.9167±3.51)分]低于没有经历过医疗纠纷组的得分[(33.75±3.49)分](P＜0.05);2组男性得分均低于女性,差异有显著性(P＜0.05);性别、学历、医院级别等是医务人员诊疗行为的影响因素.结论 医疗纠纷对医务人员诊疗行为有严重负面影响,使其广泛实施不规范的诊疗行为.