平衡针治疗H型高血压临床研究

目的：观察平衡针对 H 型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和临床症状的影响。方法：选取 H 型高血压患者 60 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组给予马来酸依那普利叶酸片口服，观察组在对照组基础上施以平衡针治疗。比较 2 组临床疗效、血压、中医证候积分、血浆 Hcy 水平。结果：治疗前，2 组收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 7 d、14 d，2 组收缩压及舒张压均较治疗前降低，且观察组收缩压及舒张压均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 7 d、14 d，2 组中医证候积分逐渐降低，且观察组中医证候积分均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后 3 d、7 d、14 d，观察组症状疗效总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后 7 d，观察组肝火亢盛型、痰湿壅盛型、瘀阻脉络型这 3 组实证的总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组 Hcy 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 Hcy 水平较治疗前降低，且观察组 Hcy 水平低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结 论：平衡针对降低 H 型高血压患者血浆 Hcy 水平和改善临床症状有一定疗效。     

新生儿窒息与血清电解质、血糖变化及处理

目的：总结64例新生儿窒息后出现血清电解质、血糖变化及处理。方法：对64例有产时窒息史者，入院即予检查血清电解质、血糖。结果：有新生窒息史者，可发生电解质紊乱及血糖代谢紊乱，其中低钠血症占43．75％，低氯血症占32．81％．低钙血症占15．62％，低钾血症占10．93％．高钾血症占42.18%，高钙血症占0.46％，高血糖占42.18％。结论：新生儿窒息后易合并电解质紊乱及血糖代谢紊乱，需及时检测，动态监测，正确处理，以保证新生儿内环境稳定，减少抢救成活后并发症。     

眩晕的急诊诊断思路

眩晕是临床常见症状,涉及耳鼻喉科、神经科、内科等多个领域,涵盖了如急性脑血管意外等危急重症。合理有效的问诊、查体、检查以及逻辑清晰的思维是急诊诊治眩晕的关键。     

误服外用川乌草乌煎剂致心脏毒性

川乌(乌头的母根)和草乌(北乌头的块根)均含二萜类生物碱,主要为乌头碱.川乌或草乌使用不当可致中毒.人口服乌头碱3～5 mg可致死.本文报告1例误服川乌草乌煎剂引致的心脏毒性.患者男,42岁,误服外用的由川乌30 g和草乌30 g制成的煎剂1 000 ml后1 h出现四肢麻木、心慌、胸闷、头晕.1.5 h后患者出现室性早搏,予以洗胃,静脉给予呋塞米和奥美拉唑.2 h后患者出现浅昏迷,肌肉震颤,HR 209次/min,BP 67/25 mm Hg,心电图示室性心动过速和心室颤动.静脉给予胺碘酮、利多卡因及阿托品.3 h后实验室检查示WBC 12.4×109/L,Hb 152 g/L,AST 812 U/L,ALT 205 U/L.心电图示频发性室性早搏,阵发性室性心动过速.治疗包括给予地塞米松、多巴胺,利多卡因、生脉注射液、大黄煎剂及解毒汤(由黑豆,防风,蜂蜜,炙甘草制成).6 h后患者神志转清.3 d后HR 70:P/min,R 17:L/min,SaO2 100%,AST49 U/L,ALT85 U/L,心电图正常.5 d后患者痊愈出院.     

从“阴阳”辨析眩晕

中医对眩晕从最初的“阴阳”辨证发展至“八纲”辨证,最终又由“八纲”辨证重新回归到“阴阳”辨证,充分契合了中医学认识疾病的规律。提纲挈领地用“阴阳”二分类法归纳其病理核心不但有利于全面把握和认识眩晕病,而且有利于从本质上分析眩晕发生的机理,对临床遣方用药也具有重要指导意义。     

从257例病例中探讨登革热的中医临床辨治

目的探讨登革热的中医病因病机及辨证治疗规律。方法采用回顾性病例调查研究设计,对2013年收治的257例登革热病例的发病特征、中医证候、治疗方案等情况进行收集、整理与分析。结果病例中有6种常见的证型,包括卫气同病、气分热盛、暑湿中阻（袭表）、气血两燔、邪伏膜原、瘀毒交结,相对应的常见的选方有银翘散、柴葛解肌汤、新加香薷饮、清瘟败毒饮、达原饮、犀角地黄汤等。结论广州地区登革热病例的中医卫气营血辨证多为气分热盛,兼有营血分证,且大多夹湿,治则上宜用寒凉之品以清解气分热毒,兼以凉血透气和祛湿。     

浅析泻心汤类方

泻心汤类方是张仲景专为痞证而设,五个泻心汤均可治疗寒热错杂之痞证,但是相互之间存在差 异和联系。现通过论述病机,分析方药及结合历代医家经验剖析五个泻心汤,认为大黄黄连泻心汤治疗无形邪 热痞结于心下之痞,附子泻心汤治疗无形邪热互结兼下焦肾阳衰败之痞,半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心 汤均治疗脾胃虚弱所致痞证,在病机上,半夏泻心汤证兼有痰浊,生姜泻心汤证兼有水气,甘草泻心汤证为脾 胃虚盛,三者脾胃虚弱程度逐渐加重。     

Treatment of Motor Neuron Disease with Qi-invigorating Herbs—— A Report of 31 Cases

The motor neuron disease (MND) refers to a group of progressive diseases with unknown reasons, which attacks the cells of the anterior horn of the spinal cord, the motor nuclei of the brain stem cranial nerves and the pyramidal cells of the cerebral motor cortex. It is characterized in clinic by atrophy of the muscles, myasthenia and even death due to paralysis of the respiratory muscle. Currently, there is still no any effective cure for this illness. 50-70% of the victims will die in 3 to 5 years, and the survival time for those with brain stem injuries is no more than two years.1 Since 1996, the authors have treated 31 cases of motor neuron disease with large dosage of qi-invigorating drugs in accordance with Prof. Liu Mocai's experience, and obtained certain therapeutic effects. A report follows.