重组人干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目前公认的治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林[1].我们应用重组人干扰素(IFN)α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎48周,并观察丙型肝炎病毒(HCV)-RNA转阴率及不良反应.     

特定电磁波谱肾区照射辅助治疗肾综合征出血热少尿期

目的观察应用特定电磁波谱(TDP)肾区照射对肾综合征出血热(HFRS)少尿期的疗效。方法回顾性分析在我科住院治疗的160例肾综合征出血热患者,将其分为治疗组和对照组,对照组在少尿期(24h尿量少于400mL为少尿,少于50mL为无尿)只给予促尿导泻支持对症治疗,治疗组在上述治疗的基础上,加用TDP肾区照射,观察患者腹胀腰痛症状的缓解及少尿期持续时间长短的变化,同时观察肾功、双肾超声的变化。结果治疗组患者腹胀腰痛症状在短期内迅速缓解,少尿持续时间短,尿蛋白、肾功恢复时间较对照组明显缩短。结论 TDP肾区照射能迅速缓解患者腹胀腰痛症状,缩短少尿期,促进病情恢复,增强疗效,对临床治疗具有一定的指导意义。     

中西医结合治疗小儿手足口病的疗效观察

目的:探讨和研究中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:病例选取为2008.3~2013.10之间我院收治的249例手足口病住院患儿,根据治疗方案不同将患儿分为两组,对照组100例采用常规治疗措施,观察组149例则在对照组基础上加用中药汤剂口服治疗,治疗结束后评定并对比两组疗效。结果:从两组患儿的疗效对比来看,观察组总有效率98.7%(147/149),显著高于对照组的90.0%(90/100),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合的疗法应用于小儿手足口病的效果显著,相较于单纯应用西医常规疗法更具优势,值得在临床上推广和应用。     

肾综合征出血热并胸腔积液58例临床分析

肾综合征出血热合并腹水比较多见,合并胸腔积液者相对较少[1].我院自2012年10月～2013年2月共收治肾综合征出血热并胸腔积液患者58例.现将58例患者的临床资料报道如下. 临床资料 1.一般资料:我院2012年10月～2013年2月收治出血热抗体IgM阳性的肾综合征出血热并胸腔积液患者58例,其中男性44例,女性14例,年龄17 ～79岁,平均年龄52岁;单侧胸腔积液7例,双侧51例;发热期23例,低血压休克期19例,少尿期14例,多尿期2例;中型10例,重型34例,危重型14例;合并肺部或支气管感染21例.人院后查肝功能,血清总蛋白均值49.31 g/L,白蛋白28.04 g/L;常规行胸部X线或胸部CT检查均提示胸腔积液.     

甘利欣致低钾性麻痹一例报告

某男,19岁,学生,于2004年4月7日因乙肝血清标志物阳性3年而入院,无症状.查体:皮肤巩膜无黄染,心肺听诊无异常,肝脾不大,肝区叩击痛阳性,四肢活动自如.入院化验肝功:ALT204U/L,AST107U/L,两对半示:HBsAg、HBeAg,抗-HBc均阳性,HBVDNA定量6.14×104拷贝/ml,血清K 3.9mmol/L.B超示:肝实质弥漫性损害,脾大,心电图正常.     

Dubin-Johnson综合征及其鉴别诊断(附一例报告)

编者注:该例患者曾因为血清总铁蛋白>1000μg/L,转铁蛋白饱和度>62％而考虑为原发性血色病,但肝组织铁染色阴性最终排除了诊断。因此,临床医师应对血清学检测结果作具体分析。血清铁蛋白升高除应考虑溶血因素外,还应知道任何原因所致肝损害时,肝细胞对铁的代谢功能减退(本文作者语)也可使其升高,因而它缺乏特异性和确诊价值。本刊再次刊登本病,以期提高对黄疸鉴别的诊断水平。     

肾综合征出血热并发非酮症高渗性糖尿病昏迷的诊治体会(附 2 例报告)

非酮症高渗性糖尿病昏迷(non—ketotic hyperosmolar diabetic coma，NHDC)是严重的内分泌综合征，发病率是糖尿病酮症酸中毒的1／10-1／6，易误诊漏诊而贻误治疗。本症2／3患既往无糖尿病史，病死率高达40％-70％，临床以高渗高糖及细胞内脱水为重要特征，以意识障碍及循环衰竭为重要表现，主要诱因是感染及脱水。治疗原则为：迅速大量补液、胰岛素的应用、补钾、纠正酸中毒。近年来肾综合征出血热并发NHDC时有发生，现结合我科收治的2例患谈一些体会。     

小儿回肠扭转并坏死误诊为中毒性细菌性痢疾

1病例资料男,6岁。因腹痛11小时入院。查体:体温37.1℃,脉搏112/min,呼吸21/min,血压90/60mmHg。嗜睡状,面色苍白,大汗淋漓,四肢末梢冰凉,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,颈软。双肺呼吸音粗,心脏听诊无异常。脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。门诊查血白细胞23.6×109/L,中性粒细胞0.86;粪脓细胞5～10/HP。以“急性中毒性痢疾、肠梗阻”收入院。入院后经补液、抗感染、改善微循环、灌肠及对症处理,四肢末梢转暖,但腹痛不减,体温38.4℃,并诉腹胀。查体:全腹压痛、肌紧张,移动性浊音阳性。B…     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化门脉高压症46例

目的:探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进的疗效及临床意义.方法:通过我院46例肝炎肝硬化门静脉高压症并发脾功能亢进患者行PSE,观察术前及术后血象变化、脾脏大小变化、门静脉内径变化及并发症情况.结果:与术前相比,术后白细胞及血小板计数明显上升,3 mo后稳定在一定水平,红细胞计数术前及术后无明显变化,脾脏3 mo后明显缩小,门静脉内径不同程度缩小,术后无严重并发症发生.结论:PSE治疗肝炎肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进安全有效.     

肾综合征出血热并发非酮症高渗性糖尿病昏迷2例

0　引言　非酮症高渗性糖尿病昏迷 (non- ketotic hyperosmo-lar diabetic coma,NHDC)是严重的内分泌综合征 [1 ] ,死亡率高达 40 %～ 70 % ,多见于老年人 ,2 / 3患者缺乏糖尿病史 [2 ] .我们报告 2例肾综合征出血热 (HFRS)合并 NHDC的病例 .1　临床资料　例 1.患者 ,男 ,5 6岁 ,司机 ,因发热、头痛、腰痛 5 d于 1992 - 11- 19入院 .诊断 HFRS,经治疗第 9日体温正常 ,但尿量减至 6 0 0 m L· d- 1 ,给予速尿 2 0 0 mg静推 ,1/ 6 h,共 2 d.第 12病日进入多尿期 ,尿量多时超过 5 0 0 0 m L·d- 1 .第 2 4病日患者出院 ,返家后精神不振…