连续皮下注射吗啡抑制癌痛

一位患了晚期胰腺癌的68岁老患者John H,因疼痛一直在家用硫酸吗啡。又因呕吐入院,但静脉注射有一定困难,我们决定试一试连续皮下注射吗啡。     

糖皮质激素治疗重症新型甲型H1N1流感的探讨

目的探讨糖皮质激素在重症新型甲型H1N1流感治疗中的作用。方法对2009年10月-2010年2月在宝鸡市2所三级甲等医院收治的12例重症甲型H1N1流感患者的临床治疗进行回顾性分析。结果糖皮质激素多采用早期、小剂量、短疗程方案,激素组6例,非激素组6例,激素组与非激素组年龄与性别构成比差异均无统计学意义;退热时间和肺部炎症吸收时间,激素组分别为(6.3±3.5)d和(18.2±7.8)d,非激素组分别为(8.1±3.2)d和(21.7±8.9)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);激素组病死率(16.7%)高于非激素组(0),但两组比较差异无统计学意义。结论早期、小剂量、短疗程使用糖皮质激素虽能明显缩短重症甲型流感的病程,加快肺部炎症的吸收,但不是治疗重症甲型流感必需的药物。     

降阶梯治疗危重症新型A/H1N1流感的临床应用

目的使用降阶梯方案治疗发热隔离病区危重症新型A/H1N1流感,评价其疗效。方法选取2009年10月26日—2010年2月26日本院发热隔离病区危重症新型A/H1N1流感患者6例,随机分为2组,传统治疗组3例以头孢夫辛钠+左氧氟沙星为经验性治疗方案,降阶梯治疗组3例以亚胺培南/西司他丁+去甲万古霉素作为经验性治疗方案,比较2组患者的初始治疗恰当率、感染控制率和感染控制所需时间。结果降阶梯治疗组和传统治疗组的初始治疗恰当率分别为100%和33%(P0.01),治疗有效率分别为100%和33%(P0.05),感染控制所需时间分别为(7.3±2.8)d和(13.4±4.3)d(P0.05)。结论对于危重症新型A/H1N1流感使用降阶梯治疗可获得较好疗效。且亚胺培南/西司他丁+去甲万古霉素作为危重症新型A/H1N1流感起始经验性用药,可防止病情迅速恶化,随后根据病原学及临床效果换用针对性抗菌药物的降阶梯疗法有其合理性。     

肾综合征出血热发热期肾脏超声改变临床分析

<正>肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热。肾脏是主要受累器官,彩色多普勒超声能较准确反映HFRS发热期肾脏结构的变化,对早期诊断具有重要的参考价值。本研究对我院2003年9月至2010年12月收治的120例经血清学证实的HFRS发热期患者进行彩色多普勒超声检查,发现超声检测存在特异性表现,具有重要的临床应用价值,现总结如下。     

老年人阵发性房颤治疗(105例临床分析)

老年人心房纤颤是最常见的心律失常之一,是心房发出不规律的冲动和几乎无效收缩的房性节律.在老年人几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生,随着年龄增长,房颤发生率急剧增加.     

加强危重病人管理的做法与效果

危重病人的抢救成功率是医院管理、医疗技术和服务水平的集中反映。加强对危重病人的管理,是提高医疗服务质量,杜塞漏洞,预防差错事故发生的重要组成部分。2004年起,我们把对危重病人的管理作为一项核心医疗工作来抓,进行了一系列的措施尝试,取得了良好的效果,现报告如下。措施建立三级监控管理体系:即以业务院长为核心,医务科长重点抓,医疗干事具体落实的三级管理体系。三级管理的具体职责是:①医疗干事的专项查房:医院医务科固定一名专职医疗干事,要求其每天上午巡回各病区,收集全院危重及抢救病人的信息,掌握抢救设施的使用情况,到床头访…     

肾综合征出血热并心率缓慢69例分析

<正> 肾综合征出血热是目前发病率较高的一种急性传染病,其临床表现复杂,并发症多。我科1993～1994年2年间共收住肾综合征出血热患者69例(特异性IgM阳性),对其并发症进行分析,发现除常见并发症外,有17例并发心率缓慢,下面对其作一简单的临床分析。 近几年,对肾综合征出血热的发病机理有了较为明确的认识,给临床治疗提供了可靠的依据,使临床治愈率逐年提高,对常见并发症如休克、出血、肾功能衰竭等有一定的方法,可以预防和治疗,由于主要并发症的控制,以前一些不被人们重视的并发症就相对增多,我们在本组病例中,观察到其心率缓慢的发生率较高,达24.6％(17/69),对其进行临床分析,发现性别、年龄分布与原发病一致,多     

老年人阵发性房颤105例临床分析

<正> 收集我院从1975～1987年5月间,经心电图证实的105例老年人阵发性房颤,结合文献对病因、临床表现、治疗及预后加以讨论。临床资料一、病例选择:本组病人,均以阵发性房颤为主要诊断而入院或住院过程中出现阵     

肾脏超声及血尿常规在肾病综合征出血热早期诊断中的价值

目的探讨肾综合征出血热患者在发热期肾脏超声及血尿常规的变化特点。方法检测62例发热期肾综合征出血热患者肾脏超声及血、尿常规。结果 62例患者中白细胞计数升高为77.42%,其中中性粒细胞百分比升高占74.19%,淋巴细胞计数降低者占53.23%,血小板计数低于正常98.39%;62例患者组中98.39%的患者尿蛋白阳性,与正常组比较,尿蛋白阳性的发生率有非常显著性差异P<0.01;62例患者中有54例不同程度的肾脏超声示双肾肿大,阳性率达87.09%,双肾各径平均大于对照组,有显著性差异<0.05。结论肾脏超声检查及血、尿常规检测对肾综合征出血热患者早期的疾病诊断有重要参考价值。