管道护理在IABP患者非计划性脱管和拔管中的价值

目的：探讨管道护理在主动脉内球囊反搏患者非计划性脱管和拔管中的价值。方法方便选择2013年6月—2015年9月该院收治的冠心病需要行IABP治疗患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组实施该研究护理干预方法,对照组实施常规护理,比较两组非计划性脱管及拔管比例及两组IABP治疗时间及因导管问题引起死亡情况。结果观察组发生非计划性脱管﹑拔管的比例分别为2.5%和2.5%,均显著低于对照组的22.5%和25.0%差异有统计学意义(P<0.05),观察组IABP治疗时间为(128.6±25.1)h,长于对照组的(103.5±23.3)h,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后因导管问题引起死亡例数为1例,比例为2.5%,显著低于对照组的9例,22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预能提高主动脉球囊反博治疗患者临床治疗效果,减少非计划性脱管﹑拔管比例。     

水灾后腹泻情况快速流行病学调查

水灾后腹泻情况快速流行病学调查吴锦山，吴婉贞，张宏，袁金玲，冯铮１９９１年７月上旬，苏州市区遭受严重的水涝灾害。为快速摸清水淹地区的腹泻情况，我们于７月２５日和２６日应用容量比例概率抽样方法，对受淹严重地区和未受淹地区进行了回顾性调查。一、材料与方法...     

内热针疗法联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

<正>膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨退行性变为特征的慢性骨关节疾病,好发于中老年人,以膝关节疼痛、肿胀、僵硬甚至活动受限为主要临床表现。本病发病率及致残率高,严重影响患者的生活质量和身心健康。目前临床上西医多采用口服非甾体抗炎药进行止痛治疗或关节腔内注射玻璃酸钠等方法对膝关节进行润滑~([1]),但大多疗程较长,见效较慢,且长期口服止痛药物易引起胃肠道反应。近年来大量研究~([2-4])表明,采用中西医结合方法治疗可显著提高本病的临床疗效。     

网织红细胞的三种计数方法的比较

目的 对网织红细胞的三种计数方法进行比较.方法 采用玻片法、试管法和仪器法.结果 高值、中值和低值网织红细胞计数的仪器法、试管法比较统计学无差异,但玻片法与仪器法、试管法比较有统计学差异.3种不同方法对Sysmex原装中值质控重复性试验中仪器法与试管法比较无统计学差异,而玻片法的CV值明显高于仪器法、试管法.结论 玻片法容易使混合血液中的水份蒸发,染色时间偏短,因此结果偏低.试管法重复性好,必要时还可以从混合血液中再取标本重新涂片.仪器法可自动染色、自动分析,自动打印出各阶段网织红细胞的分布图,测量细胞多,避免主观因素,结果准确.     

循环肿瘤细胞用于监测非小细胞肺癌新辅助免疫综合治疗疗效的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)新辅助免疫综合治疗过程中循环肿瘤细胞(CTCs)变化以及其与临床疗效的相关性。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2018年6月至2019年12月在湘雅三医院接受新辅助免疫综合治疗后进行手术治疗的23例晚期NSCLC患者的资料,年龄范围35~76岁,中位数年龄52岁,其中男性患者13例,女性患者10例。针对患者的治疗前、新辅助免疫综合治疗后手术前以及手术后的CTCs值、实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价结果以及术后病理组织病理缓解(MPR)结果进行分析,并对不同RESICT结果和MPR结果的CTCs进行比较。采用 SPSS21.0统计软件,CTC数量不符合正态分布,计量资料以中位数(四分位数间距)表示,两组间比较用Mann-Whitney U检验,关联样本比较采用Wilcoxon检验,多样本间比较用Kruskal-Wallis检验。 结果:CTCs值与肿瘤的分期呈正相关,即Ⅱb组CTCs值为10.69(3.87)FU/3 ml,Ⅲa组为12.90(2.24)FU/3 ml,Ⅲb组为16.04(3.43)FU/3 ml,组间比较差异有统计学意义(χ²=7.829, P=0.020)。治疗前CTCs值为12.90(3.82)FU/3 ml,新辅助免疫综合治疗后CTCs下降为7.60(4.79)FU/3 ml( Z=4.197, P=0.000),肺癌根治手术后CTCs值下降为6.22(2.80)FU/3 ml( Z=-2.950, P=0.005)。RECIST结果中,治疗前CR组CTCs值为12.90(3.79)FU/3 ml,PR组为12.52(3.96)FU/3 ml,SD组为13.58(5.11)FU/3 ml,组间比较无统计学差异(χ²=1.806, P=0.405);新辅助免疫综合治疗后,与治疗前相比,CR组CTCs值下降为6.22(3.87)FU/3 ml( Z=-4.950, P=0.000),PR组下降为7.32(4.31)FU/3 ml( Z=-3.180, P=0.001),SD组下降为11.19(4.37)FU/3 ml( Z=-2.023, P=0.043),但治疗后CR组和PR组无统计学差异( Z=-0.838, P=0.402)而SD组与CR/PR组差异有统计学意义( Z=-1.922, P=0.050);肺癌根治术后,CR组和PR组的CTCs值分别下降为6.09(3.43)FU/3 ml 和6.40(1.82)FU/3 ml,与术前相比差异无统计学意义( Z=-0.764, P=0.619;Z=-2.411, P=0.160),但SD组下降为9.20(5.16)FU/3 ml,差异有统计学意义( Z=-2.023, P=0.043);术后CR组和PR组差异无统计学意义( Z=-1.134, P=0.257),SD组与CR/PR组差异有统计学意义( Z=-1.624, P=0.014)。MPR结果中,治疗前MPR组和非MPR组的CTCs值为11.98(4.14)FU/3 ml和13.54(4.76)FU/3 ml,组间差异无统计学意义( Z=-1.354, P=0.176);新辅助免疫综合治疗后,MPR组和非MPR组CTCs值分别下降为6.36(2.65)FU/3 ml和10.88(2.80)FU/3 ml,与治疗前相比差异有统计学意义( Z=-2.934, P=0.001;Z=-2.840, P=0.003),并且两组间比较差异有统计学意义( Z=-3.693, P=0.000),以及两组治疗前后CTCs变化值差异也具有统计学意义( Z=-2.770, P=0.006);肺癌根治术后,MPR组CTCs值下降为5.40(1.33)FU/3 ml,与术前相比差异无统计学意义( Z=-0.533, P=0.594);非MPR组CTCs值下降为7.05(3.80)FU/3 ml,与术前相比差异有统计学意义( Z=-2.734, P=0.030);术后两组间比较差异有统计学意义( Z=-1.900, P=0.011)。 结论:CTCs值与NSCLC新辅助免疫综合治疗的疗效(RESICT和MPR)呈负相关,可能用于临床NSCLC新辅助免疫综合治疗疗效的评价。     

医院感染鲍曼不动杆菌连续4年耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2001-2004年间某院临床送检标本中分离的439株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌检出科室分布以重症监护病房构成比最高,为31.66%,其次为移植科23.24%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占49.91%和40.82%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮等12种抗菌药的耐药率逐年升高,对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/克拉维酸耐药率无变化,对磷霉素、氨曲南耐药率逐年下降;左氧氟沙星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率低,可作为抗菌治疗用药。结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其耐药率呈逐步升高趋势,且多重耐药率高,应引起临床重视。     

长沙地区成人不同人群柯萨奇B组病毒抗体水平研究

用免疫酶组化法对４６例病毒性心肌炎、１２１例各型肝炎患者及１０８名合格献血者进行抗柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）ＩｇＭ和抗ＣＶＢＩｇＧ抗体检测,并以倍比稀释进行抗体滴度测定。结果显示：心肌炎组的抗体阳性率明显高于另二组（Ｐ＜０．０１）;心肌炎组两种抗体的几何平均滴度亦明显高于另两组。提示长沙地区正常人群对ＣＶＢ普遍易感,大多数病毒性心肌炎可能与ＣＶＢ感染有关。     

急诊分诊工作中的“急,准,稳,忙”

急诊分诊是医院对外的一个重要窗口。急诊分诊好坏,将直接影响医院的形象。在“忙”的急诊分诊工作中如何做好“急、准、稳”,将是病人能否得到及时有效诊治、传染病是否能及时杜绝传播的关键。扎实地做好急诊分诊工作对病人对医院对社会都是非常重要的。下面谈谈我们工作中的体会。1　急诊分诊在时间上要突出“急”字“急”是病人的病情急、重,甚至危及生命,诊治要求快,分诊要分秒必急。询问病史要抓住重点,护理措施要果断、恰当。例如,去年2月,一青年女性在车站晕倒,抬送来时呈重度贫血貌,神清、神萎、皮肤湿冷,脉细数,血压8/0ｋＰａ,下腹…     

喜炎平联合阿奇霉素贯序治疗小儿MP对免疫功能、血清IL-6、TNF-α、Th1/Th2表达的影响

目的:探究喜炎平联合阿奇霉素贯序疗法治疗小儿支原体肺炎对其免疫功能、血清IL-6、TNF-α、TH1/TH2表达的影响.方法:回顾性分析本院2018年2月至2020年2月收治的99例小儿支原体肺炎患儿的临床资料,按其治疗方式分为喜炎平联合阿奇霉素贯序疗法(A组,57例)与单纯使用阿奇霉素序贯疗法(B组,42例),比较两组患儿治疗前后血清IL-6、TNF-α及免疫功能TH1/TH2指标变化并观察其不良反应.结果:治疗后,患儿IL-6、TNF-α水平、免疫功能指标TH1、TH1/TH2均下降,A组患儿各项指标均优于B组(P<0.05).结论:喜炎平联合阿奇霉素贯序疗法治疗小儿MP疗效优于单纯使用阿奇霉素贯序疗法,可以有效降低患儿血清炎性因子IL-6、TNF-α水平,提高患儿免疫功能.