肺保护性通气在中老年脊柱俯卧位手术中的应用:随机对照试验

目的 肺保护性通气策略对中老年脊柱俯卧位手术人群呼吸循环的影响.方法 60例择期脊柱手术患者,随机分为常规通气对照组与肺保护性通气试验组,每组30例.对照组:VT:10 mL/kg(PBW),呼吸频率:10～12次/min;试验组:VT:6 mL/kg(PBW)+RMs+PEEP:5 cm H2O,呼吸频率:12～18次/min,每间隔30 min作1次RM.观察术前,入室后,改俯卧位前5 min,改俯卧位后30 min、lh、3h,术后第1天、第3天各相应时间点:心率(HR),平均动脉压(MAP),气道峰压(Ppeak),气道平台压(PPlat),动脉血气分析(PaO2/FiO2、SpO2、PaCO2)、白细胞计数(wBC),中性粒细胞百分比(NEUT％),血清C-反应蛋白(CRP),VAS疼痛评分,肺部并发症风险评分,临床肺部感染评分.结果 两组肺部并发症风险评分、HR、MAP、WBC、NEUT％、PaCO2组间比较无统计学差异(P＞0.05).与对照组相比,试验组在改俯卧位前5 min,改俯卧位后30 min、1h、3 h Ppeak和Pplat下降(P＜0.05),术后第1天氧合指数升高(P＜0.05),术后第1天、第3天CRP及临床肺部感染评分下降(P＜0.05).结论 肺保护性通气策略能够减少中老年脊柱俯卧位手术患者术中气压伤,降低肺部炎症反应,改善术后氧合功能,不会增加术中血液动力学不平稳事件及CO2储留的发生.     

莒县1990～1999年甲型病毒性肝炎疫情特点分析

为了解我县甲型病毒性肝炎(以下简称甲肝)的流行特点,更好地预防并控制本病,现对我县1990～1999年的甲肝病例进行统计分析,报告如下。1 资料来源1.1 疫情资料来自莒县卫生防疫站疫情室。1.2 人口资料来自本县统计局。2 结果2.1 流行强度 1990～1999年10a年间甲肝共发病1186例,无死亡。见表1。     

莒县1992—1996年乙型肝炎发病情况分析

为控制乙型病毒性肝炎（下称乙肝）的流行，我县自１９９２年将乙肝疫苗接种纳入新生儿计划免疫项目，并大力开展了乙肝疫苗的接种工作。为了解五年来全县乙肝发病消失情况，现将１９９２年以来，全县乙肝流行特征作如下分析。１资料来源疫情资料来自莒县卫生防疫站疫情室...     

饮酒性酒精中毒28例临床分析

饮酒性酒精中毒在欧美等国家常见。法国(人均酒精消耗量世界第一)酒精中毒每年直接或间接导致7万人死亡。近年来,我国饮酒人数、饮酒量明显增加,饮酒性酒精中毒发生率升高,危及着社会及个人健康。某医院1998～1999年共收治饮酒性酒精中毒精神障碍28例,占同期首次住院病例(1233人)的2.27％。现将这28例完整资料作综合分析如下。     

莒县儿童“四苗”接种率调查报告

为了解我县儿童计划免疫工作情况，以便更好地制定计划免疫工作措施。2003年10月4-7日，县防疫站组织专业人员对全县各乡镇和县直一处集贸市场进行了一次“四苗”全程接种率调查，现将调查情况报告如下：     

莒县446例乙型肝炎病人流行病学特征分析

乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是危害人类健康较为严重的传染病,为了解我县乙肝发病特征,以便制定更好地防治措施,现将1992～1999年全县发生的446例乙肝病人的流行病学特征分析如下。     

CLTCL1 基因 rs1061325 位点多态性与中国 汉族精神分裂症的关联分析

目的 探讨中国汉族人群网格蛋白重链 1（CLTCL1）基因 rs1061325 多态性与精神分裂症 的相关性。方法 选取 2007— 2008 年在上海交通大学医学院附属精神卫生中心门诊或住院的 662 例 精神分裂症患者作为病例组，选取同期的 414 名健康志愿者作为对照组。采用 TaqMan 探针基因分型技 术对两组的 CLTCL1 基因 rs1061325 位点进行分型，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）对病例组进行精 神症状严重程度评定，并分析 PANSS 评分与不同基因型的相关性。结果 病例组与对照组的 rs1061325 等位基因和基因型频率分布比较，差异无统计学意义（χ2 =0.25、0.28，P=0.62、0.87）；在共显性、显性、隐 性、超显性、加性遗传模式下基因型分布差异也无统计学意义（P＞ 0.05），rs1061325 基因型多态性对精 神分裂症患者的发病年龄［（24.15±6.71）岁］、病程［（31.23±9.49）年］和 BMI［（26.46±5.28）kg/m2 ］也均 无明显影响（F=1.15、0.33、0.75，P=0.32、0.72、0.48），rs1061325 基因型多态性与 PANSS 阳性症状分、阴 性症状分、一般精神病理分及 PANSS 总分无相关性（F=1.26、0.37、0.34、0.49，P=0.29、0.69、0.72、0.62）。 结论 在中国汉族人群中，CLTCL1 基因 rs1061325 位点与精神分裂症无关联。     

人工全髋关节置换手术前后的护理

目的 探讨人工全髋关节置换术前术后的护理技巧，防止并发症的出现。方法 术前加强心理、生理、环境准备，术后注意观察全身、局部表现及指导病人正规锻炼。结果 通过对３５例行此手术的病人的护理观察，无一例出现褥疮、脱位等并发症。结论 加强术前解释工作，充分准备，术后正规护理，对行人工合髋关节置换术的病人仍能达到满意的恢复效果。     

莒县破伤风免疫水平监测

报告了莒县165人破伤风免疫水平监测结果,抗体保护率41.2％,GMT为17.4×10~(-3)IU/ml。性别间无显著性差异。抗体保护率和GMT随着年龄的增大而降低。建议尽快开展育龄妇女及孕妇破伤风类毒素的免疫工作。     

村卫生室医疗器械HBsAg污染情况调查

我们于1990年5～6月份对卫生室医疗器械HBsAg污染情况进行了调查。现报告如下: 1.研究对象随机抽取7处乡镇的40个卫生室使用的医疗器械。将调查对象分为3类:①来消毒医疗器械:镊子、体温表、血压计、听诊器等;②消毒医疗器械:消毒后的针筒、针头、煮沸器等;③环境物品:桌子、凳子等。 2.实验方法 (1)采样方法:无菌试管内放入2ml无菌pH7.4P.B.S液,以无菌棉拭子蘸取P.B.S液,在被检器物表面反复擦拭,然后放回原试管内,置4℃过夜,拧出液体,3000rpm离心30分钟,取上清液检验。 (2)检验方法:用反向间接血凝法(RPHA)检测HBsAg,按《全国病毒性肝炎检测规程》,阳性者均用中和试验证实。HBsAg诊断血球由上海