OATP1B1基因多态性与利福平临床肝毒性的相关性研究

目的考察有机阴离子转运多肽1B1(OATP1B1)基因多态性、利福平稳态谷浓度及肝毒性之间的相关性。方法入选90例结核病患者,连续多次服用同等剂量的利福平,34例患者出现肝损伤,56例患者未出现肝损伤,用液质联用法测定利福平稳态谷浓度,用限制性片段长度多态性聚合酶链反应方法(RFLPPCR)对OATP1B1 388A>G进行基因分型,对OATP1B1 388A>G不同基因型与利福平血药浓度、肝毒性的相关性进行分析。结果 90例患者中,OATP1B1388A>G总野生型68例,总突变型22例,总突变率为24.44%,其中肝损伤组突变型3例,肝功能正常组突变型19例。突变型个体利福平谷浓度为(5.63±4.16)ng·mL^-1,野生型个体利福平谷浓度为(1.64±4.81)ng·mL^-1,前者约为后者的3.43倍;肝功能正常组利福平谷浓度为(3.82±5.80)ng·mL^-1,肝损伤组利福平谷浓度为(0.64±1.85)ng·mL^-1,前者相当于后者的5.97倍;肝功能正常组OATP1B1 388A>G突变率为33.93%,为肝损伤组的3.85倍;野生型患者肝损伤发生率为45.59%,相当于突变型患者的3.34倍。结论 OATP1B1 388A>G基因位点突变对中国人体内利福平的稳态谷浓度、肝毒性的发生有显著影响。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的护理比较

随着现代外科技术的发展 ,微创技术越来越受到重视。当前腹腔镜胆囊切除术 (LC)的发展对传统的开腹胆囊切除术 (OC)提出了取代性的挑战。越来越多的基层医院都在开展LC术。LC与OC相比具有损伤轻、痛苦小、疗程短、恢复快等优点。我们同期进行了LC与OC相关护理指标的对比分析 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月实施LC38例。男 1 1例 ,女 2 7例 ,年龄 1 4～ 6 9岁 ,平均年龄 4 6 .4岁。胆囊结石 35例 ,胆囊息肉 3例 ,其中LC合并阑尾切除 2例。同期实施OC5 0例。男 6例 ,女 4 4例 ,年龄 1 8…     

全麻开胸病人术后排痰方法综述

全麻开胸病人术后因肺功能受损、呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍（多数研究观察到麻醉期间以及手术后气管纤毛运动速率下降．纤毛清除率降低），有明显的呼吸道分泌物增多、黏稠．加之病人术后疼痛、麻醉镇痛泵的使用造成咳嗽无力，因而容易并发肺不张和肺炎。     

日喀则地区2009年地方病健康教育效果评价

日喀则地区地处祖国西南边陲、西藏自治区西南部,南与尼泊尔、不丹、锡金三国接壤,西衔阿里地区,北靠那曲地区,东邻拉萨市与山南地区。辖18个县（市、区）,其中碘缺乏病16个重病区,2个轻病区,饮水型氟中毒1个历史病区。     

胎盘早剥合并DIC抢救成功1例

胎盘早剥合并ＤＩＣ抢救成功１例袁小兰，赵淑新，毕向锋０６４３００河北省迁西县医院１病例报告患者３７岁．第２胎，孕３１＋４周，腹痛１４小时，阴道及牙龈出血５小时，于１９９４年４月１日急诊入院。于入院前两天曾有重体力劳动史。当时自觉腰酸痛，４月及日２：０...     

瘫痪患者输液引起静脉炎的预防和护理

目的 总结瘫痪患者输液引起静脉炎的预防和护理经验.方法 将2005年6月～2007年4月在江西省中医院住院的瘫痪患者245例、非瘫痪患者286例分为3个观察组,分别观察各组静脉输液后静脉炎的发生情况.结果 瘫痪患者静脉炎发生率明显高于非瘫痪患者,患肢明显高于健肢,下肢明显高于上肢.结论 不要在瘫痪患者患侧肢体上进行静脉输液,且尽可能选择上肢静脉输液.     

腹腔镜手术CO2气栓的护理对策

随着腹腔镜手术的广泛开展,尽管其并发症的发生率较使用初期有所降低,但除具有常规胆囊切除术的并发症（如胆道损伤、胆漏、出血等）外,还可能出现皮下气肿、胃肠穿孔和气栓等并发症。尤其是气栓,发生率虽低,但后果十分严重。国内不少医院都有类似情况发生（就重庆地区而言已有近10例）。因此,不仅手术医生和麻醉医生要高度重视这种并发症的存在,手术室护士同样要认识到这种手术有发生气栓的可能。而且配合腹腔镜手术的护士必须经过专业培训,并熟练掌握腹腔镜仪器、器械的操作技能及气栓发生的原因,做到正确操作并加强气腹过程中各项监测指标的观察,防止气栓潜在因素的发生,才能确保病人安全和手术成功。     

鼻腔冲洗配合穴位按摩防治鼻-鼻窦炎的临床观察

目的探讨经常使用粉笔演板(或黑板书写)教学的52例基层中小学教师运用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔并配合穴位按摩治疗鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取武汉多家医疗机构的52例经常使用粉笔演板教学且患有不同程度鼻-鼻窦炎的教师进行鼻腔冲洗和穴位按摩:鼻腔冲洗,每天至少冲洗2次,每次最好课后立即冲洗;穴位按摩:揉印堂、点迎香、揉素髎、搓鼻旁、啄承泣、四白、浴面、捏手太阴肺经和手阳明大肠经,敲膀胱经和足阳明胃经,每天按揉1~2次,每次50~100下。另选取52例具有可比性的不愿接受任何治疗的使用粉笔演板教学且患有不同程度鼻-鼻窦炎的教师作为对照组,一年后观察临床发病就诊检查情况,并对相关资料进行统计分析。结果运用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔并配合穴位按摩的52例教师鼻塞、鼻腔干燥和涕中带血等症状明显好转,检查鼻腔创面糜烂面情况明显减少,有鼻窦炎的患者行鼻-鼻窦CT检查,鼻窦尤其是上颌窦炎症状也明显减轻,而未经治疗的教师症状有明显加重的趋势。结论长期在粉尘污染环境里的工作人员,使用鼻腔冲洗同时坚持穴位保健按摩是防治鼻部疾患的重要方法,也是改善鼻部血液循环,增强机体免疫力,减少疾病的发生与发展的重要措施。日常合理及时使用鼻腔冲洗及坚持穴位保健按摩是预防和治疗鼻炎-鼻窦炎发生与发展的重要手段之一。