创伤性浮膝损伤的治疗

目的：探讨创伤性浮膝损伤的临床特点及治疗方法。方法创伤性浮膝患者34例,29例获随访,年龄23-65岁,平均41.4岁。采用手术复位内外固定治疗。结果29例获20个月-5年的随访。膝关节功能采用Karlstr？m评定标准,优9例,良12例,可5例,差3例,优良率72.4%。结论创伤性浮膝较为复杂,应在患者病情允许情况下,尽量一次手术固定治疗,并根据骨折的类型选择合适的治疗方法。早期手术固定、早期功能锻炼对于浮膝损伤远期功能的恢复具有重要的意义。     

肩锁关节脱位伴肩峰骨折的诊治分析

肩锁关节脱位伴肩峰骨折在外伤病人中比较少见,文献鲜有报道.临床上容易出现漏诊.笔者自2002年12月～2007年8月收治7例肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型[1])伴肩峰骨折,采用重建钢板固定肩峰骨折,锁骨钩钢板及韧带修补术治疗肩锁关节脱位,疗效满意.现报告如下.     

医院病案信息技术的展望

随着信息技术的发展和计算机应用水平的提高,病案信息网络系统的不断完善和不断进步成为病案管理现代化的标志.各种应用软件层出不穷,如何更好地利用和发展现有的网络管理资源,实现病案资料信息共享,减少重复劳动和提高工作效率,已成为我们现阶段同行共同商榷探讨的课题.     

P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的作用

目的：探讨P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。方法收集乌鲁木齐市妇幼保健院病理科45例完全性葡萄胎,25例部分性葡萄胎及25例水肿性流产标本,运用免疫组化进行P57检测和FISH技术进行CEP17的倍体检测。进一步分析P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。结果 P57蛋白在部分性葡萄胎和水肿性流产组织中主要分布在绒毛的细胞滋养细胞和间质细胞中,阳性表达比例分别为100％（25／25）和100％（25／25）;但在绝大部分完全性葡萄胎中滋养细胞和间质细胞中P57表达缺失。 P57在完全性葡萄胎中的阳性表达率为4．4％（2／45）,与部分性葡萄胎（χ2＝61．9,P＜0．05）和水肿性流产比较（χ2＝61．9,P＜0．05）,存在统计学差异。 FISH分析结果显示：在水肿性流产中90．9％病例为CEP17二倍体（20／22）;部分葡萄胎中87．0％病例为CEP17三倍体（20／23）;在完全性葡萄胎中97．7％的病例为CEP17二倍体（42／43）。统计学分析结果显示：部分性葡萄胎三倍体的发生率明显高于水肿性流产（χ2＝27．3,P＜0．05）及完全性葡萄胎（χ2＝49．6,P＜0．05）。结论 P57免疫组化结合CEP17倍体分析对完全性葡萄胎,部分性葡萄胎和水肿性流产的鉴别诊断中具有重要的作用。     

降温方法对硫酸软骨素保存的心脏瓣膜的影响

目的观察不同降温方法对含硫酸软骨素的液氮深低温冷冻保存的同种异体心脏瓣膜的组织学结构和细胞活力的影响。方法将32只兔主动脉瓣随机分成4组,每组8只均经灭菌处理。对照组于灭菌后立即行瓣膜细胞活力测定及组织学检查;实验Ⅰ~Ⅲ组分别采用速冻法、阶梯降温法、程序控速降温法将瓣膜保存在含有硫酸软骨素的液氮深低温中1个月,复温后行瓣膜细胞活力测定、光镜及电镜检查。结果三种降温方法下冷冻保存的瓣膜均有损害,与对照组比较,实验Ⅰ组瓣膜组织学结构改变较重,细胞活力下降显著(P<0.05);实验Ⅱ组瓣膜组织学结构改变较轻,细胞活力下降显著(P<0.05),实验Ⅲ组瓣膜组织学结构改变轻微,瓣膜细胞活力下降不明显(P>0.05)。结论程序控速降温法是目前含硫酸软骨素的液氮深低温冷冻保存同种异体主动脉瓣的最佳降温方法,经此法保存的瓣膜组织学结构损伤轻微,细胞活力佳。     

银杏叶药用价值研究近况

文章就国内外近年来对银杏叶的药理研究与临床应用的进展作一综述，指出加速开发银杏叶制剂具有良好前景。     

膝内侧改良切口结合NT-pc治疗粉碎性髌骨骨折

目的 寻找一种有利于粉碎性髌骨骨折术中复位、固定和术后恢复的手术入路。方法 采用膝内侧改良切口结合NT-聚髌器(NT-pc)治疗粉碎性髌骨骨折38例，其中碎骨块呈3块者18例、4块者13例、5块者5例、6块者2例。结果 38例随访时间3个月—2年6个月，除1例因二次手术病程较长、1例术后缺乏锻炼致膝关节功能稍受影响外，其他患者膝关节活动均恢复正常，切口愈合好，按李纯志等疗效评定标准，优良率94．7％。结论 膝内侧改良切口具有充分显露髌骨、切口短、组织损伤小，有利于术中手指对骨块抚平复位和对关节面复位质量的检查及术后功能恢复；NT-pc符合张力带原理，对严重粉碎性髌骨骨折的骨折面具有持续的纵向及横向的应力作用，有复位及固定的双重作用。对于严重粉碎性髌骨骨折，采用内侧改良切口及NT-pc固定不失为一种较理想的方法。     

呱西替柳合成方法的改进

采用多聚磷酸催化合成的水杨酸、聚乙二醇相转移催化乙酰水杨酰氯和愈创木酚合成哌西替柳，条件温和，收率达７３－８３％。