膝内侧改良切口结合NT-pc治疗粉碎性髌骨骨折

目的 寻找一种有利于粉碎性髌骨骨折术中复位、固定和术后恢复的手术入路。方法 采用膝内侧改良切口结合NT-聚髌器(NT-pc)治疗粉碎性髌骨骨折38例，其中碎骨块呈3块者18例、4块者13例、5块者5例、6块者2例。结果 38例随访时间3个月—2年6个月，除1例因二次手术病程较长、1例术后缺乏锻炼致膝关节功能稍受影响外，其他患者膝关节活动均恢复正常，切口愈合好，按李纯志等疗效评定标准，优良率94．7％。结论 膝内侧改良切口具有充分显露髌骨、切口短、组织损伤小，有利于术中手指对骨块抚平复位和对关节面复位质量的检查及术后功能恢复；NT-pc符合张力带原理，对严重粉碎性髌骨骨折的骨折面具有持续的纵向及横向的应力作用，有复位及固定的双重作用。对于严重粉碎性髌骨骨折，采用内侧改良切口及NT-pc固定不失为一种较理想的方法。     

SR治疗腰椎滑脱的疗效观察

对12例腰椎滑脱采用SR对峡部崩裂腰椎复位固定、植骨融合、椎管减压手术。结果：复位满意。症状改善明显，优良率为91．6％，融合率为100％。结果表明，运用SR治疗腰椎滑脱疗效满意。     

伴有髓核骨化的腰椎间盘突出症

髓核骨化的腰椎间盘突出症临床相对较少,因其属硬性压迫,易导致神经组织不可逆的病理变化。［１］我院自１９９１年以来,共收治腰椎间盘突出症３２６例,其中伴有髓核骨化的腰椎间盘突出症 ３１例,占总数的 ９ ．５１％,均经 ＣＴ及手术证实,现报告如下：１临床资料 一般资料：本组３１例,男１７例,女１４例,年龄２４～６２岁,平均４３．６岁。 所有患者均表现为下腰痛及单侧或双侧下肢放射性疼痛及麻木,与咳嗽及站立行走有明显的关系。１６例有间歇性跛行,７例就诊时由家人搀扶入院,３例由担架抬入院。体检：所有患者均有不同…     

成人创伤性孤立性桡骨头脱位伴桡神经损伤1例分析

孤立性桡骨头脱位指不伴尺骨骨折的单纯性桡骨头脱位，分先天性和创伤性两种，成人创伤性孤立性桡骨头脱位极为罕见，而同时合并桡神经损伤，目前未见报道。本院骨科2008—09治疗1例此类损伤患者，特报告如下。     

外固定器治疗伴并存病转子间骨折24例疗效观察

用单边外固器治疗伴并存病老年人转子间骨折24例，经5月～2年随访骨折全部愈合，优良率87.5%疗效满意。     

中心潜挖后自制L型击平器治疗钙化型腰椎间盘突出症

目的：探讨钙化型腰椎间盘突出症的手术疗效。方法：１９９０年１２月～１９９９年２月间手术治疗钙化型腰椎间盘突出症２３例,其中Ｌ４～５１４例,Ｌ５－Ｓ１６例,Ｌ４～５合并Ｌ５－Ｓ１２例,Ｌ３～４１例,中央型钙化１５例,旁中央型８例。详细介绍了采用自制Ｌ型骨规赘击平器顺利进行钙化型腰椎间盘突出症的手术方法。结果：参照有关日本腰背痛手术评定标准,优良率９１．３％。结论：针对钙化型腰椎间盘突出症的特殊性,应     

带血管蒂豌豆骨移位治疗月骨无菌性坏死及陈旧性脱位

目的 探讨月骨无菌性坏死及陈旧性月骨脱位的治疗方法.方法 采用带血管蒂豌豆骨移位治疗月骨无菌性坏死及陈旧性月骨脱位9例.结果 随访12～34个月,平均21个月,X线片示移位的腕豆骨均未出现密度增高、囊性变、塌陷及碎裂等坏死征象.结论 用带蒂豌豆骨移位是治疗月骨无菌性坏死及陈旧性月骨脱位是一种有效的方法.     

微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 观察微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用微创闭合复位改良DHS(DHS联合空心拉力螺钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折治疗38例.结果 38例随访6～36个月,骨折全部愈合.功能评定:优28例,良8例,可2例.结论 微创改良DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作简单、创伤小,固定牢靠、可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合等优点,疗效满意.     

组合式骨外固定器及肌皮瓣转移治疗Ⅲ型胫腓骨开放性骨折

目的探讨Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的治疗方法和疗效。方法1999年以来,对22例重度(Ⅲ型)胫腓骨开放性骨折应用组合式骨外固定器及皮瓣、肌皮瓣转移治疗。结果22例患者获8个月～3年5个月(平均1年6个月)随访。21例骨折获得愈合。术后并发症:创口皮肤坏死2例,骨缺损2例,骨不连1例,钉道感染及固定针松动各1例。皮肤坏死、感染率为13.63%。结论组合式骨外固定器治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折,具有创伤小、复位满意、固定牢稳、穿针任意、构型灵巧、骨折固定呈三维固定等特点。早期皮瓣移植覆盖创面能降低开放性骨折的感染率。对于严重粉碎、伴有大块骨缺损或骨折靠近关节面的Ⅲ度胫腓骨开放性骨折,应用组合式骨外固定器及皮瓣、肌皮瓣转移治疗不失为一种行之有效的治疗方法。     

有限切开复位交锁髓内钉内固定在胫骨粉碎及多段骨折中的应用

目的探讨胫骨粉碎性及多段骨折的治疗效果。方法采用有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎性及多段骨折42例，其中车祸伤27例，压砸伤11例，高处坠落伤4例。CI型31例，C2型6例，C3型5例。结果全部病例获得随访，时间6～20个月。按Johner-Wrnh胫骨骨折评分标准：优38例，良4例结论有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎性及多段骨折，在直视下争取一次复位成功，大大缩短复位时间，提高复位质量，基本不加重原创伤，对局部血供影响小，有利于骨折的修复。