内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌术后复发的相关因素分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的术后复发情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2016年1月-2019年12月青海省人民医院消化内科实施ESD治疗且病理结果为EGC的258例患者的临床及随访资料,分析影响术后复发的相关因素.结果 258例患者术后均获得长期随访,随访期间14例复发,复发率为5....     

肝胃百合汤治疗青海高原消化性溃疡的临床观察

目的:观察肝脾百合汤治疗青海高原消化性溃疡的临床疗效。方法:选择青海高原性消化性溃疡100例,随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组用肝脾百合汤治疗,对照组用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林或克拉霉素,6周后评价临床疗效。结果:(1)两组胃镜下溃疡愈合结果相当;(2)两组Hp现症感染均下降;(3)治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为68.0%;(4)两组均能有效改善肝胃不和型患者的中医主要症状,且治疗组在改善其次要症状方面更优于对照组。结论:肝胃百合汤对青海高原性消化性溃疡有显著的治疗作用,副反应少。     

1979-2008年青海地区经胃镜检出胃癌6362例

目的:了解青海省自开展胃镜检查以来胃镜检出胃癌的变化趋势.方法:回顾性统计1979-2008年胃镜检出胃癌患者的一般临床资料及胃癌的一般生物学特征,分析本地区不同民族、性别、时期胃癌的胃镜检出率,分析本地区胃癌的变化趋势.结果:近30年共检出胃癌6362例,总检出率为6.228%;检出胃癌患者男女比为3.594:1;汉、回、藏、撒拉、土、蒙古族胃镜胃癌检出率分别为:5.959%、8.519%、6.128%、6.868%、6.492%、3.876%;胃癌患者总平均年龄为55.40岁,其中男为56.19岁,女为52.65岁;胃窦部为本地区胃癌好发部位;近年来本地区胃镜胃癌检出率有降低趋势,但在土族与蒙古族患者中有升高趋势;近年来胃癌患者发病年龄逐渐增大,贲门癌发病有上升趋势.结论:本地区胃镜胃癌检出率高,胃癌患者平均发病年龄低,男性患者比例高,分化程度低,但总体来看,近年来胃癌检出率有所降低,平均发病年龄增高.     

ADP核糖基化因子与消化道肿瘤

二磷酸腺苷‐核糖基化作用因子（ADP‐ribosylation factor , ARF）是广泛存在于真核生物细胞膜上,属于小G蛋白Ras家族,是大小约20×103的GTP结合蛋白。1982年ARF首次被发现,并根据它能作为霍乱毒素催化Gs蛋白 ADP核糖基化反应的辅助因子而命名［1］。目前研究认为,ARF与高尔基复合体相关,在囊泡运输、磷脂代谢、细胞内吞、肌动蛋白的重排和细胞骨架维持中发挥重要作用,在细胞内物质运输与信号转导过程中具有重要生物学功能,且近年来研究发现其表达异常与多种肿瘤的发生密切相关。     

血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性研究进展

血脂水平异常可能与结直肠肿瘤的发生、发展有关。目前,众多研究证实血脂异常增加了患结直肠腺瘤的风险,然而血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌的关联仍存在争议,并且国内相关综述较少。本文全面探讨了血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌相关性,分析了可能造成争议的原因,指出后续的研究方向,并讨论了血脂异常在结直肠肿瘤发生、发展中发挥的作用,提示血脂异常与结直肠锯齿状病变、结直肠癌有关。血脂异常可能是通过胰岛素抵抗、炎性因子、氧化应激、高脂饮食、免疫抑制等多种机制相互作用参与了结直肠肿瘤的发生、发展。结直肠癌发病率逐年上升,而其具有较缓慢的自然病程和较明确的癌前病变,因此明确血脂指标与结直肠肿瘤的相关性,便于早期预防和有针对性的筛查,为未来制订有针对性的预防结直肠癌策略提供参考。     

标准化早期胃癌筛查对于青海地区早期胃癌诊治的临床意义

目的 探讨标准化早期胃癌筛查对于青海地区早期胃癌诊治的临床意义。 方法 2016年1月—2020年12月,根据前期青海省不同地区胃癌及其癌前疾病筛查研究获得的血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ比值（PGR）和血清胃泌素17（G17）最佳临界值,对青海省人民医院消化门诊、体检中心及住院就诊患者进行机会性早期胃癌筛查,同时项目组向青海省市（县）级10家医院推广应用该标准化早期胃癌筛查方案,分别统计5年间青海省人民医院以及其他10家参与医院的早期胃癌检出率、早期胃癌早诊率和早期胃癌内镜下治疗率。 结果 青海省人民医院5年间的早期胃癌总体检出率、早期胃癌总体早诊率和早期胃癌总体内镜下治疗率分别为0.214%（407/190 178）、17.54%（407/2 321）和81.82%（333/407）,同期其他10家参与医院合计5年间的早期胃癌总体检出率、早期胃癌总体早诊率和早期胃癌总体内镜下治疗率分别为0.085%（264/309 217）、12.94%（264/2 040）和37.12%（98/264）,早期胃癌总体检出率均高于以往报道的0.024%。 结论 该标准化早期胃癌筛查方案不仅可以提高青海地区早期胃癌的诊断率,而且可以节约医疗资源,是一种经济和高效的可行性方案,适合在青海省胃癌高发区推广使用。