骨科患者手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨骨科患者手术切口感染的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对河南省洛阳正骨医院2012～2013年31 752例骨科手术患者医院感染情况进行调查.严格按照《全国临床检验操作规程》进行送检标本的培养,用美国BD Phoenix100分析仪进行细菌鉴定,药敏实验采用KB法,结果判定依据CLSI 2010制定的相关标准.结果 31 752例患者出现医院感染1 640例,其中手术切口感染946例.946株手术切口感染的病原菌中,革兰阳性球菌290株,分离率为30.7％;革兰阴性菌656株,分离率为69.3％.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,分离率分别为20.3％,6.2％;革兰阴性菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分离率分别为24.0％,22.6％和10.3％.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平、克林霉素的敏感性较高,耐药率均＜30.0％,未发现耐万古霉素菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率＜9.0％,对哌拉西林/他唑巴坦和阿莫西林/克拉维酸的耐药率＜30.0％.铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性,耐药率分别为16.8％,18.7％和21.5％.结论 骨科患者手术切口感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率较高,应根据病原学和耐药实验结果,合理应用抗菌药物.     

软组织肿瘤的MSCT灌注成像初步研究

目的:探讨MSCT灌注成像对软组织肿瘤的良恶性鉴别诊断价值。材料与方法:对软组织肿瘤26例(良性15例,恶性11例)行MSCT灌注成像,用CT Perfusion 2软件分析灌注参数BV、BF、MTT、PS。结果:MSCT灌注成像结果,11例恶性肿瘤BF平均值为14.98±14.49,15例良性肿瘤BF平均值为1.98±1.19;PS平均值恶性肿瘤为14.64±1.89,良性肿瘤为2.40±0.38。良恶性软组织肿瘤的BF、PS值差异统计学上具有显著性(P<0.05);BV、MTT值差异统计学上则无显著性(P>0.05)。MSCT灌注成像诊断恶性肿瘤的灵敏度为90.9%(10?蛐11),特异度为86.7%(13?蛐15),准确度为88.5%(23?蛐26),阳性预测值为83.3%(10?蛐12),阴性预测值为92.9%(13?蛐14)。结论:MSCT灌注参数有助于软组织肿瘤的良恶性鉴别。     

212株肠球菌耐药性分析及抗感染用药的临床观察

1　材料和方法1.1　材料1.1.1　菌株来源　 2 12株肠球菌均来自 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治的门诊和住院患者的标本 ,标本主要包括泌尿生殖道、脓、伤口、呼吸道、腹水、胆汁等。1.1.2　试剂　抗生素纸片青霉素 G、氨苄西林、哌拉西林、呋喃妥因、诺氟沙星、复方新诺明、万古霉素、庆大霉素 12 0 μg,链霉素 30 0 μg,以上试剂购自北京天坛生物技术研究所 ,M- H琼脂购自 Oxoid公司。1.1.3　仪器　法国梅里埃公司生产的 API半自动细菌鉴定系统。1.2　方法1.2 .1　菌株鉴定　所有试验菌株均以常规方法鉴定 ,必要时应用 API系统…     

扩散加权MRI在软组织肿瘤中的应用

为了探讨扩散加权MRI对软组织肿瘤的诊断价值,作者对23例软组织肿瘤病人(男11例,女11例,年龄11～70岁,其中1例患两种肿瘤)行扩散加权MRI,MR场强为1.5T,最大梯度场强为23mT/m。采用表面线圈,TR=2-RR,TE=70ms,翻转角为90°,FOV 200～300mm,b=0、176、     

马尾神经区肿瘤MRI及MRM的诊断研究

目的探讨马尾神经区肿瘤的MRI及MR脊髓成像(MRmyelographyMRM)的表现特征,提高诊断及鉴别诊断水平。方法分析经手术病理或临床证实的56例马尾神经区肿瘤的MRI及其中7例的MRM表现特征。结果神经鞘瘤16例中9例有囊变,增强扫描肿瘤实质部分明显强化,13例可见受累的马尾神经明显增粗强化;2例马尾神经鞘瘤MRM旋转观察示肿瘤上、下方的“脑脊液柱”呈“杯口状”截断。室管膜瘤7例,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,2例有囊变。神经纤维瘤5例中2例多发。肿瘤T1WI呈等或低于脊髓的信号,T2WI呈等或高于脊髓的信号。脊膜瘤4例增强扫描均呈明显强化,其中1例可见“脊膜尾征”,马尾神经受压显示不清。脂肪瘤16例中14例合并先天畸形,2例可见马尾神经被包绕,1例排列紊乱。3例MRM旋转至矢状位可见蛛网膜下腔于一侧弧形受压变窄。多发转移瘤3例中2例MRM示脊髓圆锥及马尾神经多发充盈缺损。皮样囊肿1例,肿块T1WI及T2WI均为混杂信号,无强化。血管母细胞瘤1例,肿瘤上方可见流空的血管影。副神经节瘤、淋巴瘤及血管瘤各1例。结论MRI结合MRM可清晰地显示马尾神经区肿瘤的形态、信号特征、与马尾神经的关系及马尾神经的细节变化,对其诊断及鉴别诊断具有独特的价值。     

简易利器盒应用

《医疗废物分类目录》明确规定，损伤性废物应存放在密闭的防渗漏专用容器内。我院检验科及查体中心的采血室，大量使用后的一次性注射针头及采血针头的存放急需要解决，其方法如下。     

骨科手术自体输血的方法及意义

输血是挽救生命的重要手段 ,可分为异体输血和自体输血两种方式。自 80年代以来 ,自体输血的应用逐渐增多 ,并广泛用于心胸外科、颅脑外科、脊椎外科、矫形外科、骨科等手术中。现浅谈骨科手术自体输血的方法及意义如下。1　方　法1.1　术前自体供血　根据病人手术时大概需血量     

亮光对睡眠惰性的影响：对民航的应用

前言驾驶员在座舱中打瞌睡的主要干扰是睡眠惰性，发生在立刻醒来后的低唤醒时期，随之会有短暂的工作能力降低。据了解，睡眠惰性在慢波睡眠时期（SWS）醒来影响最大。在安排瞌睡时为避开SWS，有些航线休息时间限制在45min。但是以前对布鲁塞尔至纽约10次往返航线的20名飞行员进行研究显示：在飞行员极度疲劳时的45min打盹期间，能观察到睡眠3、4期的生理数据（脑电图、眼电图、     

伤科铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

铜绿假单胞菌是革兰氏阴性杆菌 ,广泛分布于水、空气、土壤及正常人体的皮肤、肠道、呼吸道中 ,或存在于医疗器械上 ,是导致骨伤科感染的主要致病菌之一。据有关文献报道 〔1〕,其感染率目前已上升至第 2位。由于该菌易产生耐药性 ,给临床抗感染治疗带来较大麻烦。为了使骨伤科医师了解该菌的耐药情况 ,正确合理地选择抗菌药物 ,我们选择了 30种常用抗菌药物 ,针对我院检验科微生物室 1997年 6月～2 0 0 0年 6月 3年间分离出的 386株铜绿假单胞菌进行了耐药实验。现总结报告如下。1　实验材料与方法1.1　标本来源及分布　本实验标本包括 :伤…