慢性心衰合并2型糖尿病患者HbA1c水平与心衰严重程度的相关性研究

目的:探究慢性心衰合并2型糖尿病患者HbA1c水平与心衰严重程度的相关性.方法:选取2019年3月—2019年12月期间在我院就诊的慢性心衰合并2型糖尿病患者80例,依据NYHA心功能分级,将心衰合并糖尿病组患者分为NYHAⅠ ～Ⅳ级组.比较所有患者生化指标和心功能指标;对心功能指标与HbA1c进行相关性分析;对慢性心衰合并2型糖尿病的影响指标进行Logistic回归分析.结果:三组患者HbA1c、NT-proBNP、LVEF、LVEDVI等生化指标和心功能指标间存在明显差异(P<0.05).经Pearson相关性分析,患者HbA1c水平与LVEDVI、NT-proBNP呈正相关(r=0.324,P=0.001;r=0.413,P=0.003);与LVEF呈负相关(r=-0.372,P=0.006).通过多因素Logistic回归分析显示,HbA1c和NT-proBNP是慢性心衰合并2型糖尿病预后的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:HbA1c是慢性心衰合并2型糖尿病的一项预测指标,并且HbA1c水平越高,患者病情越严重.     

论本院中药房调配处方流程的优化研究

目的 对我院中药房调配处方的流程进行优化,这样做的目的是为了减少差错与方便患者.方法 按照新出台的《处方管理办法》,对本院中药房调配处方的流程进行优化,实行中草药调剂分组,中成药柜位号上处方等方面的工作模式.结果 大大地提高了我院中药房调配处方工作的效率和质量,减少了就诊高峰期患者等候的时间,使得患者能够及时地进行用药、就诊.结论 将中药房调配处方的工作流程进行优化,能够大大提高医院药房调配工作的效率,值得在药房调配工作之中加以推广.     

网络环境下教师指导性活动的设计

网络教学为学生的学习提供了丰富的资源，拓延了教学时空的维度，对现有的教学内容、教学手段和教学方法提出了挑战。本文探讨了在此环境下教师指导活动的内容，设计原则及其设计方法等问题。     

成人慢性活动性EB病毒感染性肝炎患者的临床病理特点及辅助性T淋巴细胞类细胞因子失衡

目的:探讨慢性活动性EB病毒感染性肝炎(chronic active Epstein-Barr virus infectious hepatitis,CAEBVH)患者的临床病理特征和免疫细胞表型,并分析辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)1和Th2类细胞因子在CAEBVH发病中的作用。方法...     

五味子制剂对大鼠他克莫司血药浓度的影响及对肝损伤的防护作用

目的:探讨临床常用的两种五味子制剂五酯胶囊和双环醇对大鼠免疫抑制剂他克莫司血药浓度的影响及对肝损伤的防护作用。方法:将55只大鼠随机分成4组,空白对照组10只,FK506单独给药组,FK506+五酯胶囊联合给药组,FK506+双环醇联合给药组,每组各15只。分别以FK506 1mg/kg,五酯胶囊11.25mg/kg,双环醇200mg/kg,每日1次连续灌药21d,给药后第7、14、21天禁食8h后采血检测FK506浓度和肝功能,处死大鼠取肝脏行病理学检查。结果:未加五味子制剂的FK506单药组血药浓度上升缓慢,加用五酯胶囊组和双环醇组均具有提高FK506血药浓度的作用。五酯胶囊组他克莫司血药浓度上升比较快,与对照组相比给药7d差异即出现统计学意义(F=11.043,P=0.002),14d(F=98.167,P=0.000)和21d(F=57.457,P=0.000),差异更加显著。但双环醇组与五酯胶囊组相比各时间点差异均无统计学意义。双环醇保肝作用明显,与对照组相比,给药7d后ALT显著降低,差异具有统计学意义(F=12.83,P=0.001),给药14d(F=11.58,P=0.002)和21d(F=22.27,P=0.000)差异更加显著。五酯胶囊组降低ALT的作用弱起效慢,7、14、21d与对照组相比均无统计学意义。双环醇组能使白蛋白(ALB)保持在较高水平,各时间点与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。FK506对肝细胞的损伤发生在用药早期,在组织学表现为肝细胞水肿、变性和炎症细胞浸润。结论:五酯胶囊和大剂量双环醇均具有提高大鼠他克莫司血药浓度的作用,并且起效较快;FK506对肝细胞损伤发生在用药早期,双环醇具有预防FK506所致肝损伤的作用。     

焦栀子的药理研究及在血证中应用的探讨

目的:从传统中医理论和现代药理研究两方面探讨栀子及焦栀子的药理特性,观察其对各类血证的临床疗效。方法:1.单用焦栀子治疗鼻衄52例;2.用焦栀子配伍加味治疗咳血67例;3.用焦栀子配伍治疗尿血45例。结果:三种疗法的总有效率分别为9 4%,92%和91%。结论:焦栀子作为止血药,治疗鼻衄、咳血、尿血等血证有较好的治疗效果,远期疗效可靠。     

厚朴炮制工艺对厚朴酚与和厚朴酚含量的影响

厚朴为中医临床常用中药.厚朴炮制方法有十余种,但以姜制厚朴流传最广,沿用至今.《中国药典》2005版和《全国中药炮制规范》均收载了姜制厚朴,没有收录其他炮制方法.笔者在相同条件下比较了不同炮制方法对厚朴中代表性化学成分厚朴酚的影响,考察姜制厚朴炮制工艺的合理性,探讨饮片质量标准,设计了不同炮制方法(蒸、煮、炒、烘法),姜的不同规格(生姜汁炒法与干姜汁炒法),姜的加入与否(生姜汁蒸法、清蒸法)8个炮制品,并进行厚朴酚、和厚朴酚定量分析,报告如下.     

食管胃交界部腺癌及其相关危险因素的研究进展

近30年来,许多国家和地区如欧洲、北美、亚洲,均出现胃远端恶性肿瘤发病率明显下降,而食管远端和食管胃交界部恶性肿瘤的发病率呈明显上升的趋势,尤以西方发达国家为著[1-2],亚洲亦有明显上升,日本Chike等[3]报道1962-1965年食管胃交界部腺癌的发病率为2.3%,2001-2005年上升到10.0%,我国的发病率也有上升倾向[4]。由于食管胃交界部腺癌早期症状不明显,局部活检取材困难,早期检出率很低,影响了患者接受根治性治疗的可能性和治疗效果。因此,了解食管胃交     

胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤

患者女,58岁,因反复上腹痛6个月余入院.患者于6个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,无他处放射痛,平卧时减轻,与饮食无关,伴食欲减退、乏力,无发热、黄染、恶心、呕吐,体重减轻7 kg.体检:体温36℃,神清,皮肤黏膜无瘀斑瘀点,浅表淋巴结未及,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,未及包块,双下肢无水肿.肝肾功能、凝血功能、红细胞沉降率正常,糖类抗原(CA)1259.1 U/ml,CA19-9 13.69 U/ml,癌胚抗原(CEA) 1.99 ng/ml,甲胎蛋白定量5.8 ng/ml.