腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用

目的:探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床疗效。方法:应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损33例,修复面积最大为18cm×11cm,最小为5cm×4cm。结果:术后皮瓣无水肿、淤血、起水泡等静脉危象表现,32例皮瓣成活,1例皮瓣部分坏死,经换药后伤口愈合;术后平均随访6个月～2年,平均10个月,疗效满意。结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣是修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损的理想方法之一。该皮瓣血管解剖恒定,血运可靠,操作简便安全,不损伤主要血管,不影响足部血液供应,易于成活,风险小。     

紫河车的药膳食疗

紫河车为健康产妇的干燥胎盘,性微温,主要成分含糖类、球蛋白、干扰素、免疫因子、激素等。具有抗感染,增强机体抵抗力,温肾补精,补益气血,增强正气的作用。自古以来民间就应用紫河车进行食疗。由于人体新鲜胎盘的特殊血腥味,大多数人处理不当,应用药膳食疗较少。现将十来年紫河车食疗的体会介绍如下。 1 宫宝童子鸡 配方:新鲜胎盘一具,童子鸡一只(约500g),黄精10g,枸杞20g。 制作:新鲜胎盘用竹签挑去血脉,清水漂洗干净,黄精、枸杞洗净加于鸡腹内,加生姜20g、葱2根、     

股骨神经阻滞与局部浸润麻醉对全膝关节置换术后疼痛管理的疗效比较

目的 探讨股骨神经阻滞与局部浸润麻醉对全膝关节置换术(TKA)后疼痛管理的疗效。方法 选取2011年4月—2014年1月收治的需进行TKA手术患者40例,随机分为研究组与对照组,每组各20例。研究组使用单纯注射股骨神经阻滞联合口服镇痛剂,对照组使用关节腔局部浸润麻醉联合口服镇痛剂。比较2组在术后6h、12 h、24 h VAS评分,吗啡类药物使用剂量,下床时间,住院时间。观察患者术后不良反应,包括恶心、呕吐、尿潴留、眩晕的情况。记录患者出院时及术后3个月时关节最大被动屈伸活动度。结果 术后12 h研究组VAS评分明显优于对照组(P<0.05)。2组在术后24 h吗啡类药物平均使用剂量比较差异有统计学意义(P<0.05),2组在术后48 h吗啡类药物使用剂量方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组在下床时间、住院时间方面相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组在不良反应方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨神经阻滞与局部浸润麻醉均适用于TKA术后疼痛管理,可根据医疗条件选择适用的镇痛方法。     

我院辅助用药使用情况及其超说明书用药医嘱审核与干预

目的 通过建立科学标准的辅助用药医嘱点评、用药审核与干预方法 ,规范辅助用药的超说明书用药行为,提高合理用药水平.方法对比分析我院2015年(干预前)和2016年(干预后)辅助用药使用情况和专项点评中存在的主要问题.每月通过用药督查、行政干预等方式对辅助用药超说明书用药加以干预,评价该类药物的使用情况和经干预后的改进效果.结果 我院辅助用药存在超适应症给药、超剂量给药、超疗程给药等超说明书用药行为,干预后辅助用药超说明书用药情况得到改善.结论 目前尚缺少客观和系统的辅助用药应用评价依据,应逐步规范辅助用药超说明书用药行为,规避用药风险.     

我国新药管理存在的问题与整治建议

通过分析SFDA数据库及福建省4批药品招标目录的药品实例,发现我国新药研究创新能力低,仿制药申报呈现"井喷"之势;目前我国市场上的新药绝大多数不是实质意义上的新药,而是按新药管理的老药。"新药"审批泛滥是药价虚高的根源所在。     

骨结构重建外固定器固定治疗胫腓骨不稳定骨折232例

近年来 ,我们对胫腓骨不稳定骨折应用有限内固定、植骨、腓骨移植等方式 ,在恢复骨结构完整性、支撑性的前提下 ,对骨折端适当加压 ,不但增加固定的稳定性 ,而且刺激骨痂生长 ,加快骨折愈合 ,肢体关节功能障碍、钉道松动等并发症明显减少 ,取得了良好的治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 32例 ,男 15 8例 ,女 74例。年龄16～ 6 6岁 ,平均 34 6岁。受伤原因 :车祸 147例 ,坠落伤33例 ,压砸伤 5 2例。本组中开放性骨折 182例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 78例 ,Ⅱ型 130例 ,ⅢＡ2 4例。本组按时间随机选择病例 ,根据骨结构重建与…     

四肢主要血管损伤的显微修复

目的:探讨四肢主要血管损伤显微修复的临床疗效。方法:自1999年~2005年对72例四肢主要血管损伤患者采用显微外科技术修复。结果:本组痊愈64例(88.9%),4例肢体坏死行截肢(5.5%),2例缺血性挛缩(2.8%),2例足趾部分坏死(2.8%),无死亡病例。结论:显微外科技术修复四肢主要血管损伤,成功率高,能达到良好的临床效果。     

医院下呼吸道感染者应用抗菌药调查分析

抗菌药不合理使用已成为医药界共注的问题,而耐药菌株的增加及医院感染的发生给临床带来诊疗困难。医院下呼吸道感染是常见的医院感染性疾病,如何正确合理选用抗感染药,有效地控制耐药菌株的产生,避免药物不良反应发生,是临床治疗成败的关键。笔者对我院1997年下呼吸道感染病例进行调查分析,现报告如下。1材料与方法根据我院感染科登记的1997年度院内下呼吸道感染108例。下呼吸道感染诊断按照全国感染监测网规定的诊断标准[1]。诊断依据由病历记录、临床表现、X线检查、实验室检查等综合分析提供。2结果2．1医院感染的病原菌及药敏概…     

某院保肝药临床应用情况分析

目的通过对我院住院患者保肝药的使用进行调查和分析,探讨本院特别是肿瘤病区保肝药的使用情况,为合理使用保肝药提供依据。方法统计分析我院2012年1月²012年12月住院病人保肝药用药金额、DDDs、日均费用(DDC)、DUI等药物利用分析指标,并单独分析肿瘤病区以上指标。结果临床选择保肝药具有趋向性,以疗效显著的保肝药为首选,但价格偏高。药品的剂型以注射液居多,占总用药金额的97.09%,所用保肝药其用药频度和销售金额基本同步。肿瘤病区保肝药的使用情况与全院保肝药的选择倾向基本一致。结论我院保肝药使用基本合理。     

药师急会诊药物不良反应案例分析

目的探讨药师参与临床急会诊的作用和方法。方法对5年来参与临床急会诊药物不良反应案例进行分析总结。结果药师在临床治疗合理用药、不良反应监测、药源性疾病诊断和预防等方面的作用是临床医师无法取代的。结论药师应提高自身的业务能力和各方面的素质,更好地为临床服务。