DNMT3A对骨关节炎软骨细胞SOX9基因DNA甲基化修饰的影响

目的 探讨DNMT3A对SOX9基因DNA甲基化修饰的影响。方法 培养正常软骨细胞和OA软骨细胞,显微镜下观察软骨细胞形态,甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原染色鉴定软骨细胞,qRT-PCR、Western Blot检测DNMT3A、SOX9 mRNA和蛋白表达水平,亚硫酸氢盐测序检测SOX9基因DNA甲基化状态,慢病毒沉默DNMT3A观察SOX9基因DNA甲基化修饰的变化。结果 正常软骨细胞形态规则,体积较大,数量较多,OA软骨细胞形态不规则,体积较小,数量较少。与正常软骨细胞比较,OA软骨细胞中DNMT3A mRNA和蛋白表达量增高（P＜0.05）,SOX9 mRNA和蛋白表达量明显降低（P＜0.05）,SOX9基因DNA甲基化百分比增高。在OA软骨细胞中沉默DNMT3A后,SOX9基因DNA甲基化百分比明显降低。结论 DNMT3A调节SOX9基因DNA甲基化修饰参与OA软骨细胞病变。     

运用MRI三维重建模拟技术全麻下精准针刀联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效观察

目的探讨运用MRI三维重建模拟技术全麻下精准针刀联合手法松解治疗肩周炎的临床疗效观察。方法将60例肩周炎患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组在本次临床观察试验前,以运用MRI三维重建模拟技术观察10例正常肩关节盂肱韧带和关节囊在肩部活动时的力学特性研究为基础,采用全麻下针刀联合手法松解,每周1次,2次为1个疗程,治疗的同时配合相同的康复锻炼治疗。对照组采用全麻下手法松解,每周1次,2次为1个疗程,治疗的同时配合相同的康复锻炼治疗。根据视觉模拟评分法(VAS)观察两组治疗前,治疗1周、2周时,治疗结束后4周、8周、12周时患肩的疼痛症状改善情况,并通过Constant-Murley肩关节评分对治疗前后的患肩的疼痛、活动功能、肌力进行评价。结果治疗1周时,两组患肩的VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节评分无明显差异;治疗2周时,治疗结束后4周、8周、12周时治疗组患肩的VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节评分明显优于对照组(P0.05);治疗结束后4周、8周、12周时,两组患肩的VAS疼痛评分、Constant-Murley肩关节评分均优于治疗前,统计学差异明显(P0.05)。结论探讨运用MRI三维重建模拟技术,观察肩关节盂肱韧带和关节囊在肩部活动时的生物力学特性,采用全麻下精准针刀联合手法松解治疗肩周炎的中短期临床疗效优于单纯手法松解康复锻炼,且创伤小、安全有效、疗效稳定。     

温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响

目的探讨温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)疗效的影响。方法选择120例KOA患者为研究对象,将入选患者随机分为A、B、C组,每组40例,分别在39、41、43℃下进行中药局部熏洗。采用膝关节功能Kujala评分对患者膝关节疼痛、活动功能进行评估。结果治疗后,三组患者膝关节活动功能与疼痛评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较可得,C组膝关节活动功能评分比A、B两组高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组膝关节活动功能评分组间比较无显著性差异(P>0.05);B组疼痛评分高于A、C两组,A组疼痛评分最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗疗法治疗KOA具有确切良好的临床疗效,在43℃、41℃温度下熏洗药分别对改善膝关节活动功能与缓解关节疼痛效果较佳。     

circFADS2靶向miR-488-3p对骨关节炎软骨细胞增殖、凋亡及炎症因子表达的影响

目的：探讨circFADS2对骨关节炎（OA）软骨细胞增殖、凋亡及炎症因子表达的影响及分子机制。方法：收集45例OA患者和33例健康体检者静脉血,RT-qPCR检测circFADS2和miR-488-3p表达水平;将软骨细胞分为control组、OA组（10μg/L IL-1β）、OA+si-circFADS2组、OA+si-NC组、OA+miR-488-3p mimic组、OA+miR-NC组、OA+si-circFADS2+miR-488-3p inhibitor组。MTT法检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测IL-6、IL-8水平;双荧光素酶报告实验检测circFADS2和miR-488-3p的靶向关系。结果：与健康体检者相比,OA患者血浆中circFADS2表达水平升高,miR-488-3p表达水平降低,且circFADS2和miR-488-3p的表达水平与患者年龄及OA分期显著相关（P<0.05）。抑制circFADS2表达或过表达miR-488-3p,OA细胞活性升高,细胞凋亡率降低,IL-6、IL-8水平降低（P<0.05）。circFADS2...     

长臂单轴椎弓根螺钉与单平面椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折复位力度比较北大核心

背景:经皮入路行长臂单轴椎弓根螺钉固定与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定均是临床常用的经典微创手术方案,但两种术式在治疗胸腰椎骨折方面尚存在争议。目的:对比经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的优势与局限。方法:纳入2017年3月至2021年6月广州中医药大学深圳医院(福田)收治的90例胸腰椎骨折患者,利用随机数表法分对照组(n=45)与试验组(n=45)。对照组进行微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定手术,试验组进行经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术,对比两组围术期一般情况、疼痛程度、恢复情况相关指标及并发症。结果与结论:①与对照组相比,试验组术中失血量较少、手术时间及住院时间缩短(P<0.05);②术后2周、1个月,试验组Oswestry功能障碍指数、Cobb角均低于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度与后缘高度大于对照组(P<0.05);术后2个月,试验组Oswestry功能障碍指数、Cobb角均低于对照组(P<0.05),两组间伤椎前缘高度与后缘高度比较差异无显著性意义(P>0.05);术后2周,试验组目测类比评分低于对照组(P<0.05);③对照组45例中发生切口感染2例、运动障碍2例、植入物相关不良反应1例,总发生率为11%;试验组45例中发生运动障碍2例,总发生率为4%,两组间并发症总发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果显示,经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折均可取得较好效果,但经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术时间较短、术中失血量少,故在获取同等效益情况下其是理想术式选择。     

老年性股骨粗隆间骨折PFNA手术治疗的临床疗效观察

目的观察老年性股骨粗隆间骨折PFNA手术治疗的临床疗效。方法对2014年1月-2017年1月应用PFNA术治疗老年性股骨粗隆间骨折53例(男21例,女32例),年龄65-88岁,平均73.3±5.25岁;右侧29例,左侧24例。术后采用Harris髋关节症状与功能评分、VAS疼痛评分进行综合评价。结果 53例患者术后切口均Ⅰ期愈合,术后均获得24个月的随访,术后6月、12月、18月、24月患侧Harris髋关节症状与功能评分、VAS疼痛评分均较术前明显改善(P0.05);骨折愈合时间在17-20周,其中1例患者术后1年出现内固定物滑脱,进行了二次手术半髋关节置换治疗。结论 PFNA手术治疗老年性股骨粗隆间骨折,具有创伤小、手术时间短、出血少、术后康复快等优点,能够取得满意的治疗效果,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

仙人掌配合侧柏散外敷治疗急性闭合性软组织损伤60例

探讨仙人掌配合侧柏散外敷治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效。方法将120例均为闭合性软组织损伤的患者随机分为两组,观察组60例和对照组60例,观察组采用仙人掌配合侧柏散外敷,对照组采用侧柏散外敷。结果治疗一周后观察组的治疗效果明显优于对照组。结论仙人掌配合侧柏散外敷治疗急性闭合性软组织损伤的疗效显著。     

仝小林运用威灵仙、皂角刺、生薏苡仁治疗息肉经验

息肉的发病总由脾虚为先,湿浊、痰结、血瘀在后;以脾虚为本,湿浊痰瘀为标.故治疗应当健脾以治其本,化湿祛痰、逐瘀散结以治其标,如此标本同治才能恰对息肉之病机.仝小林院士根据多年临床经验,精选三味药物:威灵仙,皂角刺,生薏苡仁合成三味小方.方中生薏苡仁健脾祛湿以治本,调整机体脾虚之态,且薏苡仁能解毒散结,为治疗息肉的态靶同调之药;皂角刺搜风通络,化痰散结,其锋锐引诸药直达病所,威灵仙涤痰逐瘀,通行十二经络,可以消痰瘀凝滞之癖积,皂角刺和威灵仙同为治疗息肉的靶药.该三味小方态靶同调,标本兼治,从不同的角度达到健脾祛湿、涤痰逐瘀、软坚散结的目的.方中威灵仙常用剂量为15～30g,皂角刺常用剂量为15～30g,生薏苡仁常用剂量为15～60g,临证时应根据病情的变化、患者自身的身体状况,合理调整用药剂量.