脊柱微调手法治疗肩关节周围炎临床观察

目的:观察脊柱微调手法治疗肩关节周围炎(简称"肩周炎")的临床疗效。方法:将符合纳入标准的96例肩周炎患者随机分为传统手法组(A组)和脊柱微调手法组(B组),每组各48例。A组患者给予传统手法治疗,B组患者给予脊柱微调手法治疗,治疗周期均为4周。比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟评分(VAS评分)、现在疼痛状况评分(PPI评分)评价患者的肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩功能评分系统中日常功能活动(ADL)、肩关节活动度(ROM)评分评价两组患者的肩关节功能,并比较两组患者肩关节的影像学改善情况。结果:治疗后,A组患者的临床总有效率为81.25%,B组为95.83%,B组患者的临床疗效优于A组(P0.05)。治疗后,两组患者的VAS评分、PPI评分均较治疗前明显降低(P0.05),且B组患者的评分均低于A组(P0.05);两组患者的ADL评分、ROM评分均较治疗前明显升高(P0.05),且B组患者的评分均高于A组(P0.05)。治疗后,B组患者的盂肱间隙变窄情况较治疗前明显改善(P0.05),且B组患者的盂肱间隙变窄情况优于A组(P0.05)。结论:脊柱微调手法治疗肩周炎具有较好的疗效,较传统手法治疗疗效更好、患者接受度更高。     

中药五积散结合手法松解分期治疗冻结肩

目的观察中药五积散结合手法松解分期治疗冻结肩的临床效果。方法选取2010年10月至2014年12月济源康复医院收治的109例冻结肩患者,采取中药五积散辨证应用、臂丛神经阻滞下手法松解、正确科学功能锻炼的综合疗法进行治疗。治疗4周后观察患者肩关节的疼痛缓解程度及关节活动度情况,参照VAS评分和Constant Murley肩关节功能评分标准进行疗效评定。结果 109例患者中,治愈86例,均为一次手法松解;好转17例,其中有2例间隔3周后进行了第二次手法松解;6例未愈。治疗后VAS评分低于治疗前,肩关节功能评分高于治疗前(P<0.05)。结论中药五积散结合臂丛神经阻滞下手法松解、科学功能锻炼治疗冻结肩效果较满意,值得临床推广应用。     

关节镜下直接松解再行肩袖修复术式治疗合并肩周炎的老年肩袖的临床疗效

目的 观察分析关节镜下直接松解再行肩袖修复术式治疗合并肩周炎的老年肩袖的临床效果.方法 选取70例合并肩周炎的老年肩袖损伤患者,运用双色球随机分组法分为观察组及对照组,各35例.对照组患者给予手法松解后肩袖关节镜修复术治疗,观察组患者采用关节镜下直接松解再行肩袖修复术治疗,评估2组患者治疗效果.结果 观察组患者手术时间、出血量、住院时间低于对照组(P<0.05);术后2组患者VAS、ASES评分较术前改善,对照组术后6周、3个月VAS评分低于观察组,ASES评分较观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 针对合并肩周炎的老年肩袖损伤患者,关节镜下直接松解再行肩袖修复术具有创伤小、恢复快等优势,但术后疼痛缓解、肩关节功能改善方面,不如手法松解后行肩袖修复术治疗效果,临床应结合患者实际情况,选择恰当的方法,确保最佳的治疗效果.     

改良“C”形针刀松解术治疗粘连期肩周炎临床效应分析

目的 :观察改良"C"形针刀松解术治疗粘连期肩周炎的临床疗效,为提高针刀临床防治粘连期肩周炎疗效提供可靠的思路和方法。方法 :选择60例粘连期肩周炎患者随机分为两组,即改良"C"形针刀松解术式治疗30例(治疗组),"C"形针刀松解术治疗30例(对照组)。分别观察对比两组治疗前后患者VAS评分、调整的Constant-Murley肩关节评分和治疗后总体疗效。结果 :两组治疗后VAS评分、调整的Constant-Murley肩关节评分比较,P0.01;治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67,两组比较,P0.01,有显著性差异。结论 :改良"C"形针刀松解术式治疗粘连期肩周炎,效果显著,值得临床推广应用。     

康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果

目的 探讨康复护理在肩周炎患者臂丛麻醉下手法松解术后的应用效果。方法 以驻马店市中心医院2022年2月至2023年1月收治的52例肩周炎患者为研究对象,随机分为对照组(26例)和试验组(26例),两组均接受麻醉下手法松解术,对照组接受常规护理,试验组接受康复护理。于治疗前、治疗2周后采用肩部疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)对两组患者肩关节疼痛和功能进行评定,并评价临床疗效。结果 治疗后,两组VAS评分降低,试验组低于对照组(P<0.05);CMS评分升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的临床效果优于对照组(P<0.05)。结论 与常规护理方法相比,术后采用康复护理可促进肩关节功能恢复并减轻疼痛。     

肩峰下关节腔注射玻璃酸钠联合关节手法松解治疗肩周炎的临床效果

目的探究肩峰下关节腔注射玻璃酸钠联合关节手法松解治疗肩周炎的临床效果。方法选取我院30例肩周炎患者为研究对象,选取的时间为2017年2月到2018年1月,分为对照组和联合组,对照组患者进行肩峰下关节注射玻璃酸钠,联合组患者进行肩锋下关节注射玻璃酸钠联合关节手法松解治疗。观察两组患者治疗后的临床效果和治疗前后的视觉模拟评分(VAS)和肩关节功能评分。结果治疗后,联合组患者的治疗效果明显好于对照组;治疗后,联合组患者的疼痛程度明显低于对照组,肩关节的功能明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论肩峰下关节腔注射玻璃酸钠联合关节手法松解对肩周炎的治疗效果确切,可以帮助患者提高治疗效果,缓解疼痛,提高肩关节功能。     

小针刀配合臭氧治疗肩周炎的临床研究

目的观察小针刀联合臭氧注射治疗肩周炎的临床疗效。方法 120例肩周炎患者随机分为两组,每组60例,治疗组采取小针刀联合臭氧的方式,对照组单纯采取小针刀治疗,对患者进行治疗前后VAS疼痛评分及根据Constant-Murley肩关节功能评分标准进行治疗前后肩关节功能评估。结果 120例患者治疗后疼痛均得到明显缓解、肩关节功能均得到改善,但治疗组能更快的缓解疼痛、更好的恢复患肩功能。结论小针刀联合臭氧注射是治疗肩周炎的有效方法,具有疼痛缓解快、功能恢复好的优势。     

微针刀治疗肩周炎患者的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响

目的 探讨微针刀治疗肩周炎患者的疗效及对肩关节疼痛、功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月在江山市人民医院治疗的肩周炎患者180例,采用随机数字表法分为对照组（n=90）和治疗组（n=90）,对照组给予普通针刺治疗,治疗组给予微针刀治疗,比较两组临床疗效、疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度。结果 治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、现时疼痛强度（present pain intensity,PPI）、疼痛评定指数（pain rating index,PRI）评分均降低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组Constant-Murley肩功能评分法评分均提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组肩关节活动度均提高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肩周炎患者采用微针刀治疗的临床疗效较高,可有效降低疼痛程度,改善肩关节功能及肩关节活动度。     

小针刀配合全麻下手法松解术治疗冻结期肩周炎60例疗效观察

目的观察小针刀配合全麻下手法松解术治疗冻结期肩周炎的临床疗效。方法 60例冻结期肩周炎患者均给予小针刀及全麻下手法松解术治疗,术后次日行肩关节功能锻炼,每次30 min,2次/d,共2周。比较手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节功能积分及临床疗效。结果与术前比较,术后1 d、1周及1月VAS评分均显著降低,肩关节功能积分均显著升高(P0.01);与术后1 d比较,术后1月VAS评分显著降低,肩关节功能积分显著升高(P0.01)。术后1周和1月的总有效率分别为96.7%,98.3%。结论小针刀配合全麻下手法松解术治疗冻结期肩周炎具有操作简单、安全性高、疗效显著等优点,值得临床推广。     

静脉全麻下手法松解配合中药外敷治疗肩周炎的研究

目的研究静脉全麻下手法松解配合中药外敷治疗肩周炎的临床疗效。方法选择于2018年6月～2019年12月经我科诊治的肩围炎患者100例。按随机数字表法分成对照组(n=50)和治疗组(n=50)。治疗组采用静脉麻醉下手法松解及外敷中药治疗,对照组采用针灸推拿常规理疗治疗,4周后比较两组的疗效、疼痛评分及关节活动度。结果经4周治疗后,治疗组患者治疗有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患者肩关节活动度和肩关节疼痛程度两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论静脉全麻下手法松解配合中药外敷治疗肩周炎显著,值得临床推广应用。     

针刀松解配合中药内服治疗冻结肩60例临床疗效的分析

目的 观察针刀松解配合中药内服治疗冻结肩的临床疗效,并探讨针刀松解治疗冻结肩理论依据。方法 60例患者行小针刀粘连松解术,术后给予桃红四物汤加减治疗,并指导患者进行主动和被动的功能锻炼。随访6~12个月,平均7.3个月,对治疗前后的肩关节分别以ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant肩关节功能及活动度(ROM)评分法进行对比分析。结果 (1)术后3个月,本组患肩活动明显改善,外展(90.66±14.34)°,前屈(124.21±16.44)°,内收(75±12.31)°;(2)术后3个月VAS疼痛评分(1.81±1.02)分较术前(7.86±1.35)分显著降低;(3)术后未出现肩关节不稳症状;(4)术后3个月Constant评分(52.2±13.2)分较术前(22.4±19.4)分明显改善。结论针刀松解配合中药内服治疗冻结肩,可显著改善患者的疼痛与功能障碍程度,创伤小,疗程短,见效快,疗效可靠,且中远期随访显示疗效稳定。     

小针刀配合手法松解治疗慢性肩袖损伤97例临床疗效观察

目的 评价小针刀配合手法松解治疗慢性肩袖损伤的疗效。方法 将我院骨科收治的慢性肩袖损伤的患者符合肩袖损伤Neer和Welsh分级不超过2级；病程在4周以上者；肩关节疼痛伴活动受限；MRI检查肩关节周围信号改变；排除颈椎病等其他导致肩部症状的疾病5项条件97例病例采用小针刀配合手法松解治疗。采用美国肩肘外科评分(ASES 评分)和美国加州洛杉矶大学（ UCLA ）功能评分标准和视觉模拟评分（VAS评分）对肩关节功能进行治疗前后评分比较。结果 治疗后3周的UCLA评分、ASES评分和VAS评分与术前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论 小针刀治疗肩袖损伤效果显著，经济，创伤小，建议进一步推广，充分发挥中医药治疗骨科相关疾患的特长。     

运用激痛点理论探索温针“肩八针”联合SET悬吊训练对肩袖损伤的影响*

目的：浅析对肩袖损伤用以温针灸“肩八针”和SET悬吊训练的效果。方法：病例为2018年10月至2019年12月本院针灸康复科住院部的肩袖损伤者,60例肩袖损伤的病例随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组使用常规穴位温针灸联合关节松动术方案进行治疗,观察组使用基于激痛点理论为基础的温针“肩八针”联合SET悬吊训练方案进行治疗,每周5次,连续治疗4周。观察医治前后2组病人美国加州大学肩关节评分(UCLA)、肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)、Constant-Murley肩关节评分(CMS)的状况,评价其最终疗效。结果：医治后病人的VAS评分相比之前有所降低,而UCLA评分和CMS评分相比之前有所上升,表明患者疼痛及关节活动均有明显改善,且观察组的VAS评分结果低于对照组,UCLA评分、CMS评分相比对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组愈显率为70%(21/30)优于对照组的36.7%(11/30)(P<0.05)。结论：以激痛点理论为基础的温针“肩八针”联合SET悬吊训练康复手法与常规穴位温针灸结合常规康复手法治疗均能改善肩袖损伤患者的疼痛及改善肩关节功能,且前者疗效优于后者。^?     

温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎疗效观察

目的 观察温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效。方法 选取风寒湿阻型肩关节周围炎患者90例,采用随机数字表法将其分为温针灸组、臂丛麻醉下肩关节松解术组（关节松解组）、温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术组（联合组）,每组30例。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale, VAS）评价肩关节疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能量表评价肩关节功能。结果 与治疗前比较,3组患者治疗后VAS评分均显著降低（P<0.05）,Constant-Murley评分均显著升高（P<0.05）,联合组VAS评分降低值和Constant-Murley评分升高值均显著大于温针灸组和关节松解组（P<0.05）。结论 温针灸联合臂丛麻醉下肩关节松解术治疗风寒湿阻型肩关节周围炎的疗效优于单一治疗方式。     

温针灸“肩三针”结合体外冲击波治疗劳损性冈上肌腱炎

目的:观察温针灸"肩三针"联合放射式体外冲击波(radial extracorporeal shock wave therapy,RESWT)治疗冈上肌腱炎的临床疗效。方法:将64例冈上肌腱炎患者随机分为两组,每组各32例。对照组采用温针灸"肩三针"治疗,观察组采用温针灸"肩三针"联合放射式体外冲击波治疗。分别于治疗前、治疗后1周和3周测定疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、外展肌力及肩关节功能等指标。结果:64例患者完成试验,无脱落。治疗后两组VAS评分、外展肌力和肩关节活动功能Constant-Murley评分均显著优于治疗前(P0.01);与对照组比较,观察组在治疗后3周VAS评分明显降低,外展肌力和Constant-Murley评分均显著增高(P0.01)。结论:温针灸"肩三针"可有效减轻冈上肌腱炎患者局部疼痛、改善肩关节功能;温针灸联合体外冲击波疗效更为稳定、确切。     

冻结肩手法松解后关节腔内注入臭氧及玻璃酸钠的疗效观察

目的 比较手法松解肩关节后肩关节腔内注入臭氧、玻璃酸钠及肩周痛点阻滞与手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者的两种治疗方法 的临床疗效.方法 研究组静脉全麻下手法松解肩关节后肩关结腔内注入浓度20μg/mL的臭氧20~40 mL、玻璃酸钠2 mL及肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者共32例,对照组静脉全麻下手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎30例,2组患者松解后均进行正规、系统的肩关节功能锻炼,行临床疗效分析.结果 2组患者在治疗1周、2周、3周后的治疗效果,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉全麻下手法松解肩关节及周围组织后肩关结腔内注入臭氧及玻璃酸钠治疗冻结期的肩关节周围炎安全、效果好、疗程短.     

超声介导下肩峰下滑囊、肩胛上神经注射术对肩周炎患者疼痛程度和肩关节功能的影响

目的分析超声介导下肩峰下滑囊、肩胛上神经注射术对肩周炎患者疼痛程度和肩关节功能的影响。方法选取2017年5月至2018年5月登封市中医院收治的102例肩周炎患者,根据手术方案分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受肩胛上神经与肩峰下痛点定位注射术治疗,观察组接受超声介导下肩峰下滑囊、肩胛上神经注射术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者治疗前及治疗后1周、1个月和3个月的疼痛程度,采用Constant-Murley评分评估患者肩关节功能。结果治疗后不同时间点观察组患者VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);治疗后不同时间点观察组患者Constant-Murley评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论对肩周炎患者采用超声介导下肩峰下滑囊及肩胛上神经注射术治疗可减轻患者疼痛,有效改善肩关节功能。     

臭氧水穴位注射治疗肩关节周围炎临床观察

目的:评价臭氧水治疗肩周炎的临床疗效,探索肩周炎治疗的新方法。方法:将60例肩周炎患者随机分为臭氧水观察组和西药对照组,每组30例。臭氧水观察组穴取患侧肩、肩、天宗、臂、曲池、手三里、外关、合谷,采用浓度为23μg/mL臭氧水治疗,西药对照组采用曲安奈德针、维生素B1针、维生素B12针、生理盐水针所配成的注射用液治疗,取穴同上组。两组均7 d治疗1次,4次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分在治疗1个疗程结束后第2天,治疗1个疗程结束3个月后的变化。结果:臭氧水观察组镇痛效果优良率为83.4%(25/30),西药对照组为60%(18/30),两组间镇痛效果差异具有统计学意义(P0.05);肩功能活动改善方面,臭氧水观察组愈显率为93.3%(28/30),西药对照组为80%(24/30),经分析比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后、随访时疼痛视觉模拟评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前改善(均P0.05),治疗后随访臭氧水观察组2项评分较西药对照组明显改善(均P0.05)。结论:臭氧水治疗肩周炎临床疗效显著,远期效果较好,优于西药对照组,是治疗肩周炎的一种新方法。     

小针刀松解治疗肩周炎的临床观察

目的探讨小针刀松解治疗肩周炎的疗效。方法自2005年10月-2007年10月我科门诊选择86例肩周炎患者,依照门诊求诊不同随机分为2组：针刀组共52例,采用粘连挛缩带紧张位针刀松解治疗;推拿组共34例,采用推拿手法治疗。2组术后均采取相同的康复锻炼。治疗后进行随访记录,根据肩关节评分标准以及疼痛改善程度进行疗效评定。结果本组患者均获得随访,时间3个月~24个月,平均（13.59±5.63）个月。治疗随访结果显示针刀组优良率为94.2%,治疗后Constant评分平均（69.53±8.49）分（41~78分）;推拿组为61.8%,治疗后Constant评分平均（58.16±7.81）分（30~73分）。针刀组疗效明显高于推拿组。治疗以及随访期间未出现并发症。结论小针刀松解治疗肩周炎创伤小、疗程短、见效快、疗效可靠,容易为患者所接受,配合正确积极的主动功能锻炼,疗效较为满意。     

肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎的疗效分析

目的 观察肩峰下滑囊联合肩关节腔注射对肩周炎患者的疗效。方法 50例肩周炎患者随机分成观察组和对照组,每组25例。观察组行肩峰下滑囊和肩关节腔注射,对照组行肩关节腔注射。分别观察两组治疗后1周、1个月的视觉模拟评分(VAS)和肩关节的功能改善情况。结果 观察组与对照组治疗后1周、1个月的VAS评分显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后1周、1个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05),1个月后肩关节功能改善有效率也高于对照组(P<0.05)。两组患者均未发生感染、出血等严重并发症。结论 与肩关节腔注射相比,肩峰下滑囊联合肩关节腔注射治疗肩周炎患者,疼痛缓解和肩关节功能改善更佳。