MMPI-2的相关研究及其在伪装诈病鉴定中的应用

我国于上世纪90年代初开始修订MMPI-2,将其翻译成中文,并进行标准化。MMPI-2是一种全面、多维度、应用最广泛的客观性人格评估工具,适用于心理健康评定、人员选拔和临床诊断,近年来在司法精神病学鉴定中的应用也越来越多。它可以正确反映被试者对心理测验的态度或心理状态,提供较为可靠证据,同时对提高颅脑损伤后伪装记忆损害诈病的识别能力,为记忆相关障碍的司法鉴定和临床评估应用提供可靠的理论依据,具有较好的应用前景。     

焦虑障碍患者健康行为水平调查及干预

目的探讨焦虑障碍患者的健康行为水平和综合干预的效果。方法选取80例符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)焦虑障碍诊断标准的门诊患者作为研究组,在社区抽签筛选80例健康成人作为健康对照组,采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)和世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)分别评定两组的健康行为水平和生活质量。采用随机数字表法将研究组患者分为干预组和对照组,对干预组进行随访、运动、阅读、心理治疗等行为干预6个月,对照组仅接受一般性心理治疗。采用HPLP-Ⅱ、WHOQOL-BREF、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定,比较干预前后两组HPLP-Ⅱ、WHOQOL-BREF、HAMA总评分及6个月内的疾病复发率。结果研究组HPLP-Ⅱ总评分和自我实现、运动和锻炼、人际关系、压力处理四个分量表评分及WHOQOL-BREF总评分低于健康对照组(P0.05);干预后干预组的HPLP-Ⅱ总评分及运动和锻炼、人际关系、压力处理3个分量表评分及WHOQOL-BREF总评分均较干预前高(P0.05),HAMA评分低于干预前(P0.05),以上与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),干预组疾病复发率低于对照组(P0.05)。结论焦虑障碍患者健康行为和生活质量水平低于健康人群,通过综合行为干预,可提高其健康行为水平和生活质量,改善焦虑症状,减少复发。     

二项必选数字记忆及智力测验在脑外伤患者中伪装记忆缺损的鉴别应用

目的：探讨二项必选数字记忆测验（BFDMT）及智力测验在诉讼与非诉讼脑外伤患者中伪装记忆缺损的鉴别应用。方法：应用BFDMT及智力测验对有诉讼要求脑外伤患者（诉讼组,40例）、无诉讼要求脑外伤患者（非诉讼组,40例）及神经症患者（神经症组,40例）进行检测。结果：诉讼组、非诉讼组与神经症组的BFDMT及智商得分均值比均有统计学意义（P〈0．01）。诉讼组伪装比例高于非诉讼组及神经症组（P〈0．05）。结论：BFDMT合并智力测验是鉴别伪装记忆缺损的有效评定工具。     

以神经衰弱症候群为表现的脑囊虫病11例临床分析

以神经衰弱症候群为表现的脑囊虫病１１例临床分析山东省济宁市精神病防治院（２７２１５１）许韶山蒋令朋初建峰以神经衰弱症候群为表现的脑囊虫病在精神科临床上较少见，报道亦少，同时因其在临床表现上缺乏特异性，易于误诊及延误病情，对此进行了临床分析。资料来源１...     

健康教育对精神分裂症恢复期患者的康复作用

目的:探讨健康教育对恢复期住院精神分裂症患者的康复作用。方法:将2003-1/2003-12在济宁医学院第二附属医院住院并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版关于精神分裂症诊断标准,达到恢复期的250例患者随机分成两组,对其中的125例进行集体健康教育(干预组),另125例为对照组(未干预)。采用简明精神病量表(BPRS)及自制一般资料调查表,由3名研究人员分别在干预前和干预后3个月时对患者BPRS总分、服药依从性、疗效及攻击行为变化进行评定。结果:干预组在干预后3个月时患者的BPRS总分(21.87±4.45)较干预前(26.21±4.96)降低,差异有极显著性意义(t=6.48,P<0.001);服药依从性(完全依从93例,部分依从28例)较对照组(完全依从63例,部分依从37例)好,差异有非常显著性意义(t=3.25,P<0.01);疗效(痊愈+显著进步86例)好于对照组(痊愈+显著进步58例),差异有非常显著性意义(t=3.63,P<0.01);攻击行为(45.96±9.13)较对照组(49.93±9.26)降低,差异有非常显著性意义(t=4.65,P<0.01)。结论:健康教育对恢复期住院精神分裂症患者,能够提高服药依从性及疗效,减少攻击行为的发生,提高患者的生活质量。     

影响重性抑郁障碍患者残留症状的因素分析

目的:探讨影响重性抑郁障碍患者残留症状相关因素。方法:根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将规范治疗后目前已不符合抑郁障碍诊断标准的门诊复诊的抑郁障碍患者分为残留症状组(HAMD 8~20分,40例)和无残留症状组(HAMD8分,40例);对两组患者的一般人口学资料、临床资料及HAMD、社会支持评定量表(SSRS)、生活事件量表(LES)、家庭功能评定(FAD)评分比较和分析。结果:与无残留症状组相比,残留症状组发病至开始治疗的时间以及病程长,住院次数多,经济状况和治疗依从性差,家族史阳性率高;SSRS和FAD总分低,LES评分、治疗前HAMD总分及其中认知障碍、迟缓、绝望感3个因子分高;以上各项比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论:病程、及时治疗与否、治疗依从性、家族史、经济状况、社会和家庭支持、生活事件、治疗前病情可能是抑郁障碍患者残留症状的影响因素。     

健康教育对精神分裂症恢复期患者的康复作用

目的：探讨健康教育对恢复期住院精神分裂症患者的康复作用。方法：将2003—1／2003—12在济宁医学院第二附属医院住院并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版关于精神分裂症诊断标准，达到恢复期的250例患者随机分成两组，对其中的125例进行集体健康教育(干预组)，另125例为对照组(未干预)。采用简明精神病量表(BPRS)及自制一般资料调查表，由3名研究人员分别在干预前和干预后3个月时对患者BPRS总分、服药依从性、疗效及攻击行为变化进行评定。结果：干预组在干预后3个月时患者的BPRS总分(21．87&;#177;4．45)较干预前(26．21&;#177;4．96)降低，差异有极显著性意义(t=6．48，P&;lt;0．001)；服药依从性(完全依从93例，部分依从28例)较对照组(完全依从63例．部分依从37例)好，差异有非常显著性意义(t=3．25，P&;lt;0．01)；疗效(痊愈+显著进步86例)好于对照组(痊愈+显著进步58例)，差异有非常显著性意义(t=3．63，P&;lt;0．01)；攻击行为(45．96&;#177;9．13)较对照组(49．93&;#177;9．26)降低，差异有非常显著性意义(t=4．65，P&;lt;0．01)。结论：健康教育对恢复期住院精神分裂症患者，能够提高服药依从性及疗效，减少攻击行为的发生，提高患者的生活质量。     

伪装识别技术在司法精神病学中的应用

诈病现象在司法精神病学鉴定中较常见,尤其在精神损伤或精神伤残的民事案件或工伤、交通事故伤残鉴定的案例中更普遍,这类案件往往涉及到颅脑损伤问题,伤者大多要求对被鉴定人记忆损伤的性质和程度进行评定,如何确认被鉴定人的记忆损害是否真实可信,为司法精神病学鉴定实践提出了巨大挑战.本文就近年来国内、外各种检测技术在诈病中的应用现状、神经心理学识别及进展作一综述.     

社区综合干预对精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响

目的探讨社区综合干预对精神分裂症患者服药依从性和生活质量的影响。方法将112例经治疗后出院的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,各56例。两组患者均接受抗精神病药物维持治疗,对研究组进行为期1年的综合干预(包括家庭访视、药物依从性干预、家庭干预及应急处置等),对照组则采用常规电话随访和门诊复诊,并对患者的服药依从性、再次住院率及生活质量进行评定。结果干预后研究组患者服药依从性显著高于对照组(P0.01);再次住院率显著低于对照组(P0.01);生活质量评分显著高于对照组(P0.01)。结论社区综合干预有助于提高精神分裂症患者的服药依从性,降低再次住院率,提高患者的生活质量。