精神分裂症患者刑事责任能力评定因素的临床研究进展

精神分裂症患者的刑事责任能力评定是司法鉴定的一项主要内容,刑事责任能力的判定与多方面的因素相关,本文对目前精神分裂症患者的刑事责任能力的临床研究进展进行综述。     

磁共振弥散张量成像在轻度颅脑损伤患者中弥漫性轴索损伤的应用

弥漫性轴索损伤在轻度颅脑损伤(MTBI)患者及脑震荡后综合征(PCS)的病理生理学过程中发挥重要作用,磁共振弥散张量成像与传统影像学技术相比,能更灵敏地检测出多种类型的大脑白质轴索损伤,为MTBI及PCS的司法鉴定提供客观的医学诊断依据,现就近年来有关研究进展作一综述。     

长期服用抗精神病药物患者肝脏B超检查结果分析

目的探讨长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的肝脏B超检查异常情况及相关性。方法对1255例服用抗精神病药物≥2a的精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并对不同病程及服药时间、年龄段、性别、疾病类型的B超检查结果进行对比分析。结果肝脏B超检查阳性率28.1%,其中脂肪肝发生率(24.7%)占阳性率的88.1%;年老、病程及服药时间长的患者肝脏B超阳性率明显高于年轻、病程及服药时间较短的患者(P均<0.05);不同性别、不同疾病类型患者肝脏B超阳性率无显著性差异(P均>0.05)。结论长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏最为显著。应定期检查,及时防治。     

长期服用抗精神病药物患者肝脏B超改变的对照研究

目的：探讨长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者肝脏改变的B超诊断。方法：对1255例单纯服用抗精神病药物超过2年的精神分裂症患者进行肝脏的B超检查，抽取服药5年以上者472例和服药5年以下者783例进行对照研究，行相关项目的比较。结果：长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者肝脏B超异常阳性率为28.05%，脂肪肝的发生率最高（24.70%），占该组异常阳性率的88.09%。异常阳性率因年龄、病程及服药时间的长短不同而具有显著性差异（P＜0.05），年老（≥50岁）和病程及服药时间长（≥5年）者阳性率较高；性别和精神分裂症的类型不同肝脏B超异常阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肝脏B超能明确显示长期服用抗精神病药物患者肝脏的改变，从而证实抗精神病药物对肝脏的损害。     

MMPI-2的相关研究及其在伪装诈病鉴定中的应用

我国于上世纪90年代初开始修订MMPI-2,将其翻译成中文,并进行标准化。MMPI-2是一种全面、多维度、应用最广泛的客观性人格评估工具,适用于心理健康评定、人员选拔和临床诊断,近年来在司法精神病学鉴定中的应用也越来越多。它可以正确反映被试者对心理测验的态度或心理状态,提供较为可靠证据,同时对提高颅脑损伤后伪装记忆损害诈病的识别能力,为记忆相关障碍的司法鉴定和临床评估应用提供可靠的理论依据,具有较好的应用前景。     

社区康复门诊干预在预防精神分裂症复发中的作用

目的探讨定期社区康复门诊治疗在预防精神分裂症复发中的作用.方法对经住院治愈回归社区的精神分裂症患者208例进行为期2年、每月一次的定期门诊随访治疗,并与232例对照组的复发率进行比较.结果研究组总的复发率为27.40%,与对照组(46.98%)比较有显著性差异(P<0.01);两组复发率均于出院后半年～1年时间内最高,研究组的服药维持治疗依从性、工作能力的恢复等方面显著好于对照组;同时显示,家族史阳性者,其复发率明显为高.讨论精神分裂症患者复发的主要原因与服药治疗依从性差有关,定期的社区康复门诊干预在预防精神分裂症患者复发中具有重要的作用.     

开放式管理精神病人院内感染率的调查及分析

目的调查开放式管理的精神病人院内感染的发生率及其特点,为有效控制其感染率提供护理对策。方法对1073例住院精神病人进行回顾性调查,测定其院内感染率,并行有关项目的比较。结果精神病人院内感染率为1369%,呼吸道感染率占整个感染率的首位(5511%)。院内感染率因年龄、病程的长短、病种及精神分裂症的类型不同而具有显著性差异(P<005)或(P<001);不同性别病人感染部位的比较也具有显著性差异(P<005)。结论开放式管理的精神病人院内感染率较综合医院病人为高,且具有感染状况的特殊性。     

精神分裂症患者弓形虫感染率的对照研究

目的 :比较精神分裂症患者及健康人群弓形虫感染情况 ,探讨提高血清弓形虫抗体检测率的方法。方法 :同时采用ELISA和IHA法进行了血清弓形虫抗体的测定 ,对弓形虫感染率进行比较。结果 :精神分裂症患者ELISA和IHA的弓形虫抗体检出率分别为 10 5 8%和 9 6 2 % ,健康人群检出率分别为 3 80 %和 2 86 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;农村和病程长的患者弓形虫感染率高于城镇及病程短者 (P <0 0 5 ) ,感染率与患者的年龄和性别比较差异无显著性 ;ELISA和IHA检测弓形虫抗体的符合率为 98 72 %。讨论 :精神分裂症患者弓形虫感染率较高的原因与其细胞免疫功能降低、生活自理能力及卫生状况差而易于感染有关。同时认为弓形虫病的实验室诊断最好选取两种血清学方法平行检测 ,以利于提高检测率。     

定期门诊随访在预防精神分裂症复发中的作用

本文对经住院治愈回归社区的精神分裂症患者92例进行定期门诊随访治疗，经2年的观察，发现其总的复发率为26．08％，与对照组（53．33％）具有显著性差异（P＜0．01）。两组复发率均于出院后半年～1年时间内最高，研究组的维持治疗依从性、杜会功能恢复等方面显著好于对照组。同时显示，家族遗传史阳性者，其复发率明显为高。结果说明，定期门诊随访治疗在预防精神分裂症患者复发中具有重要的作用。