学校结核病影响因素及防控策略概述

结核病是一种严重的呼吸系统传染性疾病,在世界范围内广泛传播。某些特殊群体结核病发病风险较高,如学校学生及相关工作人员。学校学生聚集,人口密度大,有利于疾病的传播与扩散,导致聚集性疫情的发生。学校结核病疫情的出现主要与学生免疫力低、就诊延误现象、人口密度大、性别、年龄、知晓率等因素有关。为了尽早发现传染源,减少结核病在校园内的传播,使用合理的方法对密切接触者进行筛查极为重要。应明确各机构在学校结核病防控工作中的职责与重点,共同做好防控工作,减少学校结核病疫情的发生。     

结核分枝杆菌检测技术研究进展

结核是由结核分枝杆菌引起的一种世界性疾病,为最受关注的公共卫生问题之一。虽然近年来结核病的发病率呈下降趋势,但其对人类健康造成的危害仍十分严峻。患者的及时上报是结核病防控的重要环节之一,报告率的上升有助于提高结核的治愈率以及卫生机构对结核患者的管理强度。快速、准确的诊断方法直接影响结核病的报告率,影响疾病传播和患者管理,是控制结核发病的基础。近年来,分子诊断技术发展迅速,为结核病的快速诊断提供了新的思路。分子诊断技术检测速度快,灵敏度、特异度、准确率高,绝大多数技术成本低廉,可同时对多个样本进行检测,实用性较强,具有较好的发展前景。本文对现阶段临床上实际应用的结核诊断技术与近年来出现的新型分子诊断技术进行简要概述。     

运动疗法对社区中老年膝关节骨性关节炎患者下肢功能及肌力的影响

目的:观察膝关节骨性关节炎中老年患者通过太极拳运动结合肌肉锻炼,其关节功能及肌力的变化.方法:在成都市武侯区簇锦社区中选取100例中老年膝骨关节炎患者,按照随机、对照法分为运动疗法干预组(简称:干预组)和对照组,每组50例.对照组给予健康宣教及口服塞来昔布胶囊,干预组在对照组基础上增加运动疗法,持续4周.分别于干预前、干预第2周、干预第4周及干预结束后第8周随访,比较两组间及组内干预前后WOMAC(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis In-dex)评分、股四头肌肌力的变化.结果:在干预第2、4周两组WOMAC评分均明显降低,干预组评分低于对照组(P<0.05),在干预结束后第8周随访时,两组WOMAC评分较治疗后均上升,但干预组依然低于对照组(P<0.05);在干预第2周时组间组内肌力均无明显变化,在第4周及干预后第8周随访时仅干预组较干预前好转,优于对照组(P<0.05).结论:运动疗法明显改善社区中老年KOA患者的膝关节功能及股四头肌肌力,且具有良好的长期疗效.     

腰椎间盘突出症的中医药治疗进展

中医药治疗腰椎间盘突出症(LDH)具有一定的优势,笔者就中医药治疗该病的进展进行综述。     

浅谈耐多药结核病的防控进展与策略

耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB）治疗时间长,药物毒副作用大,且治疗效果差,对人类健康造成极大的威胁,为全球结核病防控的三大难题之一,不利于完成世界卫生组织提出的2035年终结结核病流行的目标,对全球结核病防控工作构成了相当大的挑战。我国耐多药结核患病形势较为严峻,患者总数位居世界第二位。影响耐多药结核患病的主要因素包括：性别、年龄、职业、文化程度及患者类型等。在实际临床工作中,需要更加快速、准确的诊断方法来对耐多药结核病进行诊断,以达到早发现、早治疗,减少耐多药结核病在人群中传播的目的。对于已确诊的耐多药结核患者应根据其自身情况选择合理有效的治疗方案,减少疾病对其健康造成的危害。本文主要对近年来MDR-TB的流行分布、危险及影响因素、检测方法及治疗做出简要论述。     

活血化瘀药物治疗腰椎间盘突出症免疫机制研究

目的观察活血化瘀药物治疗腰椎间盘突出症临床疗效、VAS疼痛评分及血液中Ig G、Ig M含量的影响。方法观察84例符合诊断中医辨证属气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者,对照组42例给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加活血化瘀类中成药。观察治疗2周后临床疗效、VAS疼痛评分及血液中Ig G、Ig M含量进行评定。结果治疗2周后与治疗前比较,治疗后2组Ig G、Ig M指标变化差异有统计学意义(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05),治疗组总有效率92.85%,高于对照组83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用活血化瘀中成药综合治疗腰椎间盘突出症患者可明显减轻其腰腿疼痛,改善其行走及活动功能,其作用机制与血清Ig G、Ig M有相关性。     

“舒筋”手法对膝关节骨性关节炎家兔关节液白介素1β和5-羟色胺的影响研究

目的　观察“舒筋”手法对家兔膝关节骨性关节炎模型关节软骨病理改变及关节液中白介素1β、5-羟色胺的影响。方法　2015年8—12月选取50只家兔,按随机数字表法分为空白组12只和造模组38只,采用木瓜蛋白酶注射法造模,造模结束1周后,随机抽取2只造模组家兔检验造模成功与否,将造模成功的36只家兔按随机数字表法分为模型组、玻璃酸钠组和手法组,每组12只。空白组和模型组均常规饲养,未行治疗;玻璃酸钠组右膝关节腔注射玻璃酸钠注射液0.2 ml,1次/周,共注射5次。手法组对右膝关节行“舒筋”手法治疗,12 min/次,隔日1次。每组分别于第8周末、第12周末各处死6只家兔,采用改良Lequesne MG的膝关节级别评估方法评估膝关节,Mankin's评分标准对关节软骨组织变化情况进行评分,ELISA法测定关节液中白介素1β、5-羟色胺。结果　第8、12周末,模型组、玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分与空白组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;第8、12周末,玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分低于模型组（P<0.05）。第8、12周末,模型组、玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺与空白组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;第8、12周末,玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺低于模型组（P<0.05）。第8周末玻璃酸钠组、手法组改良Lequesne MG评分、关节软骨大体评分、Mankin's评分高于第12周末（P<0.05）。第8周末玻璃酸钠组、手法组白介素1β、5-羟色胺高于第12周末（P<0.05）。结论　“舒筋”手法可明显抑制家兔膝关节骨性关节炎模型关节软骨的退变,抑制炎性因子白介素1β、5-羟色胺表达。     

“何氏骨伤推拿适宜技术”在乡村医生中的推广及运用

"何氏骨伤推拿适宜技术"系成都中医药大学资深骨科教授、四川省学术和技术带头人何洪阳教授在继承全国名老中医杜自明先生的学术思想和临床经验基础上,结合自己50余年的临床实践,形成具有确切疗效的骨伤推拿适宜技术。为了在乡村医生中推广应用该适宜技术,从技术特点、优势、课件制作及推广培训方式进行归纳总结,以期取得更好的推广效果。