Th17/Treg失衡对尿毒症患者心血管功能的影响

目的 考察辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)失衡对尿毒症患者心血管功能的影响.方法 收集尿毒症患者77例,37例接受透析不足2个月,为尿毒症短期治疗组,40例接受透析1~3年,为尿毒症长期治疗组,取同期健康体检者28例为对照组.结果 3组间Th17/Treg差异有统计学意义(P<0.05),对照组最低,尿毒症短期治疗组最高.与对照组比较,两个尿毒症组的白细胞介素(IL)-17、IL-6增高(P<0.05),IL-10、心搏出量(SV)、每分输出量(CO)、心搏指数(SI)、射血分数(EF)和总外周阻力(TPR)降低(P<0.05),与尿毒症长期治疗组比较,尿毒症短期治疗组的IL-17、IL-6明显增高(P<0.05),IL-10、SV、CO、SI、EF和TPR明显降低(P<0.05).结论 Th17/Treg失衡与尿毒症患者的心血管功能存在相关性,这种不平衡在尿毒症患者中对心血管疾病的发展起着协同作用.     

尿毒症患者外周Th17/Treg细胞变化与机体微炎症状态的关系

目的: 通过研究尿毒症患者外周血维甲酸相关孤儿受体γt (RORγt)和叉头框P3蛋白(Foxp3)mRNA的表达,明确调节性T细胞(Treg细胞)和辅助性T细胞17(Th17细胞)在尿毒症患者中的变化情况,探讨这种变化与尿毒症患者微炎症状态的关系。方法: 选取尿毒症患者30例,其中未接受透析治疗的10例,维持性血液透析患者20例,年龄及性别相匹配的健康志愿者20例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)、酶联免疫吸附测定(ELISA)和免疫透射比浊法检测外周血RORγt和Foxp3 mRNA的表达、血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-17、IL-10和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度及其相关性,并分析Treg细胞与Th17细胞的平衡性变化。结果: 与健康对照组相比,尿毒症组RORγt mRNA表达量、IL-6、IL-17和hs-CRP显著上升(P<0.05),而Foxp3 mRNA表达量和IL-6明显下降(P<0.05)。未接受透析治疗与维持性血液透析患者之间,上述指标无显著差异。同时,RORγt与hs-CRP存在正相关,而Foxp3与hs-CRP存在负相关。结论: Treg细胞与Th17细胞在尿毒症患者体内存在不平衡性,这种不平衡性与尿毒症患者微炎症状态有关。     

维持性血液透析患者微炎症状态的发病机制及临床意义

微炎症状态,是指一种非微生物感染引起,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎性细胞因子轻度持续增高,导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态。本文重点探讨维持性血液透析患者微炎症状态的发病机制及其引起的并发症等相关的临床意义。     

血浆置换治疗高脂血症1例

1病例报告 患者,女,65岁,4d前无明显诱因下出现头痛,为左侧颞枕部阵发性闪电样疼痛,持续数秒钟,间隔5min发作1次,无呕吐、头晕、肢体麻木、胸闷气促、视物模糊等不适,于我院就诊。既往糖尿病史10余年,降糖药与胰岛素联合治疗,血糖控制欠佳。高血压病史5年,     

维持性血液透析患者微炎症状态的发病机制及临床意义

微炎症状态,是指一种非微生物感染引起,表现为全身循环中炎症标志蛋白及炎性细胞因子轻度持续增高,导致患者各种并发症的低强度、慢性进展的非显性炎症状态。本文重点探讨维持性血液透析患者微炎症状态的发病机制及其引起的并发症等相关的临床意义。     

阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清AECA与临床表现的关系研究

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清抗内皮细胞抗体（AECA）表达情况,及其与临床表现的关系。方法：选取2010年至2015年在我院治疗的少免疫沉积型新月体性肾小球肾炎患者,其中ANCA阴性患者45例（观察组）,ANCA阳性患者49例（对照组）,采用Western blot检测各组患者血清AECA水平。结果：观察组平均年龄和伯明翰血管炎活动性评分（BVAS）分别为（4108±943）岁和（1503±382）分,明显低于对照组（P＜005）;观察组出现发热、关节痛的比例分别为2667%和1333%,明显低于对照组（P＜005）;观察组出现肾病综合征比例为4889%,高于对照组（P＜005）;观察组血清AECA阳性率为4667%,明显低于对照组的8163%（P＜005）;观察组IgG AECA共识别7种蛋白,而对照组共识别11种蛋白,其中观察组抗90 kD抗体阳性率为1333%（6/45）,明显低于对照组的5102%（25/49）（P＜005）;观察组抗76 kD抗体阳性患者出现皮疹的比例为100%,明显高于阴性患者（P＜005）,抗200 kD抗体阳性患者BVAS评分为（1802±251）分,明显高于阴性患者（P＜005）。 〖HTH〗结论：〖HTSS〗ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清存在不同的AECA,可能与某些临床表现有关;ANCA阴性和阳性患者AECA有所不同,两者临床表现的差异可能与AECA的不同有关,需待进一步研究。