尤瑞克林对急性脑梗死患者的疗效及安全性观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 120例急性脑梗死患者随机分成治疗组（n=60）和对照组（n=60）,在对症治疗基础上,治疗组及对照组分别采用尤瑞克林和疏血通治疗,评定治疗前后神经功能缺损程度评分（NIHSS）、残障评分（mRS）,并随访3个月的残障评分（mRS）。结果尤瑞克林治疗后脑梗死患者的NIHSS和mRS较治疗前均显著降低（P〈0.05）,且治疗后与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）,血压无明显波动（P〉0.05）。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广使用。     

重症脑血管病患者气管切开的时机及临床价值

目的 探讨重症脑血管病患者气管切开的时机及临床价值.方法 选择重症脑血管病患者64例,均在入院48 h内行气管插管.以气管插管5d为界,分为早期气管切开组(气管插管≤5 d)34例、晚期气管切开组(气管插管＞5d)30例,比较两组生存情况、医院获得性肺炎(HAP)发生情况、机械通气时间、ICU住院时间.结果 两组病死率、HAP发生率比较无统计学意义(P＞0.05);两组机械通气时间、ICU住院时间比较有统计学意义(P均＜0.05).结论 早期气管切开可显著缩短重症脑血管病患者的机械通气时间和ICU住院时间,但不能降低其病死率和HAP发生率.     

120例脑出血患者不同死亡时间的相关因素分析

目的探讨脑出血患者不同死亡时间的相关因素。方法回顾性分析2002年8月～2010年8月收治的120例脑出血死亡患者,按入院后死亡时间分成三组：1周内、1～3周、3～6周,重点对三组的年龄、意识状态和死亡原因进行分析。结果脑出血患者1周内死亡的与年龄大小无关,与后两组有统计学差异。1～3周和3～6周内死亡的年龄无统计学差异,且均偏大。三组的意识状态均有统计学差异。死亡原因中,1周内,脑疝及中枢性呼吸、循环衰竭所占比例最大,1～3周,肺部感染所占比例最大,3～6周,消化道出血所占比例最大。结论 1周内死亡者与年龄大小无关,1～6周内死亡者多为老年人。意识评分越低,患者死亡时间越早。在1周内应重点预防脑疝形成,1～6周内应重点加强老年患者的并发症的治疗。     

女性戴手镯与腕管综合征形成的关系

目的 探讨女性戴手镯与腕管综合征（CTS）形成的关系.方法 对临床表现及肌电图（EMG）结果明确诊断为CTS的女性患者110例127侧,分为未戴手镯组（48侧）和戴手镯组（79恻）,在年龄和病程无统计学差异的基础上,比较了两组之间病变程度的构成比,观察两组患者在病变程度的差别;进一步研究了在戴手镯的患者中,患者的病变程度与患病病程、戴手镯年限的相关性.结果 两组患者在病变程度构成比中,未戴手镯组中以轻度和中度为主,戴手镯组患者以中度和重度为主,二者之间有统计学差异（P＜0.05）;戴手镯患者病变程度与患病病程存在正相关关系（r =0.272,P＜0.05）,与戴手镯年限之间亦存在正相关关系（r=0.325,P＜0.05）.结论 女性戴手镯是形成CTS的发病因素之一,长期戴手镯会加重CTS的病变程度.     

事件相关电位检测结合学习障碍筛查量表对癫痫患儿认知功能的评估

目的 探讨事件相关电位检测结合学习障碍筛查量表对癫痫患儿认知功能评估的价值.方法 采用脑电图（EEG）检查结合事件相关电位（ERPP300）检测及学习障碍筛查量表（PRS）测评对60例癫痫患儿（A组：病程＞3年、发作次数＞ 10次/年,共39例;B组：病程＜3年、发作次数＜10次/年,共21例）;30例正常对照组儿童进行检测分析.结果 ①60例癫痫患儿脑电图异常53例（88.3％）,其中癫痫样放电49例,占92.5％ （49/53）.②癫痫组P300潜伏期较对照组延长（P＜0.05）;癫痫组学习障碍筛查量表总分、言语得分及非言语得分均低于对照组（P＜0.05）.③A组患儿P300潜伏期长于B组（P＜0.05）,PRS量表测评得分均A组小于B组（P＜0.05）结论 癫痫儿童存在认知缺陷及学习障碍;P300检测结合PRS测评可作为客观评价指标.     

低钾型周期性瘫痪发作间期的肌电图运动诱发试验特点

目的探讨低钾型周期性瘫痪患者肌电图运动诱发试验的特点。方法选择我院确诊为低钾型周期性瘫痪患者(包括原发性和继发于甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、酒精性等病因后)27例做为病例组,选择27例健康志愿者做为对照组。检测时病例组处于发作间期(血钾正常),对小指展肌进行快速剧烈运动,运动前测1次小指展肌的复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅作为基线水平,分别于运动后即刻、运动后15 min、30 min、60 min、90 min、120 min各个时间点测量CMAP波幅,记录各个时间点的波幅变化率,进行重复测量方差分析。结果 两组间CMAP波幅变化率差异有统计学意义(P=0.000),同时发现随着测量时间的推移CMAP波幅变化率差异也有统计学意义(P=0.000),且存在组别与测量时间之间的交互效应(P=0.000)。运动后即刻两组波幅均轻度升高,波幅升高率差异无统计学意义(P=0.313),运动后15 min两组波幅均小幅度降低,波幅降低率差异仍无统计学意义(P=0.087)。对照组在30 min后波幅不再降低,波幅降低率控制在-28.9%以内,平均在90 min后回升至基线水平。病例组在30 min~120 min波幅仍持续降低,同一时间点与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.000)。结论 肌电图运动诱发试验能为发作间期的低钾型周期性瘫痪患者的诊断提供客观依据。