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1.
目的探讨多发性脑梗死后事件相关电位P300、经颅多普勒超声(TCD)检测对认知功能障碍的评判价值。方法采用P300检测病例组60例多发性脑梗死患者(经痴呆简易筛查量表BSSD测评再分为多发性脑梗死痴呆组38例,多发性脑梗死非痴呆组22例),30例正常对照组,对比分析痴呆、非痴呆组两组之间以及两组分别与正常对照组之间的P300结果;采用TCD检测病例组60例多发性脑梗死患者,分析颅内动脉各血流参数变化,并与P300潜伏期、波幅作对比分析。结果①P300检测多发性脑梗死患者的P300潜伏期比正常对照组明显延长,波幅明显降低(均P<0.05);痴呆、非痴呆组分别与正常对照组比较,P300潜伏期延长、波幅降低,均有统计学意义(P<0.05),但痴呆组与非痴呆组间P300潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P>0.05);②TCD检测:总异常率为93.33%。符合血管狭窄36/60例(60.0%)、狭窄后慢性闭塞性改变12/60例(20.0%)、动脉硬化性血流改变32/60例(53.33%);流速正常12例。痴呆组和非痴呆组两组间TCD血流速度差异无统计学意义;TCD血流速度与P300潜伏期具有相关性。结论 P300对认知功能的评定优于痴呆简易筛查量表(BSSD);P300、TCD联合检测是评判认知功能的良好指标,为脑梗死后患者血管性痴呆的早期发生与发展提供了可靠依据。  相似文献   
2.
目的探讨海洛因依赖者强制戒毒后脑电图(EEG)和脑血液动力学的变化。方法选择94例吸食海洛因成瘾并依赖行强制戒毒后患者(病例组)和60例正常健康者(对照组),分析吸食海洛因成瘾依赖患者强制戒毒后的脑电图(EEG)及经颅多普勒超声(TCD)检测结果。结果病例组EEG异常率为16%,对照组异常率10.0%,差异无统计学意义(P>0.05);病例组TCD的Vp、Vm、PI均高于对照组,(P<0.01)。结论TCD可对吸食海洛因成瘾并依赖者强制戒毒后的脑功能情况进行判定,EEG对海洛因依赖者脑功能的判定会受到多方面影响,与TCD比较,异常率低。  相似文献   
3.
目的总结分析常规体检经颅多普勒超声检测的异常发现。方法采用德国产DWL-box数字化TCD仪,对4986例常规体检者进行脑动脉超声检测。结果 4986例TCD检测有异常改变和阳性发现者共422例,占8.46%。其中:①血管狭窄61例;②高阻型脑动脉硬化性改变23例;③心源性脑血流异常改变8例;④血流速度偏离正常范围112例:流速增快62例,流速减慢50例;⑤脑动脉硬化性血流改变206例;⑥锁骨下动脉盗血(SSS)4例;⑦脉动指数(PI)降低8例。结论 TCD检测在常规查体中可筛查出脑血管狭窄、脑动脉硬化等异常改变。健全健康保护体系,对预防脑卒中的发生有重要价值。  相似文献   
4.
【摘要】 目的:探讨术中体感诱发电位(SEP)监测在退行性腰椎管狭窄症斜外侧椎间融合(OLIF)术中的应用价值。方法:选择2017年7月~2019年2月在宁夏医科大学总医院采用OLIF联合Wiltse入路单侧椎弓根螺钉固定术治疗的92例单节段退行性腰椎管狭窄症患者进行回顾性研究,手术全程给予SEP监测。随访时间15.6±1.8个月(12~23个月)。根据Lee等的腰椎管狭窄MRI分级将患者分为1级组(31例)、2级组(33例)和3级组(28例)。记录分析各组椎间隙处理前及融合器置入后的SEP波幅值;测量手术前、末次随访时责任间隙硬膜囊面积、椎间隙高度及椎间孔高度;临床疗效评价采用腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分。影像学结果及临床疗效改善率与SEP波幅改善率的相关性采用Pearson相关性分析。结果:3组椎间隙处理前与融合器置入后SEP平均波幅值的差异有统计学意义(P<0.05);1级组、2级组和3级组SEP波幅平均改善率分别为(48.32±7.37)%、(112.34±18.67)%和(28.05±6.78)%,其中3级组有3例患者SEP波幅无任何变化。3组术后末次随访时的椎间隙高度、椎间孔高度、硬膜囊面积及腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2级组末次随访时椎间隙高度、椎间孔高度、硬膜囊面积改变值大于1级组和3级组,差异有统计学意义(P<0.05);3组之间末次随访时腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分改变值差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,1级组、2级组和3级组腰椎JOA评分改善率分别为(87.0±36.2)%、(85.8±35.3)%和(46.1±26.2)%,优良率分别为93.5%(29/31)、84.8%(28/33)和50%(14/28)。1级组和2级组SEP波幅改善率与末次随访时硬膜囊面积、椎间隙高度、椎间孔高度、腰腿痛VAS评分和腰椎JOA评分的改善率呈正相关;3级组SEP波幅改善率与末次随访时硬膜囊面积、腿痛VAS评分和腰椎JOA评分的改善率呈弱相关。1级组优良病例SEP改善率均大于25.6%,2级组优良病例SEP波幅改善率均大于85.3%。结论:OLIF治疗1、2级腰椎管狭窄症术中SEP波幅改善率可以作为判断间接减压是否有效的参考指标,对于手术中判断腰椎管狭窄间接减压的程度具有一定的参考意义。  相似文献   
5.
目的探讨脑梗死病变瞬目反射各参数的变化。方法对32例脑梗死患者于眶上切迹处以方波脉冲电刺激眶上神经,记录双侧眼轮匝肌的反应,测定刺激同侧的R1、R2和对侧的R2’的潜伏期变化,同时对30例健康对照组进行测定并分析。结果脑梗死组R1、R2和R2’的异常率分别为31.25%、45.31%和39.06%;脑梗死组瞬目反射的异常率高于对照组(P<0.05);脑梗死组患侧及健侧R1、R2和R2’的潜伏期较对照组均延长(P<0.05),患侧与健侧各波潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死病变可导致瞬目反射各参数的异常变化,瞬目反射可作为观察脑梗死病变后是否影响神经传导通路的参考指标。  相似文献   
6.
目的探讨面神经、三叉神经监测在桥小脑角(CPA)肿瘤术中的应用及临床指导价值。方法采用加拿大生产Natus neurology XP术中监护系统,对32例桥小脑角肿瘤患者术中实施患侧面神经、三叉神经监测。观察自发及诱发肌电的出现,及时提示术者。结果 32例CPA肿瘤全切除28例(87.5%),次全切除4例(1.3%)。术中出现爆发自由肌电报警11例,电刺激器探测神经走行和分布指导手术5例。术中面神经解剖保留率93.8%(30∕32);术后1周面神经功能评价56.3%(18/32)达优秀级(H-BI、11级)。结论神经电生理监测对CPA肿瘤术中面神经功能保护及预后判断有重要价值;术中监测者掌握低刺激量和及时准确地提供电生理信号的变化是达到监测目的关键。  相似文献   
7.
目的分析头晕患者经颅多普勒超声(TCD)的血流变化特点及临床价值。方法采用TCD仪,对417例患者颅内血管进行检测,记录并分析各血管参数及频谱形态。结果 417例血管狭窄改变109例(26.2%),其中单纯颈内动脉系统受累41例(37.61%),单纯椎-基底动脉系统受累49例(44.95%),同时受累19例(17.43%)。锁骨下动脉盗血血流改变5例(1.2%)。动脉硬化性血流改变67例(16.07%)。血流速度减慢17例(4.08%)。结论头晕可以是缺血性脑血管病的早期表现;头晕患者完善脑动脉超声血流检查很必要。  相似文献   
8.
目的 探讨癫痫发作期和发作间期视频脑电监测脑电异常变化对癫痫诊断、鉴别诊断及致痫灶定位的应用价值.方法 采用美国Bio-logic视频脑电监测系统,对73例临床诊断为癫痫的患者进行视频脑电监测,并进行过度换气、睁闭眼、闪光刺激等诱发试验.双视频监测发作情况(全身及局部),记录完整清醒睡眠觉醒周期内脑电图变化(24h).结果 73例患者在监测中均有临床发作(1次或数次不等),发作仅出现在睡眠中37例(50.7%),仅发生于清醒期17例(23.3%),清醒与睡眠中均有发作18例(24.7%).1例发作时脑电无异常变化(最终诊断为癔病);72例(98.6%)发作同期脑电信号有异常改变,有较明确起始部位的30/72例(41.7%):发作间歇期有痫波发放39例(54.9%);发作期与发作间期脑电图异常分布的符合率为53.3%(16/30);发作间期以棘-慢复合波暴发为主,而发作期脑电图以动态变化为特点.结论 癫痫脑电图表现形式多样,发作起始的脑电局限异常提示异常放电的起源部位,有助于癫痫的分类、致痫灶定位,为癫痫手术治疗提供重要的价值,并可指导临床用药.  相似文献   
9.
目的研究脑白质疏松症(LA)的血流动力学、血流声频和频谱形态的变化,探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑白质疏松症的评估价值。方法我院神经内科入院治疗的病人,经核磁共振成像(MRI)检查,分为LA组60例,对照组40例,两组病人的一般危险因素相匹配,并根据Fazkas视觉量表,将LA分为轻、中、重度组各20例。所有入组病人均行TCD检查,记录大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、颈内动脉末端(TI-CA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)数值,血流声频及频谱形态情况。结果 LA组患者与对照组相比较,LA组患者MCA、TICA、ACA的Vm减慢,PI值增高比较差异有统计学意义;PCA、VA、BA的Vm、PI值无明显变化,差异无统计学意义。中、重度及轻、重度LA患者的MCA、TICA、ACA的Vm及PI值相比较,差异具有统计学意义,随着LA程度的增加,Vm逐渐减低,PI值逐渐增高。轻、中、重三组血流声频变化无统计学意义,频谱形态特征变化有统计学意义。结论 LA患者的MCA、TICA、ACA的Vm均减慢,PI值均增高,且与LA的严重程度呈正相关。TCD血流参数及频谱特征变化可以反映LA的严重程度。  相似文献   
10.
病例讨论     
男 ,2 6岁 ,已婚 ,汉族 ,商人。主诉 :间断发作腹痛、腹泻 1年余 ,诊断“胰腺炎”1月。现病史 :患者于 1997年 4月因家庭矛盾、债务缠身、饮酒并食用油炸知了后出现上腹部绞痛、呕吐 ,并有水样腹泻 ,腹痛在排便后缓解 ,在当地按“急性胃肠炎”给予处理 ,症状好转 ,但仍偶有上腹疼痛不适。一个月后患者因生意不好 ,与家人生气 ,再次饮酒又诱发腹痛、腹泻 ,本次腹痛以脐周痉挛性痛为主 ,腹痛在排稀便后缓解 ,每天发作 3~ 4次 ,每次持续 10分钟左右 ,自服黄连素 4天后腹痛、腹泻缓解 ,但大便变干 ,3~ 4天排便 1次 ,粪便呈块状 ,排便费力 ,偶…  相似文献   
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