舒芬太尼术后静脉镇痛在胸外科手术中的应用观察

目的观察舒芬太尼用于开胸术后持续静脉镇痛的镇静效果及副作用。方法53例患者随机分为舒芬太尼组29例和芬太尼组24例。比较两组术后0h、4h、8h、12h、24h、48h各时间点的疼痛评分，以及头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等副作用。结果两组患者术后48h内镇痛效果均较满意。舒芬太尼组8h和24hVAS评分明显低于组（P〈0．05），其余各时间点两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。均未予以特殊处理，短时间内自行缓解。结论舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛安全有效，镇痛效果确切，副反应少。     

ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石的探讨

目的：探讨ESWL联合坦索罗辛治疗输尿管结石并促进结石排出的有效性与安全性。方法：对80例单发输尿管下段结石患者在应用ESWL治疗后分组进行为期2周的临床观察，40例采用保守治疗（对照组），即每天饮水2L，必要时采用非甾体类抗炎药物缓解症状；40例除采用保守治疗外，加用坦索罗辛0．4mg，每天1次（治疗组）。结果：ESWL后2周，两组均行影像学检查。对照组排石率为47．5％（19／40），治疗组为77．5％（31／40）。2周内，两组发生肾绞痛分别为15％（6／40）和7．5％（3／40）。治疗组有2例发生轻微头晕乏力。结论：坦索罗辛可以显著提高ESWL后的结石排出率，减少发生肾绞痛机率，不良反应轻微，是输尿管下段结石ESWL后辅助排石的治疗方法之一。     

麝鼠香对麻醉犬的心血管效应

实验结果表明,给麻醉犬静脉注射麝鼠香和天然麝香24mg/kg均能降低动脉血压,总外周阻力和心肌收缩力,但麝鼠香减慢心率的作用比麝香明显,并有降低心肌耗氧量的作用。此外,给小鼠腹腔注射麝鼠香和麝香120mg/kg,皆有显著地抗乏氧作用,但麝鼠香抗乏氧作用较弱。     

麝鼠香对麻醉犬的心血管效应

实验结果表明,给麻醉犬静脉注射麝鼠香和天然麝香24mg/kg均能降低动脉血压,总外周阻力和心肌收缩力,但麝鼠香减慢心率的作用比麝香明显,并有降低心肌耗氧量的作用。此外,给小鼠腹腔注射麝鼠香和麝香120mg/kg,皆有显著地抗乏氧作用,但麝鼠香抗乏氧作用较弱。     

经尿道前列腺电切术的麻醉处理

目的探讨经尿道前列腺电切术的麻醉处理。方法回顾分析120例患者的临床资料。结果本组麻醉均成功,均镇痛良好,尿道和膀胱松弛。1例辅助少量止痛药。术中1例严重高血压,2例心律失常患者,在内科医生监护下,顺利完成手术。2例患者术中恶心,呕吐,呼吸急促,血压先升高后降低,高血糖等症状,立即停止手术,将灌洗液改为5%葡萄糖注射液1500ml＋20%甘露醇500ml（13：1）,静脉输0.9%氯化钠注射液200ml,呋噻眯20mg,胰岛素40U,同时面罩加压给氧。待症状缓解后继续手术,术毕应用止痛泵镇痛。本组无死亡病例。结论麻醉重点是防止出现严重并发症,老年患者应严格遵循小剂量、低浓度、分次给药和缓慢注射的原则。阻滞平面T10以下,以保持血流动力学稳定。     

腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术的可行性及安全性评价

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年全髋关节置换术的可行性及安全性。方法 58例老年全髋关节置换术患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组),每组各29例。分别监测麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)及120min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化。记录麻醉起效时间及手术时间,评价麻醉效果。结果两组SBP和DBP均较麻醉前显著下降(P<0.01),两组间各时间点相比,差异无显著性(P>0.05)。CEA组和CSEA组麻醉起效时间分别为(5.1±1.5)min和(12.9±3.8)min,二者差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。CEA组和CSEA组麻醉优良率分别为86.21%和100%,CSEA组明显优于CEA组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术,起效迅速,阻滞完善,肌松满意,并发症少,血流动力学平稳,可达到安全可靠的麻醉效果。     

妊高征患者手术的麻醉处理

目的探讨妊高征患者手术的麻醉处理。方法回顾分析96例患者的临床资料。结果麻醉起效时间：达到最高阻滞平面时间、麻醉开始到新生儿娩出时间（I-D）两组差异具有统计学意义;最高阻滞平面：CSEA组达T4～6水平,EA组达T6～8水平;麻醉效果：CSEA组镇痛优良率100%,无一例差,EA组镇痛优良率90%,有4例效果不佳,需辅助用药才完成手术。两组在吸氧情况下,SpO2均维持在97%～100%,所有病例均未发现出凝血功能异常和硬膜外血肿等其他并发症。结论 CSEA具有简单、快捷、镇痛完全、肌松满意、可行术后止痛等优点,可明显缩短注药后待手术开始的时间。对需行剖宫产的重度妊高征者,若能认真做好术前准备,术中做好各项监测和麻醉处理,CSEA麻醉是安全、平稳的,值得临床应用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在婴幼儿唇腭裂手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法：20例唇腭裂手术患者,随机分为R-P组（n=10）和K-P组（n=10）。R-P组诱导和维持选用雷米芬太尼和丙泊酚,K-P组选用氯胺酮和丙泊酚,分别记录入室时、诱导前、诱导后、插管时、切皮时、手术开始后和术毕。记录停药至完全清醒的时间、苏醒延迟发生率、低氧血症发生率、喉痉挛发生率、苏醒期躁动发生率。结果：R-P组术中循环相对稳定,诱导后R-P组M AP、HR下降较明显（P〈0.05）,但术中波动不大,插管反应小。K-P组术中HR波动明显（P〈0.05）。R-P组与K-P组比较苏醒时间明显缩短（P〈0.01）;苏醒延迟、低氧血症、喉痉挛发生率明显降低（P〈0.01）;苏醒期躁动发生率两组差异无显著性。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚输注用于婴幼儿唇腭裂手术是一种行之有效的方法。     

麝鼠香和天然麝香药理活性的比较研究

麝鼠香和天然麝香药理活性比较结果表明,麝鼠香抗炎、耐缺氧、对抗戊巴比妥钠睡眠和抑菌作用与天然麝香相似。提示麝鼠香有可能成为代用天然麝香的最佳药物原料。     

吉林和辽宁产龙牙楤木总皂甙的含量测定

从辽宁和吉林产龙牙楤木的某些部位测得总皂甙含量表明,无论其根皮还是地上部分楤木总皂甙含量都较高,初步明确了龙牙楤木的地上部分也应充分利用。并为发掘新强壮药和提取皂甙制备齐墩果酸提供一点信息。