非脱垂子宫经阴道和经腹全切除的对比分析

子宫全切除术是妇科最常见的手术方式之一,临床上以开腹多见。近年来,随着微创外科概念引入妇科手术领域,伴随着人们对生活质量要求的提高,经阴道子宫切除手术越来越受到重视。国外报道阴式子宫手术达到其良性子宫手术的60%~90%[1]。本研究对58例非脱垂子宫经阴道全切除与同期指征相近的经腹全子宫切除65例进行对比分析,现报道如下。1对象和方法58例有全子宫切除术指征且非脱垂子宫的患者,行阴式全子宫切除术,其中子宫肌瘤47例,子宫腺肌病4例,功能性子宫出血7例;另取65例同期经腹全子宫切除术患者,2组患者年龄、子宫大小、子宫肌瘤发生率比较差异无显著意义(P>0.05),见表1。表1 2组患者的一般情况比较组别n年龄(岁,-x±s)子宫大小(孕周,-x±s)子宫肌瘤[n(%)]TVH组58 45.5±4.4 11.9±1.4 47(81.03)TAH组65 48.3±5.2 13.1±2.5 51(79.6)2组均采用腰硬联合麻醉或连续硬膜外麻醉。手术方法:TVH组:体位采用头低臀高(约15~20°)膀胱截石位,臀部超出手术台边缘5 cm左右,两腿尽量外展。首先于膀胱宫颈沟下方边进针边推注入稀释催产素液或稀释肾上腺素液...     

米索前列醇塞肛在预防产后出血中的应用

目的　探讨第三产程早期应用米索前列醇塞肛对预防产后出血的疗效。方法　用米索前列醇组 (10 0例 )在足月妊娠单胎头位生理产胎儿娩出后 ,给予米索 6 0 0 μg塞肛 ,同样情况催产素组 (10 0例 ) ,以作对照。结果　米索前列醇组产后 2小时出血量明显少于催产素组 ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　米索前列醇 6 0 0 μg塞肛用于第三产程早期减少产后出血明显 ,且安全有效 ,预防感染 ,有推广价值     

见习医生日志在临床教学中的实践与思考

介绍开展见习医生日志活动的目的，方法和取得的效果，提出这一活动对学生多种能力和素质的提高有较好的促进作用。     

与时俱进,加速教学改革进程

针对加入WTO对我国高等教育的影响，提出了学习国外先进教学经验、加快教学改革进程的必要性，结合对国外专家教学方法、教学理念的探讨，总结教学改革的一些体会。     

规范儿科见习医生日志管理提高医学生的临床实践能力

<正> 1 制订见习医生日志活动制度 医学教育中一个重要的环节是临床实践,医学生在大四时已经学完了医学基础课程,开始学习临床课程,为使学生充分认识临床实践的重要性,尽快进入医生的角色,我们医院充分利用学生在附属医院上大四理论课学习与生活的有     

应用循证医学指导儿科实习教学

目的指导实习生学会应用循证医学(evidence based medicine，EBM)来为每个病人作出最佳治疗。方法应用循证医学指导实习生的临床实践、体格检查技能、检验项目的选择。结果实习生在临床实践中了解儿科常见病的循征医学的应用，对临床表现指标的量化评估；实习生体格检查手法更新，规范；检验项目选择用最新的经过临床研究机构科学评价的为证据。结论应用循讧医学指导儿科临床实践，并非替代临床技能和实践经验，而是以此为手段，促进医学发展更完善。直觉和不严谨的临床经验，不能作为指导临床实践的全部依据，应强调来自系统研究得到的最佳证据，来指导临床实践。使临床医学从经验型向科学型转变。     

临床教学改革初探

我院是南京地区的一所综合性三级甲等医院,拥有内外妇儿等35个专科,750余张床位,年门急诊病人60余万人次.长期以来,医院十分重视教学工作,自50年代起就成为南京医科大学(原南京医学院)的教学医院,2001年1月又成为南京医科大学第三临床医学院.目前每年承担南医大四年级临床医学生100名、五年级实习生40名、硕士生6～10名的教学任务,他们全部学习、生活在我院.通过多年的教学实践,医院已建立了一支专兼结合满足教学需要的师资队伍,形成了良好的临床教学氛围,积累了一定的教学经验.     

浅论信息技术在医疗机构药品采购业务流程重组中的应用

基于集中招标采购的非营利性医疗机构药品采购的制度安排和机制设计随着市场环境的变化而愈发显现出其缺陷．信息技术在医疗机构药品采购改革中的应用将带来重大价值。这项改革取得成功的关键因素是对现有药品采购中处方、采购、支付、管理等各项相关流程进行再造，以引入更多的市场因素和严格的政府监管．信息技术和电子商务的应用将促进各项改革目标的达成．     

鼻中隔巨大神经鞘膜瘤1例报告

张××,男,30岁。主诉鼻阻进行性加重四年。患者于1978年5月始感右侧鼻阻,进行性加重;同时经常发生右鼻腔出血,色鲜红,但量不多。曾先后两次在当地医院以鼻息肉进行手术治疗,由于肿瘤过大,只切除了鼻腔前端的很少部分,术后仍然鼻不通气,并伴有面部胀感及头痛。于1982年5月19日住     

试论信息技术与药品采购流程再造

基于集中招标采购的非营利性医疗机构药品采购的制度安排和机制设计随着市场环境的变化而愈发显现出其缺陷。信息技术在医疗机构药品采购改革中的应用将带来重大价值。这项改革取得成功的关键因素是对现有药品采购中处方、采购、支付、管理等各项相关流程进行再造,以引入更多的市场因素和严格的政府监管。信息技术和电子商务的应用将促进各项改革目标的达成。